許冰茹

（福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，福建 廈門 361003）

研究阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)

許冰茹

（福建廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，福建 廈門 361003）

目的分析研究阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)。方法收集100例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者使用阿莫西林治療，觀察組患者使用阿莫西林-克拉維酸鉀治療，比較兩組患者不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異均明顯（P<0.05）并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論阿莫西林-克拉維酸鉀在臨床治療過程中，在安全性方面明顯的優(yōu)于單一的阿莫西林，有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

阿莫西林；阿莫西林-克拉維酸鉀；不良反應(yīng)；研究

感染性疾病是臨床常見病以及多發(fā)病，對(duì)感染性疾病患者實(shí)施及時(shí)有效的治療尤為重要片。但有研究顯示，無論是阿莫西林還是阿莫西林-克拉維酸鉀均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，因此對(duì)于阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀的治療安全性進(jìn)行分析就顯得極為重要[1]。在本次研究中分析了阿莫西林和阿莫西林-克拉維酸鉀的不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院在2012年4月至2015年4月間收治的感染性疾病患者，數(shù)量為100例。其中男62例，女38例，年齡在22～54歲，平均（36.54±5.42）歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者的數(shù)量均為50例。對(duì)照組中，男31例，女19例，平均年齡（35.87±6.54）歲。觀察組中，男31例，女19例，平均年齡（37.85 ±4.87）歲。兩組患者在年齡和性別上的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者使用常規(guī)的阿莫西林進(jìn)行治療，即對(duì)患者使用阿莫西林膠囊（汕頭金石制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H20003254）治療，每次0.5 g，每天治療3次。觀察組患者使用阿莫西林-克拉維酸鉀進(jìn)行治療。在臨床對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053905）對(duì)患者實(shí)施治療，在治療的劑量上仍為每次0.5 g，每天治療3次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者在經(jīng)過治療后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在對(duì)本次研究中出現(xiàn)的率計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較時(shí)需要采用χ2檢驗(yàn)，同時(shí)使用率（%）表示，若在比較后顯示（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率，差異均明顯，見表1。

表1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

在對(duì)感染性疾病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過使用相關(guān)抗感染藥物對(duì)患者實(shí)施治療尤為重要。阿莫西林是一種較為常見的抗感染藥物，其抗菌譜非常廣，也有著極強(qiáng)的殺菌能力以及腸道吸收性，幾乎不會(huì)受到食物的影響，因此在目前對(duì)感染患者實(shí)施治療時(shí)，阿莫西林的使用非常廣泛，也能夠?qū)颊咂鸬椒浅：玫闹委熜Ч鸞2]。但有研究顯示，使用阿莫西林對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，會(huì)受到青霉素酶的影響，這種情況的出現(xiàn)一方面會(huì)導(dǎo)致臨床治療效果不佳，甚至?xí)?dǎo)致患者受到更加嚴(yán)重的影響。正是由于這種特點(diǎn)，阿莫西林-克拉維酸鉀在目前得到了較好的使用[3]。通過本次研究顯示，使用阿莫西林-克拉維酸鉀對(duì)感染患者進(jìn)行治療，并發(fā)癥發(fā)生率能夠得到非常明顯的降低。這對(duì)患者有著極為重要的意義。也可以說明使用阿莫西林-克拉維酸鉀是對(duì)感染患者進(jìn)行治療時(shí)最為安全和有效的治療方法。而在本次研究中出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型中，胃腸道不良反應(yīng)為腹瀉、嘔吐、惡心以及消化不良等。同時(shí)也會(huì)有患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常等，并會(huì)和青霉素藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。這些癥狀均比較嚴(yán)重，對(duì)患者也會(huì)造成比較嚴(yán)重的危害。

通過分析發(fā)現(xiàn)，阿莫西林是一種常見的青霉素類的廣譜β內(nèi)酰胺類的抗生素類的藥物，半衰期在1 h左右。在酸性的環(huán)境下，阿莫西林會(huì)比較穩(wěn)定。因此在人體的內(nèi)環(huán)境中，阿莫西林往往能夠得到較為安全的應(yīng)用，同時(shí)在對(duì)患者實(shí)施治療后也能夠取得較好的臨床治療效果[4]。但仍需注意的是，阿莫西林對(duì)于青霉素酶會(huì)非常的敏感，并沒有較高的耐受性，因而在人體中若出現(xiàn)了青霉素酶的情況，則會(huì)嚴(yán)重的影響到阿莫西林的應(yīng)用效果。而隨著抗生素藥物研究的不斷深入，目前也有著較多的方法對(duì)于這種情況進(jìn)行避免。而較為常見的一種方法為使用阿莫西林-克拉維酸鉀的方法治療[5]。

在實(shí)際的對(duì)患者實(shí)施臨床治療的過程中，對(duì)胃酸較為穩(wěn)定，同時(shí)通過口服治療后能夠起到較好的吸收效果，食品對(duì)于藥物的吸收也不會(huì)造成較大的影響。有研究顯示，空腹的服用阿莫西林克拉維酸鉀治療后，能夠在較短時(shí)間內(nèi)起到較好的臨床治療效果，而在8 h之內(nèi)，經(jīng)過尿排除率僅為45%左右，因此能夠明顯的降低藥物的浪費(fèi)，對(duì)患者有著重要意義，另外阿莫西林-克拉維酸鉀在一般產(chǎn)酶耐藥菌引起的機(jī)體感染的治療過程中，有著較高的耐受性，因此能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果。而在本次研究中的結(jié)果也能夠證明這種效果。綜上所述，在對(duì)感染患者實(shí)施治療時(shí)，阿莫西林-克拉維酸鉀的治療方法有著很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉皈陽,于鋒英,陳超,等.阿莫西林與阿莫西林-克拉維酸鉀不良反應(yīng)的對(duì)比研究[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2010,12(6):397-400.

[2] 羅昱瀾,莫碧文,尹友生,等.阿莫西林克拉維酸鉀顆粒(8∶1)治療呼吸和泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):129-131.

[3] 辛小娟,黃文祥,余登高,等.阿莫西林氟氯西林鈉膠囊與阿莫西林/克拉維酸鉀片隨機(jī)對(duì)照治療呼吸道細(xì)菌性感染75例[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,34(12):1743-1746.

[4] 王敬東,曹彬.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊與阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合呋喃唑酮治療幽門螺桿菌感染效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(12):1120-1124.

[5] 韓明亮.阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合熱毒寧治療小兒急性支氣管炎70例療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2011,39(5):112-113.

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