夏銀穩(wěn)

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果

夏銀穩(wěn)

431600湖北省漢川市人民醫(yī)院

目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效。方法：收治冠心病患者100例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用阿托伐他汀治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效顯著。

阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

冠心病又被稱為冠狀動脈性心臟病，是一種慢性、終身性的心血管疾病?；颊叩闹饕R床癥狀表現(xiàn)為乏力、胸悶、心悸等，隨著我國老齡化進程的加快，冠心病的發(fā)病率和死亡率逐漸增多[1]。臨床上治療該病都是選用藥物治療，阿托伐他汀屬于一種降脂藥，可以有效地防治動脈粥樣硬化的形成和預(yù)防冠心病不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。曲美他嗪有很好的預(yù)防炎癥等作用，本次研究對50例患者使用阿托伐他汀加曲美他嗪進行治療，取得的治療效果非常滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治冠心病患者100例，入組標準：①自愿簽署同意參與本次研究；②配合各項治療檢查。

排除標準：①患有嚴重心臟衰竭和肝腎功能不全患者；②意識不清患者。使用計算機分組軟件分為對照組和觀察組，各50例。對照組男27例，女23例，年齡55～75歲，平均(61.4±5.7)歲。觀察組男23例，女27例，年齡50～72歲，平均(59.3±4.7)歲。兩組患者在性別、年齡等基本情況經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，臨床上可以進行比較。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

方法：①對照組給予阿托伐他汀治療。首先對患者進行吸氧、利尿等常規(guī)治療，然后口服阿托伐他汀，用量10 mg，早晚各1次，連續(xù)用藥1個月。②觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療。首先對患者進行吸氧、利尿等常規(guī)治療，在口服阿托伐他汀的過程中加入曲美他嗪，用量20 mg，早中晚各1次，連續(xù)用藥1個月。觀察兩組患者用藥后的治療效果以及不良反應(yīng)的情況。

療效判定標準：①顯效：患者各種臨床癥狀消失，經(jīng)心電圖檢查顯示恢復(fù)正常，無心絞痛發(fā)生；②有效：患者的臨床癥狀和心電圖檢查顯示有明顯改善，但未完全恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少；③無效：臨床癥狀無改變，心電圖檢查治療前后變化不太明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少或增多。總有效率= (顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：選取版本為SPSS 13.0的統(tǒng)計學軟件對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗，完成組間計數(shù)資料的分析比較。計量資料采取t檢驗，以(±s)表示，P＜0.05時為組間差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：對照組治療后的總有效率80%，明顯低于觀察組的96%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應(yīng)比較：對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率12%，明顯高于觀察組的4%，經(jīng)比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

我國內(nèi)科中比較常見的疾病是冠心病，隨著我國老齡化進程的逐步加快，冠心病的發(fā)病率和致死率已經(jīng)越來越高[3]。冠心病是一種由冠狀動脈血管異常導(dǎo)致的心肌梗死或者心肌缺血的一種病癥，該病的臨床表現(xiàn)大多為乏力、心悸、胸痛等，嚴重的患者甚至會出現(xiàn)心律失常、心臟衰竭等癥狀[4]。冠心病發(fā)病的危險因素是血清膽固醇升高，所以降脂是治療冠心病的首要目標。

阿托伐他汀是一種全新的降脂藥物，可以有效地減少體內(nèi)膽固醇的合成，對血管能夠起到一個很好的保護作用，同時也可以促進再灌注的心肌缺血[5，6]。曲美他嗪是一種新型的調(diào)控心肌細胞的藥物，能夠有效地改善心肌代謝，同時曲美他嗪還具有保持線粒體正常的功能和控制心肌組織細胞的入侵等作用[7]。

本研究根據(jù)兩組患者治療1個月后的療效顯示，對照組50例患者中總有效率80%，觀察組50例患者中總有效率96%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜ 0.05)；對照組患者在治療后出現(xiàn)了3例嘔吐，2例過敏，1例失眠。觀察組患者在治療后出現(xiàn)2例嘔吐，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可見，在治療冠心病中，采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪可以有效地提高患者的治療效果，且治療后不良反應(yīng)發(fā)生的情況少，使患者的生活得到大大的提高，臨床上值得推廣并應(yīng)用。

表2 兩組不良反應(yīng)比較[n(%)]

[1]魏笑天.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,9 (26):93-94.

[2]徐強.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11 (19):20-21.

[3]李燕.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,5 (17):133-134.

[4]孫晶.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,13(36):5-6.

[5]崔自慧.冠心病患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,5(2):173-174.

[6]李霄.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,8(8):16-18.

[7]劉楠,郭彩云,高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,3(7):1416-1417.

Clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease

Xia Yinwen
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease.Methods:100 patients with coronary heart disease were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with atorvastatin.The observation group were treated with atorvastatin combined with trimetazidine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate and the incidence of adverse reactions were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of atorvastatin combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease was significant.

Atorvastatin;Trimetazidine;Coronary heart disease

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.11