林琴

317104浙江省臺(tái)州市三門縣橫渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

老年高血壓患者睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究

林琴

317104浙江省臺(tái)州市三門縣橫渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：探討老年高血壓患者睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素。方法：收治老年高血壓患者140例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：老年高血壓患者各項(xiàng)睡眠質(zhì)量量表得分均高于正常水平，睡眠質(zhì)量較低。結(jié)論：老年高血壓患者睡眠質(zhì)量水平低多種因素有關(guān)，及時(shí)采取合理科學(xué)的防范護(hù)理對(duì)策能顯著改善患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。

老年高血壓患者；睡眠質(zhì)量；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

隨著環(huán)境的變化和人們生活水平的提高，近些年來高血壓的發(fā)病率在我國(guó)越來越高，已經(jīng)成為影響人類身心健康的主要疾病之一，高血壓疾病能夠引起多種并發(fā)癥、慢性病的發(fā)生，給患者帶來了巨大的心理壓力和生理痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活和睡眠質(zhì)量[1]。眾所周知，老年人相較于年輕人各項(xiàng)器官功能退化，生理活動(dòng)代謝緩慢，睡眠質(zhì)量較差，老年高血壓患者因受到疾病的困擾、年齡及外部環(huán)境等多種因素的影響睡眠質(zhì)量水平更低，睡眠障礙的發(fā)生率更高[2]。本文主要就引起老年高血壓患者睡眠質(zhì)量水平低的因素進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年6月收治高血壓疾病患者140例，平均年齡(66.5± 2.13)歲，其中輕度高血壓患者52人，中度高血壓患者48例，重度高血壓患者40例。

患者選擇標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者臨床表現(xiàn)均符合高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者無其他重要器官病變或慢性疾病；③具備一定的理解能力和學(xué)習(xí)能力，可以自主完成問卷的填寫；④所有患者知情并自愿參與本研究。

調(diào)查方法：本次實(shí)驗(yàn)發(fā)放140份問卷，回收140份，回收率100%。主要調(diào)查患者的病情嚴(yán)重狀況、主要癥狀表現(xiàn)、婚姻狀況、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等基本資料；所有患者接受匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]，綜合評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，與正常水平進(jìn)行比較。

結(jié)果

140例高血壓患者睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)，見表1。

討論

本研究數(shù)據(jù)證實(shí)老年高血壓患者睡眠質(zhì)量水平低，老年高血壓患者存在入睡時(shí)間長(zhǎng)、入睡困難、睡眠時(shí)間短等問題。通過分析其基本資料得知老年高血壓患者出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問題主要與年齡、外部環(huán)境、文化水平、疾病嚴(yán)重程度等多種因素有關(guān)。①年齡因素：年齡越大身體素質(zhì)越差，生理活動(dòng)和代謝速度緩慢，身體各項(xiàng)器官功能退化等多方面因素綜合作用導(dǎo)致睡眠質(zhì)量較差。②外部環(huán)境因素：患者在住院期間難免會(huì)遇到各種問題，如環(huán)境吵鬧擁擠、溫濕度不適宜，心理對(duì)于醫(yī)院環(huán)境存在陌生感和抵觸感，影響休息時(shí)間；部分患者家庭居住條件臟亂差，十分惡劣等都能對(duì)睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。③文化水平因素：部分患者文化水平較低，對(duì)于自身病情沒有一定的了解，平常生活中人際交往簡(jiǎn)單，沒有感興趣的活動(dòng)，生活無趣。④疾病因素：高血壓病情越重，患者的睡眠質(zhì)量就越差，高血壓病情嚴(yán)重程度越大意味著并發(fā)癥的發(fā)生率就越高，高血壓疾病常見的并發(fā)癥腦梗死、心臟病、血管瘤或是腎衰竭等疾病[4]，對(duì)于患者的生命健康和生活質(zhì)量具有較嚴(yán)重的負(fù)性影響，患者容易產(chǎn)生害怕、焦慮等不良情緒，從而影響患者的睡眠質(zhì)量。此外由于受到疾病的影響，患者原有的生活作息規(guī)律、生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣等被迫改變也能對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成影響。

針對(duì)上述影響老年高血壓患者睡眠質(zhì)量因素實(shí)施具有個(gè)體性和針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施[5，6]，具體操作如下：①根據(jù)患者的文化水平，通過圖片、文字、影像等多種方式進(jìn)行疾病宣傳教育，講述治療護(hù)理的目的與流程及在治療護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題，患者做到“心中有數(shù)”，出現(xiàn)意外情況能夠保持情緒的良好穩(wěn)定。②密切關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)變化，當(dāng)患者及其家屬出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施，加強(qiáng)與患者及其家屬的交流溝通，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，講述過往成功案例，增強(qiáng)患者治愈的自信心。③定期定時(shí)幫助患者更換合適、舒適的體位，防止壓瘡、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。④為患者制定合理營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，控制糖和鹽分的攝入，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物；制定適當(dāng)?shù)腻憻挿桨?，包括語言鍛煉、認(rèn)知鍛煉和體能鍛煉，以最快的速度、最好的狀態(tài)投入日常生活和人際交往。⑤保證外部環(huán)境的適宜，調(diào)節(jié)最適宜的溫濕度，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境的干凈、衛(wèi)生。

表1 140例高血壓患者睡眠質(zhì)量得分情況(±s，分)

表1 140例高血壓患者睡眠質(zhì)量得分情況(±s，分)

比較變量高血壓患者(n=140)正常水平睡眠質(zhì)量1.52±0.840.56±0.54入睡時(shí)間1.41±0.860.71±0.78睡眠時(shí)間1.51±0.790.71±0.62睡眠效率1.41±0.890.23±0.36睡眠質(zhì)量1.45±0.910.91±0.36催眠藥物1.25±0.780.12±0.14日間功能1.21±0.750.71±0.79總分9.36±2.343.89±2.64t7.131P＜0.05

[1]姚元媛.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量和不良情緒的影響探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(79):326.

[2]王曉彤,陳瑜.中青年高血壓住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34 (5):712-714.

[3]吳秋霞,何麗瑜,劉育慧,等.影響老年高血壓患者睡眠質(zhì)量因素的調(diào)查與對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,11(1):13-14.

[4]胡興祥,徐維芳,彭漪,等.不同睡眠質(zhì)量老年高血壓病患者的晨峰血壓達(dá)標(biāo)率[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2016,30(7):492-495.

[5]劉紅梅,史麗麗,祝維萱,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(11): 1020-1023.

[6]劉永祥.老年高血壓患者睡眠質(zhì)量因素調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(16): 3987-3988.

Study on sleep quality and related factors in elderly patients with hypertension

Lin Qin
The Health Center of Hengdu Town,Sanmen County,Taizhou City,Zhejiang Province 317104

Objective:To explore the sleep quality and related factors in elderly patients with hypertension.Methods:140 elderly patients with hypertension were selected,and the clinical data were retrospectively analyzed.Results:The scores of sleep quality scores of elderly patients with hypertension were higher than normal,and the sleep quality was lower.Conclusion:The poor sleep quality in elderly patients with hypertension was associated with multiple factors.Reasonable and timely preventive nursing measures can significantly improve the quality of sleep and promote recovery.

Elderly patients with hypertension;Sleep quality;Related factors;Nursing countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.79