孫稱網(wǎng)

213200江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院十三病區(qū)

護理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂癥患者康復(fù)效果分析

孫稱網(wǎng)

213200江蘇省常州市金壇區(qū)第二人民醫(yī)院十三病區(qū)

目的：探討護理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)效果。方法：收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，隨機分成干預(yù)組和對照組各30例。對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組給予護理干預(yù)，所有患者在入院時和護理2周及出院時均按照明尼蘇達多相人格測驗量表(MMPI)進行評分。結(jié)果：護理2周和出院時，干預(yù)組患者的MMPI和MRSS評分明顯低于對照組(P＜0.05)，干預(yù)組患者的住院時間明顯短于對照組(P＜0.05)，干預(yù)組患者的滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：護理干預(yù)可以明顯縮短恢復(fù)期精神分裂癥患者的住院時間，提高患者滿意度。

護理干預(yù)；恢復(fù)期；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床比較常見的一種精神病[1]。為探討護理干預(yù)對恢復(fù)期精神分裂癥患者的康復(fù)效果，2015年7月-2016年7月收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，進行總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治恢復(fù)期精神分裂癥患者60例，所有患者均為女性，隨機分成干預(yù)組和對照組各30例。干預(yù)組年齡l8～60歲，平均(44.2±5.6)歲；學(xué)歷：初中18例，高中或中專9例，大學(xué)及以上學(xué)歷3例。對照組年齡l8～61歲，平均(44.9±5.9)歲；學(xué)歷：初中19例，高中或中專8例，大學(xué)及以上學(xué)歷3例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：兩組患者均給予奧氮平、氯丙嗪、奮乃靜等藥物治療。對照組進行常規(guī)護理。干預(yù)組進行護理干預(yù)，具體干預(yù)措施：①尊重患者，了解患者的心聲，加強認知干預(yù)。恢復(fù)期精神分裂癥患者對治療的效果比較滿意，感覺自己已經(jīng)好轉(zhuǎn)，心理比較喜悅，護理人員要尊重患者，多交流、多溝通，鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，不要壓抑自己，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，對存在的不良心理反應(yīng)，及時疏導(dǎo)和引導(dǎo)，嚴禁采取粗暴的行為和語言，以免傷害患者，導(dǎo)致加重病情。同時讓患者了解精神分裂癥的發(fā)生原因、治療方法、藥物不良反應(yīng)，提高患者對該病的認知程度。②建立家庭社會支持系統(tǒng)：提供家庭干預(yù)技術(shù)指導(dǎo)，鼓勵患者參加集體活動。根據(jù)患者的不同愛好，組織起來，說出自己的愛好、興趣等，讓患者做自己喜歡的事情，激發(fā)他們對生活的熱情，以便患者出院后能夠保持良好的心態(tài)，順利適應(yīng)社會。③生活自理能力的干預(yù)：指導(dǎo)患者樹立時間觀念，按時起床、刷牙等料理自己的生活，幫助他們樹立信心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時洗漱、按時就寢，不隨地吐痰，不說臟話，對表現(xiàn)較好的患者進行表揚和獎勵，肯定患者的成績，讓其廣泛接觸社會現(xiàn)實生活，密切周圍環(huán)境，提高患者的交際能力及社會技巧，在適應(yīng)中提高自己的生活質(zhì)量。④社會職業(yè)技能訓(xùn)練，培養(yǎng)正常生活的能力：根據(jù)患者的文化程度、興趣愛好開展諸如讀書、看報、打撲克、聽音樂、健身、繪畫等文體活動，訓(xùn)練患者的日常生活自理能力，主動接受各種治療。

觀察指標(biāo)：所有患者在入院時和護理2周及出院時均按照明尼蘇達多相人格測驗量表(MMPI)、康復(fù)狀態(tài)量表(MRSS)進行評分評價[2]。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護理前后MMPI評分比較：兩組患者在護理干預(yù)前MMPI和MRSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，而干預(yù)組護理2周和出院時評分明顯降低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者住院時間和患者滿意度比較：干預(yù)組患者住院時間明顯短于對照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，干預(yù)組患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，30例中有27例滿意，患者滿意度90.0%，而對照組30例中有18例滿意，患者滿意度60.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者護理前后MMPI、MRSS評分比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后MMPI、MRSS評分比較(±s，分)

時間干預(yù)組對照組MMPIMRSSMMPIMRSS護理干預(yù)前45.2±8.145.5±12.744.8±8.345.6±12.9護理2周21.2±5.141.8±11.328.3±6.443.6±12.5出院時20.1±4.138.6±9.824.1±6.142.6±11.8

表2 兩組患者住院時間和患者滿意度比較(±s)

表2 兩組患者住院時間和患者滿意度比較(±s)

組別住院時間(d)患者滿意度[n(%)]干預(yù)組66.3±8.127(90.0)對照組85.6±7.918(60.0)

討論

精神分裂癥是精神科常見病，復(fù)發(fā)率高，精神分裂癥患者經(jīng)過治療后，精神癥狀基本消失，自知力逐漸恢復(fù)，患者對自己的病情有了一定的認知能力[3]。由于社會還存在著對精神分裂癥患者的偏見，所以患者在這個時期擔(dān)心回歸社會后得不到社會力量的支持，受人歧視，怕被家人及自己的愛人拋棄。雖然在經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后，癥狀得到控制，但是患者在恢復(fù)期往往存在著不同程度的壓抑心境，若不加以重視，對患者的社會功能恢復(fù)極為不利，因此產(chǎn)生抑郁及悲觀厭世的情緒是很自然的。精神病患者的康復(fù)與社會支持有著密切的關(guān)系。但家庭支持、服藥依從性、生活事件是三大重要因素。因此家庭、心理與環(huán)境因素對恢復(fù)期精神分裂癥患者的直接或間接影響至關(guān)重要[4]。而護理干預(yù)又能有效地指導(dǎo)家庭成員對恢復(fù)期患者正確的認知方法，從而降低患者的復(fù)發(fā)率，改善其社會功能[5]。精神分裂癥患者需維持病情的穩(wěn)定性，堅持長期治療，防止反復(fù)發(fā)作，患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作者建立良好的治療聯(lián)盟，共同應(yīng)對疾病。

由本組資料可見，護理干預(yù)可以明顯縮短恢復(fù)期精神分裂癥患者的住院時間，提高患者滿意度。

[1]劉年鳳,楊建明,鄧大勇,等.綜合康復(fù)措施對長期住院慢性精神分裂癥社會功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2012,18(ll): 1680-1682.

[2]Torres-Gonzalez F,Ibanez-Casas I,Saldivia S,et al.Unmet needs in the management of schizophrenia[J].Neuropsychiatr Dis Treat, 2014,10:97-110.

[3]祝英祿,孫秀珍.精神分裂癥集體心理治療康復(fù)效果的對照研究[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2012,11(2):158.

[4]孔鑫,葛玲.自信心心理訓(xùn)練對精神分裂癥患者自尊影響的研究[J].山西職業(yè)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,22(2):7-8.

[5]唐秋萍,鄧施.精神分裂癥心理治療的研究現(xiàn)狀[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2002,11(1): 115-116.

Analysis of the rehabilitation effect of nursing intervention on patients with schizophrenia in recovery period

Sun Chenwang
The Thirteen Ward of Jintan District Secong People's Hospital of Changzhou City,Jiangsu Province 213200

Objective:To explore the rehabilitation effect of nursing intervention on patients with schizophrenia in recovery period. Methods:60 patients with schizophrenia in recovery period were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group with 30 cases in each.The control group was given routine nursing.The intervention group was given nursing intervention.At the time of admission and nursing for 2 weeks,discharge,all patients were evaluated by the Minnesota Multiphasic Personality Inventory(MMPI).Results:At the time of nursing for 2 weeks and discharge,MMPI and MRSS scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05);the hospitalization time of the intervention group was significantly less than that of the control group(P＜0.05);the nursing satisfaction of the intervention group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention can significantly shorten the hospitalization time of patients with schizophrenia in recovery period,improve the satisfaction of patients.

Nursing intervention;Recovery period;Schizophrenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.86