張于剛

100037北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

針灸、按摩、運動療法三者結(jié)合對腦卒中早期康復(fù)效果的影響分析

張于剛

100037北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探究針灸、按摩、運動療法對腦卒中患者早期康復(fù)效果的影響。方法：80例腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)運動療法干預(yù)，觀察組給予針灸、按摩聯(lián)合運動療法干預(yù)。結(jié)果：觀察組的生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：針灸、按摩、運動療法三者結(jié)合對腦卒中早期康復(fù)效果明顯好于常規(guī)運動療法干預(yù)，可以有效提高患者的生存質(zhì)量。

針灸；按摩；運動療法；腦卒中；早期康復(fù)效果

腦卒中的發(fā)生在臨床中較為常見，病情發(fā)生后患者的正常生活會因此受到較大程度的影響，此時就需要我們在對于患者進行用藥干預(yù)的同時，及時對患者進行輔助療法，促進患者恢復(fù)[1]。2013年6月-2016年2月間收治腦卒中患者80例，進行分組干預(yù)，目的在于通過治療改善患者預(yù)后，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年6月-2016年2月間收治腦卒中患者80例，均排除本身有先天性語言障礙和肢體障礙的患者；在納入研究和分組前，均對患者和家屬說明本次研究的概況，對表示同意本次研究者納入干預(yù)。進行分組干預(yù)，對照組年齡56.5～67.5歲，平均(61.26±1.12)歲，女18例，男22例；觀察組年齡57.5～67.5歲，平均(61.31±1.09)歲，女17例，男23例；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，故兩組可比。

方法：①對照組進行常規(guī)運動療法干預(yù)。具體方法：通過在患者意識狀態(tài)清醒的情況下和患者分享成功的恢復(fù)案例，使得患者樹立恢復(fù)的信心，同時提高治療配合的密切程度；對患者的關(guān)節(jié)和肢體進行被動運動，同時由淺入深，患者的運動強度逐漸加大，并且將運動的方式由被動運動轉(zhuǎn)為自主運動，如在家屬的輔助下，患者首先由坐位緩慢向站立位變化，該過程可反復(fù)進行，直到患者可獨立完成為止，此時指導(dǎo)患者由站立位逐漸向前邁步，運動需要循序漸進。②觀察組采用針灸、按摩聯(lián)合運動療法干預(yù)。具體方法：在對照組干預(yù)的基礎(chǔ)上對患者施加針灸、按摩，首先明確患者的廉泉、啞門和通里穴位(主要針對語言障礙患者)，做一標(biāo)記后選取人中、地侖、風(fēng)池、頰車、太沖、曲池、合谷、足三里、肩髃穴、解溪、昆侖等穴位，采用毫針(1.5寸長即可)進行針刺，得氣后留針25 min左右，1次/d；對患者針灸所用穴位進行按摩，同時對患者的頭部和關(guān)節(jié)旁肌腱部位進行按摩，1次按摩持續(xù)時間在30 min為宜，1次/d，連續(xù)治療1個月。

觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者的臨床情況，同時采用生存質(zhì)量評價量表對患者進行評價，滿分100分，患者的得分越高，說明患者的情況越好，即生存質(zhì)量越高；統(tǒng)計兩組患者的評分情況，并取平均值進行組間對比分析。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用(±s)表示計量資料，同時采用t檢驗，檢驗后P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

針對患者的生存質(zhì)量進行評分發(fā)現(xiàn)，兩組在進行干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)過不同干預(yù)，觀察組的情況明顯更優(yōu)，干預(yù)后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

在臨床對于患者腦卒中發(fā)病情況進行分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為其屬于“中風(fēng)”范疇，即患者無論因何因素導(dǎo)致病發(fā)，病發(fā)后均有可能使得患者的經(jīng)脈處于麻痹狀態(tài)，對患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。

我們在對患者進行治療過程中的總結(jié)：通過對患者進行藥物治療，很難真正使得患者的情況得到改善，因此基本無法起到治療的效果，對于患者的預(yù)后極為不佳。運動療法是對于腦卒中患者進行干預(yù)的過程中常用的一種方法，患者通過被動運動逐漸轉(zhuǎn)為主動運動，使得患者的身體功能得到一定程度的改善，繼而在生活的過程中，可以從一定程度上改善其生活質(zhì)量[4]。但如果單純使用該療法，常常因為患者本身存在不同的個體化差異，而很難起到良好的效果。而中醫(yī)在對患者進行干預(yù)的過程中，則能夠通過不同方法調(diào)節(jié)患者的陰陽平衡，達到脈絡(luò)通暢的目的。本次我們在對觀察組患者進行治療的過程中，選取患者足三里、人中、合谷等諸多穴位對患者進行針刺，針刺的過程中通過患者的有效穴位作用，達到疏通經(jīng)絡(luò)的目的，從而使得患者的氣血逐漸得到改善[5]。加之進行中醫(yī)按摩，選取患者對應(yīng)穴位或針對患者頭部等特殊部位進行按摩，可以使得患者的肌力得到有效的恢復(fù)，同時按摩可以促進患者的血液循環(huán)，在一定時間內(nèi)連續(xù)干預(yù)的情況下，可以使得患者的微循環(huán)得到有效的改善。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生和邪氣過盛而正氣過衰存在密切關(guān)系，患者在氣血得到有效調(diào)和的情況下，正氣逐漸得以改善，從而促使患者恢復(fù)陰陽平衡，此時患者的病情便可以得到有效的恢復(fù)[6]。本次研究結(jié)果中，針對患者的生存質(zhì)量進行評分發(fā)現(xiàn)，兩組患者在進行干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)過不同干預(yù)，觀察組(82.29±3.12分)患者的情況明顯優(yōu)于對照組(72.31±2.36分)，干預(yù)后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。充分說明針灸、按摩、運動療法三者結(jié)合對腦卒中早期康復(fù)效果的積極作用。

綜上所述，針灸、按摩、運動療法三者結(jié)合對腦卒中早期康復(fù)效果明顯好于單純使用運動療法對患者產(chǎn)生的效果，可以有效提高患者的生存質(zhì)量，因此值得臨床借鑒。

表1 兩組生存質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組生存質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別例數(shù)治療前治療后觀察組4056.32±2.1382.29±3.12對照組4056.71±2.2572.31±2.36t8.2611.34P＞0.05＜0.05

[1]李文魁.針灸+按摩聯(lián)合常規(guī)綜合療法治療缺血性腦卒中偏癱隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,(3):139-140.

[2]景娟.針灸按摩結(jié)合運動療法在腦卒中早期康復(fù)的療效觀察[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報,2014,26(3):59-61.

[3]李志鴻.針灸按摩結(jié)合運動療法對腦卒中早期患者康復(fù)治療的效果[J].醫(yī)療裝備, 2016,29(10):115-116.

[4]梁俊華,劉芬,王漢.針灸聯(lián)合穴位按摩護理對腦卒中患者認(rèn)知能力及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015, (3):124-126.

[5]謝立娟.針灸合并運動想象療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)護理中的應(yīng)用[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015.

[6]喬婕.針灸和運動療法干預(yù)腦卒中后肩手綜合征的文獻研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2015.

Analysis of the effect of acupuncture,massage and exercise triplicity therapy on the early rehabilitation of stroke

Zhang Yugang
Beijing Ganjiakou Community Health Service Center 100037

Objective:To explore the effect of acupuncture,massage and exercise therapy on the early rehabilitation of patients with stroke.Methods:80 patients with stroke were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine exercise therapy intervention.The observation group was given acupuncture,massage combined with exercise therapy intervention.Results:The survival quality score of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture,massage and exercise triplicity therapy on the early rehabilitation of stroke is significantly better than the conventional exercise therapy intervention.It can effectively improve the life quality of patients.

Acupuncture;Massage;Exercise therapy;Stroke;Early rehabilitation effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.97