張瑛琪

人體有兩套循環(huán)：一套叫體循環(huán)，是由左心室泵出血液在全身的血管里流動(dòng)；另一套叫肺循環(huán)，是由右心室泵出血液在肺血管里流動(dòng)。體循環(huán)的壓力過高就是我們通常所說的高血壓，而肺循環(huán)壓力過高就是肺動(dòng)脈高壓。

導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因有兩大類，一種是繼發(fā)于其他疾病，如先天性心臟病、結(jié)締組織病、肺栓塞等；另一種是自發(fā)產(chǎn)生的，即特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。雖然特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的確切病因還不清楚，但已有研究表明該病很可能是由于某些基因突變，加上某些環(huán)境因素誘發(fā)，產(chǎn)生了肺小動(dòng)脈廣泛的收縮、變細(xì)、堵塞病變。

肺動(dòng)脈高壓早期癥狀為體力活動(dòng)或從事一般日常工作時(shí)氣短，容易疲倦或頭暈。隨著肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展，癥狀逐漸明顯，日常動(dòng)作如穿衣或行走時(shí)也可出現(xiàn)氣短和疲乏。此外，可能會(huì)有胸痛、咯血、暈厥等。進(jìn)而出現(xiàn)右心衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生水腫（雙下肢水腫）、胸腔和腹腔積液等。肺動(dòng)脈高壓患者還有一個(gè)重要的特征就是因缺氧導(dǎo)致的“藍(lán)嘴唇”。如果出現(xiàn)類似癥狀，就應(yīng)該提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

為進(jìn)一步診斷，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，如胸部X線檢查、超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查（準(zhǔn)確測(cè)量肺動(dòng)脈壓力、右室壓力、心排血量等血液動(dòng)力學(xué)參數(shù)）、呼吸功能、增強(qiáng)CT肺血管成像、核素肺通氣灌注掃描、風(fēng)濕學(xué)免疫檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等。還有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的自測(cè)方法：6分鐘快步走。如果無(wú)法完成，就要高度懷疑。