于民丘

65歲的老劉是位肝硬化患者，出院后不到一周，吃了兩只螃蟹后，再次昏迷被送進(jìn)醫(yī)院。無獨(dú)有偶，病房這兩天還有個(gè)患者李奶奶，她是因?yàn)殡u蛋吃多了誘發(fā)肝昏迷。醫(yī)生指出，這兩位患者住院除了和他們本身的病情加重有關(guān)，與平時(shí)高蛋白、高脂飲食也有很大關(guān)系。

為何會(huì)吃出“肝昏迷”？

肝臟就像一個(gè)大化工廠，負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，如肝硬化、重癥肝炎，肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織，干擾大腦的正常功能，輕則出現(xiàn)行為反常、精神異常，重者則表現(xiàn)為意識障礙甚至昏迷。

誘發(fā)肝性腦病的因素，除高蛋白飲食，還有上消化道出血、使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。

肝硬化患者該咋吃？

肝硬化病人應(yīng)以適量蛋白質(zhì)、低脂肪、易消化食物為原則。其次保證碳水化合物的攝取。

宜用食物：產(chǎn)氨少的食物如大米、面包、玉米屑、乳酪、蘋果、香蕉、葡萄柚、葡萄、桃、梨、洋白菜、胡蘿卜、菜花、芹菜、黃瓜、菠菜、西紅柿等。

注意每日膳食要少量多餐。吃一些質(zhì)軟而無刺激的食物纖維，保持大便通暢對預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)非常重要。

這些行為或是肝性腦病

肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化，包括激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺，舉止反常。還有對時(shí)間、人、地點(diǎn)的概念混亂，還會(huì)出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。后期表現(xiàn)則有肌張力高，陣發(fā)性抽搐，讓其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫等。在門診和病房經(jīng)常聽到家屬這樣說：病人在家突然找不到衛(wèi)生間，隨地小便；或晚上不睡覺，白天呼呼大睡；或原本開朗的性情突然變得暴躁。這些很荒唐的事，都可能是肝性腦病的癥狀。

最后再告訴您一個(gè)識別的方法：聞味兒。肝硬化肝昏迷患者在昏迷前期或昏迷期時(shí)，身上可聞到一種酸酸甜甜的味道，似泥土味、果味，這種味道叫做“肝味”。家人可以此作為識別，以及早發(fā)現(xiàn)和采取措施。