劉明

摘 要：大型綜合性醫(yī)院作為開(kāi)放性的大型公共場(chǎng)所，如果發(fā)生火災(zāi)，就會(huì)給人們的生命財(cái)產(chǎn)安全造成巨大的威脅。因此，這類公共場(chǎng)所對(duì)消防有相當(dāng)高的要求。結(jié)合綿陽(yáng)市中心醫(yī)院的實(shí)際情況，簡(jiǎn)要分析了大型綜合性醫(yī)院展開(kāi)常態(tài)化消防演練的情況，以期為提高大型綜合性醫(yī)院的消防安全水平提供參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：大型綜合性醫(yī)院；消防演練；安全生產(chǎn)；消防安全水平

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.23.029

綿陽(yáng)市中心醫(yī)院始建于1939年，是川西北地區(qū)最大的一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，編制床位1 500張，實(shí)際開(kāi)放床位2 000張。特別是2008年5·12汶川大地震后，綿陽(yáng)市中心醫(yī)院經(jīng)過(guò)災(zāi)后重建，新建綜合大樓總建筑面積約100 000 m2，大樓高20層，樓內(nèi)消防通道復(fù)雜，設(shè)備設(shè)施多，人員密集，是一個(gè)開(kāi)放型的大型公共場(chǎng)所。這里一旦發(fā)生火災(zāi)，就會(huì)嚴(yán)重威脅人們的安全，并造成具大的財(cái)產(chǎn)損失。因此，根據(jù)《消防法》《消防安全四個(gè)能力》和《醫(yī)院消防安全管理十條規(guī)定》相關(guān)要求，每月定期在全院各病區(qū)開(kāi)展消防演練工作。從2015-04—2016-08，一共進(jìn)行了17期消防演練。這樣做，不僅增強(qiáng)了員工的消防安全意識(shí)，還提高了員工在突發(fā)火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處置、救援、疏散逃生和轉(zhuǎn)移病人的能力。

1 災(zāi)害脆弱性分析

按照三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和要求，通過(guò)開(kāi)展災(zāi)害脆弱性分析，科室成立了HVA分析小組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，并計(jì)算出相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值和危害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)值。經(jīng)過(guò)評(píng)分分析，確認(rèn)醫(yī)院火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為一級(jí)，屬于重大風(fēng)險(xiǎn)，居醫(yī)院各類安全突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)之首。

為了進(jìn)一步提高員工的消防安全意識(shí)，增強(qiáng)員工在突發(fā)火災(zāi)時(shí)應(yīng)急處置、救援、疏散逃生的能力，按照醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)的要求，每月最后一周星期六08：30作為全院病區(qū)醫(yī)護(hù)人員、部分病人及家屬等開(kāi)展常態(tài)化消防演練的固定時(shí)間。

定期舉行消防演練不僅能提高科室組織撲救初起火災(zāi)和應(yīng)急疏散逃生的能力，還能確保在發(fā)生火災(zāi)等緊急情況時(shí)，相關(guān)人員能夠沉著應(yīng)對(duì)，有序處置，及時(shí)、有效地組織人員疏散逃生。

根據(jù)演練推進(jìn)情況和前期總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)PDCA循環(huán)不斷改進(jìn)和提高，檢驗(yàn)醫(yī)院消防應(yīng)急方案和應(yīng)急措施是否合理，各項(xiàng)應(yīng)急工作是否到位，并及時(shí)糾正演練中存在的問(wèn)題，完善預(yù)案。

2 成立消防演練指揮部

單位成立消防演練指揮部，負(fù)責(zé)消防演練的組織、領(lǐng)導(dǎo)工作，明確各成員的職責(zé)。

2.1 培訓(xùn)準(zhǔn)備

首次消防演練前，由院安全辦牽頭組織院安委會(huì)成員、各大部主任召開(kāi)演練的籌備、協(xié)調(diào)會(huì)議，明確演練的具體時(shí)間、內(nèi)容、范圍和要求，以確保各病區(qū)演練時(shí)正確無(wú)誤、協(xié)調(diào)一致。

首次消防演練前，保衛(wèi)科分別在各大樓選定某科室先進(jìn)行試點(diǎn)演練、培訓(xùn)，各病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)參加試點(diǎn)演練，并接受消防知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)，保證在全院各病區(qū)統(tǒng)一演練時(shí)各科主任、護(hù)士長(zhǎng)能按照演練方案要求，有條不紊地組織本科室員工和病人以及家屬參加演練。

每次消防演練前，在各病區(qū)張貼消防演練通告，各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)病人、家屬的宣傳告知，保衛(wèi)科、宣傳科制作演習(xí)時(shí)的廣播錄音，避免住院病人、家屬和其他人員不明情況而產(chǎn)生恐慌情緒或發(fā)生其他不安全事件。

2.2 開(kāi)展演練

每月最后一周的星期六08：30—08：40為開(kāi)展消防演練的固定時(shí)間。如果遇到特殊情況，具體演練變更時(shí)間另行通知。

首次演練實(shí)施前，保衛(wèi)科對(duì)選定科室進(jìn)行試點(diǎn)演練和培訓(xùn)，待相應(yīng)準(zhǔn)備工作完成后，再實(shí)施全院各病區(qū)的消防演練。

各科室成立的火警報(bào)警組、疏散引導(dǎo)組和現(xiàn)場(chǎng)滅火組的職責(zé)是：①火警報(bào)警組（2人），由演練科室指定2名員工發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)火情，實(shí)施火警報(bào)警。②現(xiàn)場(chǎng)疏散引導(dǎo)組（根據(jù)各科室人員數(shù)量編組），由演練科室的醫(yī)生責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)和科室安全員組成，并將其分為疏散一組、疏散二組、疏散三組，將本科室醫(yī)護(hù)人員分別編入相應(yīng)的疏散小組，由各小組長(zhǎng)清點(diǎn)本組人數(shù)后帶領(lǐng)疏散。疏散前，各小組長(zhǎng)應(yīng)先查看各安全出口、疏散通道有無(wú)封鎖、阻擋，確認(rèn)暢通無(wú)阻后，再組織人員疏散至各樓層的指定區(qū)域。③現(xiàn)場(chǎng)滅火組（三四人），由演練科室組織三四名員工確認(rèn)火情，撲救初起火災(zāi)。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)按照上述3個(gè)小組進(jìn)行人員分配，各小組長(zhǎng)是本小組責(zé)任人，按照分工各司其職。

每月病區(qū)消防演練前3天，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)啟動(dòng)各大樓消防廣播系統(tǒng)，播放演練前通知、公告，各科室做好演練前的準(zhǔn)備，并告知病人、家屬和陪護(hù)，避免引起恐慌。演練開(kāi)始時(shí)，啟動(dòng)消防聲光報(bào)警系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)，各科室有序開(kāi)始實(shí)施演練。

現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)由職能科室到各演練科室現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)演練的實(shí)際情況，按照《消防演練記錄、考評(píng)表》中的內(nèi)容考核、評(píng)分。考評(píng)的主要內(nèi)容是：①演練實(shí)施步驟。這部分結(jié)合消防安全“四懂”“四會(huì)”的內(nèi)容進(jìn)行，即“四懂”，懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性，懂得預(yù)防火災(zāi)的措施，懂得撲救火災(zāi)的方法，懂得逃生的方法；“四會(huì)”，會(huì)使用消防器材，會(huì)報(bào)火警，會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)組織疏散逃生。②演練人員組織包括演練科室人員報(bào)警情況、成立疏散小組情況、現(xiàn)場(chǎng)滅火情況。③演練效果評(píng)審包括人員整體到位情況，分工協(xié)作情況，整體演練情況。

3 取得的成效

常態(tài)化消防演練提高了科室組織撲救初起火災(zāi)和醫(yī)務(wù)工作人員消防安全應(yīng)急疏散逃生的能力，確保在發(fā)生火災(zāi)等緊急情況時(shí)大家能夠沉著應(yīng)對(duì)，有序處置，及時(shí)、有效地組織人員疏散逃生。

常態(tài)化消防演練讓全體人員掌握了一定的消防常識(shí)，熟悉疏散路線，強(qiáng)化消防安全意識(shí)及其身上擔(dān)負(fù)的責(zé)任，提高了他們的火災(zāi)疏散逃生能力。

常態(tài)化消防演練讓全院?jiǎn)T工都學(xué)會(huì)使用滅火器材。

在每次消防演練后，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員都會(huì)梳理和總結(jié)演練中存在的問(wèn)題，責(zé)令相關(guān)人員及時(shí)改進(jìn)，不斷完善醫(yī)院應(yīng)急措施和預(yù)案，并通過(guò)PDCA循環(huán)不斷改進(jìn)相關(guān)內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)全院全員消防安全整體聯(lián)動(dòng)。

〔編輯：白潔〕

文章編號(hào)：2095-6835（2016）23-0030-01