任珊瑾

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，新疆 維吾爾自治區(qū) 843000）

藥品可以分為處方藥與非處方藥。藥品管理中對(duì)轉(zhuǎn)換非處方藥列出4700多種，基本可以滿意患者用藥需求。非處方藥用途十分廣泛，患者可以自行完成治療。中藥在非處方藥中約占3/4，可見(jiàn)，只有使中藥非處方用藥安全得到保障，才能保障患者的用藥安全。本次研究中以中藥非處方藥的特點(diǎn)和安全使用進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。

1 中藥非處方藥的特點(diǎn)

1.1 中藥非處方藥特點(diǎn)

非處方藥特點(diǎn)包括：安全性高；針對(duì)易于識(shí)別的小病、輕病或慢性??；治療效果明顯；質(zhì)量穩(wěn)定；操作方便，無(wú)需專業(yè)醫(yī)生操作；藥物使用自我負(fù)責(zé)；非處方藥有專有的標(biāo)識(shí)，非處方藥應(yīng)用不需要專業(yè)人員指導(dǎo)[1]。

中藥非處方藥有以上特點(diǎn)，還有著獨(dú)有的特點(diǎn)：天然藥品；復(fù)方制劑；組方安全；毒性較低；使用安全性強(qiáng)；風(fēng)險(xiǎn)低不良反應(yīng)少。

1.2 中藥非處方藥使用效益和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

1.2.1 中藥非處方藥使用效益

中藥非處方藥合理使用有以下效益：藥物使用的有效性，藥物使用效果要和產(chǎn)品標(biāo)簽一致，治療功能性疾病時(shí)治療效果見(jiàn)效快，針對(duì)慢性病治療有特有的功效；中藥非處方用藥安全性較高，患者可以根據(jù)自身的適應(yīng)證來(lái)選擇用藥，根據(jù)用藥說(shuō)明，在自我藥療范圍與期限內(nèi)安全用藥；中藥非處方藥用藥風(fēng)險(xiǎn)處于患者可以接受的范圍內(nèi)，患者大劑量用藥或長(zhǎng)期用藥時(shí)，不會(huì)受到藥品的危害和損傷；中藥非處方用藥具有一定獨(dú)立性，患者按照自身癥狀選擇用藥，但根據(jù)辨證施治理論與處方藥是相同的。中藥治療是對(duì)患者整體的調(diào)節(jié)，對(duì)不同病癥進(jìn)行有針對(duì)性治療，具有一定的獨(dú)立性；中藥非處方用藥使用十分方便，常用口服包括口服液、片劑及膠囊等劑型，都可以方便患者完成自我治療[2]。

1.2.2 中藥非處方用藥風(fēng)險(xiǎn)

中藥非處方用藥如果未加合理的應(yīng)用，也會(huì)產(chǎn)生一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如：患者未對(duì)自我病癥做出正確的診斷，對(duì)病癥判斷出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)用藥不當(dāng)；患者選擇藥物未對(duì)病證或者藥品選擇錯(cuò)誤；患者用藥的途徑錯(cuò)誤或者出現(xiàn)了誤服，例如：毒性藥材以丸散口服，不適合以開(kāi)水沖調(diào)，更不適合應(yīng)用在患者皮膚受損位置；有些患者怕藥量有危險(xiǎn)或者對(duì)自身病情估計(jì)不足，用藥的劑量服用過(guò)少，有些患者急切痊愈過(guò)量服用藥物；有些患者把中藥非處方藥當(dāng)作健身預(yù)防的方法，長(zhǎng)期用藥；有些患者對(duì)中藥非處方藥不良反應(yīng)不能及時(shí)識(shí)別，未能正確處理不良反應(yīng)；無(wú)法判斷出自身病癥與藥品說(shuō)明書的描述是否一致，也不清楚藥物應(yīng)用的禁忌證；未根據(jù)藥品說(shuō)明書服用，一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)只能求助于醫(yī)生；患者不能分辨出類似藥物，重復(fù)用藥造成資源的浪費(fèi)[3]。

2 中藥非處方藥的安全使用

2.1 合理用藥方法

2.1.1 患者對(duì)自我病癥進(jìn)行判斷

中藥非處方藥僅適用于小病、輕病和功能性慢性病，并不適用于急癥和重癥患者。例如：患者有感冒、咳嗽和泄瀉等癥均可以自行服用中藥非處方藥治療。對(duì)于腫瘤、精神病和糖尿病等疾病就不適合自我服藥治療。患者要了解基本的健康知識(shí)或者具有病癥既往經(jīng)驗(yàn)，才能對(duì)自身病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。必要時(shí)，患者也可以求助于藥師或醫(yī)師，來(lái)選擇合適藥物，避免使病情被延誤。

2.1.2 患者要學(xué)會(huì)閱讀藥品說(shuō)明書

中藥非處方藥的藥品說(shuō)明書中包括藥物成份、性狀及功能主治、不良反應(yīng)、相關(guān)禁忌等重要信息?；颊咭欢ㄒ凑账幤氛f(shuō)明書的功能主治來(lái)判斷與自身癥狀是否相同，按照用法用量和規(guī)格來(lái)選擇服用劑量，按照不良反應(yīng)與禁忌等來(lái)對(duì)自身是否適用進(jìn)行辨別。

2.1.3 患者要根據(jù)藥品說(shuō)明書確定用法用量

患者選擇用藥時(shí)，用法用量一定要注意特殊人群的不同，例如：兒童和孕婦等有不同的禁忌，有些藥物明確規(guī)定了哺乳期或孕婦禁用或劑量的限制，盡量選擇口服液或者顆粒劑型。

中藥非處方藥的服用在配合其他藥物治療時(shí)，要與醫(yī)師多溝通，避免藥方相互作用，造成某些藥物成份過(guò)量，危害患者。

2.1.4 患者要了解自身病情發(fā)展

患者服用中藥非處方藥過(guò)程中，要觀察自身病情發(fā)展，了解是否有新癥狀或不良反應(yīng)出現(xiàn)，若無(wú)法判斷就要求助于醫(yī)師，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2.1.5 患者用藥要注意配伍禁忌

配伍禁忌指不適合配合用藥的藥物，中藥非處方藥的組方內(nèi)沒(méi)有配伍禁忌，可是，如果患者同時(shí)服用其他中藥，就要注意兩組藥方是否存在禁忌，藥物互相作用，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.1.6 個(gè)體差異與飲食禁忌

藥物對(duì)于不同體質(zhì)有不同的作用效果，選擇用藥一定要按照患者的個(gè)體特點(diǎn)，減少對(duì)過(guò)敏藥物的接觸。飲食禁忌也稱為忌口，服藥期患者要有食物禁忌的控制，有些食物和中藥相互作用會(huì)減少藥物治療效果，還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。包括因病忌口與因藥忌口兩種。

總之，對(duì)中藥非處方藥特點(diǎn)和效益風(fēng)險(xiǎn)只能充分的了解，以合理的步驟用藥，才能使患者用藥安全得到保障，實(shí)現(xiàn)自我治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李偉光,欒志敏,孫寶海.非處方藥的特點(diǎn)和使用原則[J].中國(guó)社會(huì)保障,2012,3(8):254-256.

[2] 宋 超.我國(guó)非處方藥市場(chǎng)分析與預(yù)測(cè)[D].沈陽(yáng)藥科大學(xué),2013,5:21-22.

[3] 王 璞,王聿成.非處方中成藥不良反應(yīng)發(fā)生原因的分析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,4(15):156-158.