李夢(mèng)瑩

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

李夢(mèng)瑩

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

目的 分析早期康復(fù)護(hù)理方式運(yùn)用在腦卒中偏癱疾病中的護(hù)理效果。方法 從我院2016年1月至2017年1月所收治的腦卒中偏癱患者80例作為本次研究的對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組采用一般護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而研究組則運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果 研究組患者生活自理能力優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)功能比較，研究組的效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理方式運(yùn)用在腦卒中偏癱患者的護(hù)理中，幫助患者緩解了疾病帶來(lái)的痛苦，同時(shí)提升了康復(fù)的效果，值得廣泛運(yùn)用與推廣。

腦卒中偏癱患者；早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果；觀察

在神經(jīng)內(nèi)科中，腦血管疾病屬于較為常見(jiàn)的疾病，它又被稱(chēng)之為腦卒中。近年來(lái)隨著人口逐漸老齡化，此疾病的發(fā)病率也在不斷升高[1]。當(dāng)前，盡管治療此疾病方式較多，但是此疾病仍然是威脅人們正常生活的因素。然而偏癱又是腦卒中在康復(fù)中遇到的一大障礙[2]，而通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，能夠幫助患者提升生活自理的能力。本研究主要分析早期康復(fù)護(hù)理方式運(yùn)用在腦卒中偏癱疾病中的護(hù)理效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月至2017年1月所收治的腦卒中偏癱患者80例作為本次研究的對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組各40例。研究組男性22例，女性18例，年齡42～78歲，平均年齡（57.4±2.8）歲，常規(guī)組男性26例，女性患者14例，年齡43～82歲，平均年齡（61.4±2.1）歲，兩組患者性別和年齡一般資料沒(méi)有差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而研究組則運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體實(shí)施方式如下：

1.2.1 調(diào)整體位

在實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要將患者放置在一個(gè)舒適的位置，一般情況下，護(hù)理人員可以將患者置于仰臥的方式，此時(shí)抬高頭部大約為15度至30度，這可以保證患者的腦血正常流通[3]，同時(shí)也能夠使得患者的呼吸較為順暢。此外，患者的上肢應(yīng)該靠在在軟枕上，并且保持肩外展位50度，內(nèi)旋為15度，防止肩內(nèi)收。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)

這主要是由于部分將患者在康復(fù)訓(xùn)練中有錯(cuò)誤的認(rèn)知，此時(shí)護(hù)理人員就需要及時(shí)進(jìn)行糾正。例如患者出現(xiàn)放棄參與康復(fù)治療的情況，從而不配合康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員就要通過(guò)思想教育以及簡(jiǎn)述康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程等，幫助患者認(rèn)識(shí)康復(fù)訓(xùn)練的重要性，同時(shí)通過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)而能夠使得患者恢復(fù)健康。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

護(hù)理人員根據(jù)患者恢復(fù)情況而指導(dǎo)患者參與康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，首先可以從轉(zhuǎn)移訓(xùn)練開(kāi)始，護(hù)理人員可以將患者移至床頭，然后將患者的腿部移至床下，此時(shí)可以適當(dāng)活動(dòng)腳；其次，站、坐訓(xùn)練[4]，此時(shí)患者的頭與軀體要進(jìn)行前移，然后抬起患者的臀部，使得患者能夠快速站起來(lái)，通過(guò)此訓(xùn)練方式能夠使得患者提升自己的運(yùn)動(dòng)能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者效果觀察參照Fugl-Mayer（運(yùn)動(dòng)功能）的評(píng)價(jià)方式（100分），低于60分為差，而60至79分為良，80分以上為優(yōu)；而對(duì)患者生活自理能力評(píng)定參照Barthel進(jìn)行評(píng)價(jià)（100分），60分以下為差，60至70分為良，而80分以上為優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)30天康復(fù)護(hù)理之后，觀察患者的Fugl-Mayer（運(yùn)動(dòng)功能）以及生活自理能力。

2.1 對(duì)比兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能

研究組實(shí)施康復(fù)護(hù)理之后，患者運(yùn)動(dòng)功能優(yōu)35例（87.50%），良4（10.00%）例，1例（2.50%），而對(duì)照組中優(yōu)29例（72.50%），良6例（15.00%），5例（12.50%），研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的生活自理能力

研究組優(yōu)32例（80.00%），良6例（15.00%）和差2例（5.00%），對(duì)照組優(yōu)29例（72.50%），良7例（17.50%）和差4（10.00%），研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，人們的生活是逐漸提升，同時(shí)我國(guó)的認(rèn)可結(jié)構(gòu)也逐漸走向了老齡化，而相關(guān)疾病的發(fā)病率也在逐漸增加，其中腦卒中在心腦神經(jīng)內(nèi)科中屬于較為常見(jiàn)的一種疾病。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)可知，每年腦卒中的發(fā)病率大約是114/10萬(wàn)余人，然而這些患者中的存活率大約是75%，而這一存活比例中還會(huì)出現(xiàn)一部分患者喪失勞動(dòng)力，在十分嚴(yán)重的情況下，患者的生活也難以自理，由此導(dǎo)致了家庭需要承擔(dān)較大的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，當(dāng)患者在接受治療過(guò)程中，需要配合良好的康復(fù)護(hù)理。其中早期康復(fù)護(hù)理就是一種十分有效的方式，它不僅能夠通過(guò)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)提升患者機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，而且還促進(jìn)患者更好地恢復(fù)健康。

在本次研究中，將我院2016年1月至2017年1月所收治的腦卒中偏癱患者80例作為本次研究的對(duì)象，并將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采用一般護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，而研究組則運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)對(duì)比兩組患者的效果。研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，早期康復(fù)護(hù)理方式運(yùn)用在腦卒中偏癱患者的護(hù)理中，幫助患者緩解了疾病帶來(lái)的痛苦，同時(shí)提升了康復(fù)的效果，值得廣泛運(yùn)用與推廣。

[1] 童運(yùn)梅,張武昌,申岳林,等.老年腦卒中偏癱患者康復(fù)期抑郁情緒及生活質(zhì)量的相關(guān)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(17):4196-4198.

[2] 付常喜,張秋陽(yáng).核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能和步行能力的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(21):5397-5398.

[3] 廖亮華,方 瑋,劉木朋,等.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練聯(lián)合眼針治療對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2015,37(11):826-829.

[4] 梁愛(ài)紅,趙錦華,李 靖,等.經(jīng)皮電刺激及良肢位擺放護(hù)理配合針刺促進(jìn)腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)526例療效分析[J].飲食保健,2016,03(14):56.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.26.02