保澤慶

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

?綜 述?

“工匠精神”與高職護理《護用藥理》教學模式改革的研究

保澤慶

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

《護用藥理》是高職護理專業(yè)必修基礎課程，是護理專業(yè)溝通基礎學科與臨床學科的橋梁學科，因此提高《護用藥理》課程教學質量對培養(yǎng)高職護理人才至關重要。高職護理教育旨在培養(yǎng)面向臨床護理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應用型職業(yè)技術人員；而要達到這個目標就必須要注重學生“工匠精神”的培養(yǎng)。這種精神不是一蹴而就的，需要在教學中對學生進行長期多種形式的教育。根據(jù)這幾年的教學經(jīng)驗，本文提出結合《護用藥理》教學模式改革培養(yǎng)學生“工匠精神”的方法。

護用藥理；高職護理；工匠精神

李克強總理在2016年《政府工作報告》中首提“工匠精神”；國內研究“工匠精神”培養(yǎng)和朔造的學術論文不多[1]。目前的研究認為，“工匠精神”是指工匠對工作的執(zhí)著、認真，對自己的產(chǎn)品精雕細琢，精益求精和追求完美的精神理念[2]?！肮そ尘瘛睂儆诼殬I(yè)精神的范疇，是行業(yè)從業(yè)人員的一種價值取向和行為表現(xiàn)，其核心是對品質的追求[3]。

高職教育以技術應用為核心、強調職業(yè)崗位能力的培養(yǎng)。高職護理教育亦秉承這種理念，旨在培養(yǎng)面向臨床護理和社區(qū)衛(wèi)生保健第一線、具有較強動手能力和創(chuàng)新意識、具備綜合職業(yè)能力的應用型職業(yè)技術人員；而要達到這個目標就必須要注重學生“工匠精神”的培養(yǎng)，讓高職護理學生對自己工作認真、執(zhí)著，對需要掌握的技能精益求精?！肮そ尘瘛钡呐囵B(yǎng)不是一蹴而就的，需要在長期教學中對學生進行“潛移默化”的影響?！蹲o用藥理》是高職護理專業(yè)一門重要的必修基礎課程；在《護用藥理》課程中，可以通過以下方面的教學改革來培養(yǎng)學生的“工匠精神”，提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。

1 建立模擬護士站，設置情景教學是培養(yǎng)學生“工匠精神”的重要方式

藥理學知識量大，記憶的內容多，而護理專業(yè)的藥理學授課課時數(shù)較少；如果教師為完成教學內容而滿堂灌，就會造成教師講得越多，學生得到知識卻越少；教師面面俱到，重點不突出、難點講不透，學生就越糊涂，結果事倍功半，學生越來越缺乏對藥理學學習的興趣，甚至產(chǎn)生厭學、抵制學習的情緒。

通過校企合作等方式，我校目前建有多個模擬護士站；在實際教學中，可根據(jù)《護用藥理》的教學進度，有選擇性地挑選一些臨床常見疾病或癥狀，如過敏、胃腸道感染、心血管疾病、咳嗽等，進行情境教學（表1）。讓一部分學生扮演患者、一部分學生扮演護士（可以設置老人、兒童、孕婦等特殊患者）?！白o士”根據(jù)“患者”的處方，進行相應的“三查七對”練習和健康宣教，并提供用藥注意事項；對于有過敏史時，“護士”要能發(fā)現(xiàn)處方中可能存在的錯誤，及時提醒醫(yī)生更改處方、合理用藥。在情景教學中逐漸滲透“工匠精神”，培養(yǎng)和朔造“注重細節(jié)，一絲不茍，耐心專注，敬業(yè)愛崗”的工匠精神內涵。情景教學課堂中，教師要帶頭踐行“工匠精神”，給學生做帶頭榜樣，這樣可以收到事半功倍的效果。通過情景模擬教學做實際的用藥指導，角色扮演可以激發(fā)學生的學習興趣和積極性，學生除了掌握書本上的基本藥物外，還對一些新藥、常用的針劑也有了較全面的認識，對藥物作用和藥物不良反應的記憶不再單純的機械性、強迫性記憶，掌握知識更加牢固。模擬藥房情景教學法能促進學生對技能知識的掌握，增強學生合理選擇用藥及聯(lián)合用藥的分析能力，增強學生臨床用藥和與病人的交涉能力，在教學中逐步培養(yǎng)“工匠精神”。

表1 《護用藥理》情景教學時間及工作任務安排表

2 《醫(yī)學機能實驗技術》的開設是培養(yǎng)“工匠精神”的重要手段

《醫(yī)學機能實驗技術》是一門包括藥理學實驗、病理生理學實驗和生理學實驗的實驗性學科[4]；其實驗對象是活體動物，幾乎所有的醫(yī)學生都是從機能實驗開始接觸到活體實驗，機能實驗重在培養(yǎng)學生的基本技能、綜合能力和創(chuàng)新能力。其所有的實驗結論都來自活體組織器官、活體細胞或動物的整體反應結果；對傳統(tǒng)實驗方法及教學方式進行改革創(chuàng)新是它的特別之處，培養(yǎng)學生基本操作技能，提高學生動手和分析能力，進而使學生通過對本課程的學習，有效的把三門學科的理論知識理解和貫通，并且“三理”實驗課程的主要實驗對象都是動物，通過使用相同的設備儀器觀測實驗動物的正常情況、病理狀態(tài)和藥物的作用等；有效地結合了教學資源，讓學生們更容易適應教學內容，讓老師的教學效果更加理想。因此，將“三理”的實驗課程進行整合，獨立開設一門醫(yī)學機能實驗學課程是完全可行的（表2）。在大部分的醫(yī)學院校已經(jīng)普及這門實驗課的開展，能在五年高職教學中把這項教學進行推廣，最終的受益人就是將來的護理工作者。

雖然不可能立即塑造出學生的“工匠精神”，但《醫(yī)學機能實驗技術》結束后，學生對待專業(yè)課程和對待實驗課都明顯更認真，他們通過《醫(yī)學機能實驗技術》清楚地感知生命的可貴以及他們未來的神圣使命。可見，《醫(yī)學機能實驗技術》的開展對培養(yǎng)學生認真的工作態(tài)度和對工作注重細節(jié)的“工匠精神”收到了潛移默化的效果。在高職護理專業(yè)開設《醫(yī)學機能實驗技術》后，我們參考張紅英等設計的問卷[5]，在對14級和15級318名高職學生進行問卷調查時，有65%的學生對在實驗教學中操作，實踐能力提高程度感覺明顯大（見表3）

表2 《醫(yī)學機能實驗技術》教學時間及實驗內容安排表

3 改進教學方法，改變教學模式是培養(yǎng)“工匠精神”的有效途徑

很多同學在學習護理藥理學過程中普遍反映藥理學枯燥無味、繁雜難記，如何激發(fā)學生的學習動機，激發(fā)學生學習熱情，如何讓學生記憶起來更加容易，又能深入地學習相關內容，是藥理教學乃至所有醫(yī)學基礎課亟待解決的問題。此外，護理醫(yī)學專業(yè)需要培育造就出具有人文科學、醫(yī)學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的人才，由于護理專業(yè)和臨床專業(yè)所學內容和人才培養(yǎng)計劃的差異，在機能實驗技術教學中也存在很大的差異。目前，我們學校臨床專業(yè)機能實驗課時為36課時，而護理課時為28課時，臨床專業(yè)在機能實驗技術課程設置中綜合性實驗相對較多，同時由于護理課程安排及學校資源問題等原因導致很多機能實驗技術課程不能開展，在現(xiàn)存教學資源匱乏情況下，更需要尋找出新的教學模式，我校利用moodle平臺開發(fā)的“隨身課堂”改進教學方法，改變教學模式，促進藥理學與機能實驗的教學改革。

隨身課堂（其基本結構見圖1）最為突出的特點，就是翻轉課堂（Flipped Classroom）；翻轉課堂是一種顛倒傳統(tǒng)教學模式的新型學習方式，以往機能實驗教學模式是“上課聽老師講課，課后回家完成老師布置的作業(yè)”。然而翻轉機能實驗課堂卻是學生課前利用網(wǎng)絡看機能實驗項目操作的視頻，課堂上通過實驗及老師的提問誘導學生去解決難點重點的教學方式，課后再通過網(wǎng)絡做作業(yè)并提交，這不僅提高了教學效率，還提高了學生的自主學習能力和引發(fā)了學生們對實驗的思考，課后學生們還可以登陸學校學習網(wǎng)站對所學知識進行復習和對所做的實驗操作進行回憶及深化理解，翻轉課堂在高職高專護理專業(yè)醫(yī)學機能實驗中發(fā)揮著巨大的作用，并且在護生后面的護理專業(yè)學習中占據(jù)著舉足輕重的地位。通過隨身課堂的利用，激發(fā)了學生學習的熱情，也促使學生養(yǎng)成對工作認真負責、對知識和實驗精益求精、對技能追求完美的職業(yè)素養(yǎng)。

圖1 隨身課堂——基于微信與Moodle整合的移動學習平臺基本結構示意圖

通過以上方法和措施，經(jīng)過我校兩年多來對藥理學課程改革，學生的面貌煥然一新，特別是在進行機能實驗時，學生能夠很有耐心地按照實驗老師的要求，一次次地修改和完善實驗方案，因為他們知道實驗方案關乎到實驗的成敗和實驗動物的性命，來不得一點浮躁。在藥理課程改革和機能實驗的帶動下，學生已經(jīng)具備了一定的“工匠精神”。“與全球領先的裝備制造企業(yè)相比，中國企業(yè)不缺技術，而是缺少一種‘工匠精神’，如果不喚起‘工匠精神’，中國就談不上成為世界制造強國”。[6]中國的制造業(yè)離不開“工匠精神”，中國的醫(yī)學教育同樣也離不開“工匠精神”。高職高專醫(yī)學院校肩負著培養(yǎng)在一線從事救死扶傷工作的高素質專業(yè)人才使命，培養(yǎng)和塑造“工匠精神”是醫(yī)學院校重要的教學任務和教育使命。所以，高職高專醫(yī)學院校應進一步深入開展具有“工匠精神”的優(yōu)秀醫(yī)學人才培養(yǎng)研究，為我國培養(yǎng)更多的“大國工匠”。

[1] 王新宇.“中國制造”視域下培養(yǎng)高職學生“工匠精神”探析[J].

理論前沿,2016(2):14-17.

[2] 王 力.呼喚工匠精神[J].施工企業(yè)管理,2015(5):100.

[3] 王麗媛.高職教育中培養(yǎng)學生工匠精神的必要性與可行性研究[J].職教論壇,2014(22):66-69.

[4] 黃雅平.如何提高高職醫(yī)學院校機能實驗教學質量的初步探討[J].海峽藥學,2013,25(5):286-287.

[5] 張紅英,樸日龍,李迎軍,金秀吉.醫(yī)學機能實驗教學改革效果的問卷調查與設想[J].中國高等醫(yī)學教育,2009,(1):18-19.

[5] 重 蓮.中聯(lián)重科:喚起“工匠精神”強健中國制造業(yè)[J]中國品牌,2015(4):66-69.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.17.180.02