黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

黃利娟

（鄂州市婦幼保健院，湖北 鄂州 436000）

目的 探討延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的影響及作用。方法 選擇2015年7月～2016年6月在本院進(jìn)行治療的110例早產(chǎn)兒患者，將其隨機(jī)分為兩個(gè)組：觀察組和對(duì)照組，每組早產(chǎn)兒患者55例，其中觀察組失去訪問(wèn)途徑的早產(chǎn)兒患者有5例，而對(duì)照組失去訪問(wèn)途徑的早產(chǎn)兒患者有2例。觀察組在對(duì)照組早產(chǎn)兒患者原有治療出院之后，對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組在早產(chǎn)兒患者住院期間，則采用常規(guī)性的護(hù)理措施，通過(guò)早產(chǎn)兒的月齡來(lái)判斷其護(hù)理效果，月齡時(shí)間分別為3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月，針對(duì)早產(chǎn)兒患者的智能發(fā)育情況、體格發(fā)育情況以及母親角色適應(yīng)程度進(jìn)行分析和研究。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組針對(duì)早產(chǎn)兒患者不同時(shí)間段各方面的成長(zhǎng)狀態(tài)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理服務(wù)在一定程度上有助于強(qiáng)化早產(chǎn)兒患者的健康成長(zhǎng)，并有利于幫助母親盡快適應(yīng)自身的角色定位。

延續(xù)護(hù)理服務(wù)；早產(chǎn)兒

隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技水平的不斷提高，同時(shí)也帶動(dòng)了護(hù)理服務(wù)行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。早產(chǎn)兒又稱為未成熟兒，是指胎齡不足37周就已經(jīng)出生的活產(chǎn)嬰兒，早產(chǎn)兒由于自身抵抗力、氣管功能等方面還不夠完善，導(dǎo)致其存活幾率逐漸降低，護(hù)理服務(wù)水平的提高在一定程度上有助于幫助早產(chǎn)兒健康發(fā)展，提高其免疫力。延續(xù)護(hù)理服務(wù)在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)之上，又對(duì)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)環(huán)境、皮膚狀態(tài)以及疾病預(yù)防等方面提出了重點(diǎn)管理的方案，幫助早產(chǎn)兒家長(zhǎng)普及健康知識(shí)，促進(jìn)早產(chǎn)兒的順利成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月在本院接受治療的110例早產(chǎn)兒患者，胎齡29～37周，將110例早產(chǎn)兒患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各55例。觀察組男33例，女23例，對(duì)照組男29例，女26例。觀察組和對(duì)照組早產(chǎn)兒患者在性別、胎齡、身體狀況以及母親年齡和受教育程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要給予早產(chǎn)兒患者常規(guī)性的護(hù)理服務(wù)，包括健康知識(shí)教育、科學(xué)育兒方法等等。觀察組在對(duì)照組原有護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，又為早產(chǎn)兒患者增添了延續(xù)護(hù)理服務(wù)，具體涵蓋護(hù)理知識(shí)、喂養(yǎng)方法以及適當(dāng)家訪等護(hù)理服務(wù)方式。

1.2.1 問(wèn)卷評(píng)估調(diào)查

根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況擬定調(diào)查問(wèn)卷，醫(yī)院自發(fā)問(wèn)卷調(diào)查表制定，并對(duì)早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)具有較高的熟悉程度，對(duì)早產(chǎn)兒相關(guān)的護(hù)理服務(wù)有一定的了解和認(rèn)識(shí)。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括早產(chǎn)兒的家庭情況、早產(chǎn)兒身體狀況、早產(chǎn)兒心理狀況、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式以及有關(guān)早產(chǎn)兒的一些育兒知識(shí)等等方面，從而方便護(hù)理人員及時(shí)了解早產(chǎn)兒的實(shí)際情況，并依次為依據(jù)進(jìn)行有效的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 實(shí)施健康方面的教育活動(dòng)

第一，對(duì)于早產(chǎn)兒生活方面的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)當(dāng)保證早產(chǎn)兒的生理衛(wèi)生和清潔工作，針對(duì)早產(chǎn)兒身體各個(gè)部位的清潔護(hù)理知識(shí)進(jìn)行一定的普及和理解，并引導(dǎo)家長(zhǎng)時(shí)刻注意早產(chǎn)兒各個(gè)方面的變化情況，具體包括早產(chǎn)兒的體溫、皮膚以及肚臍部位等等。另外，向家長(zhǎng)普及早產(chǎn)兒體溫變化的常見(jiàn)性影響原因，提醒家長(zhǎng)注意早產(chǎn)兒的保暖工作，家長(zhǎng)還應(yīng)當(dāng)注意早產(chǎn)兒的呼吸情況，引導(dǎo)家長(zhǎng)幫助早產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)節(jié)工作。及時(shí)通知家長(zhǎng)基礎(chǔ)免疫育苗接種的時(shí)間安排，提醒家長(zhǎng)注意早產(chǎn)兒進(jìn)行疫苗接種，并定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

第二，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行科學(xué)育兒，母乳是一種比較科學(xué)的育兒方法，如果母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)不足的情況，可以適當(dāng)采用一些比較有效的增奶量方法，以便為早產(chǎn)兒的科學(xué)育兒方法提供保障。

第三，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行早期干預(yù)，也就是說(shuō)應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)家長(zhǎng)采用科學(xué)的方法，比如撫觸、健兒操以及一些增加親子間情感互動(dòng)的方法，或者有關(guān)器官刺激的有效方法。并及時(shí)引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)早產(chǎn)兒采取發(fā)展性教育的原則和目的。關(guān)于一些理論性的育兒知識(shí)，應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)設(shè)課程，向想了解的家長(zhǎng)創(chuàng)造條件。

第四，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院擬定的調(diào)查問(wèn)卷，及時(shí)了解早產(chǎn)兒自身的具體情況，從而為早產(chǎn)兒患者提供不同于其他患者的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。及時(shí)向家長(zhǎng)普及性教育的知識(shí)，并在早產(chǎn)兒前來(lái)檢查的過(guò)程中幫助家長(zhǎng)解決其育兒方面的問(wèn)題，提醒家長(zhǎng)時(shí)刻注意早產(chǎn)兒的原發(fā)疾病的預(yù)防。

第五，采取病歷記錄方案。護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)資料信息的記錄，包括早產(chǎn)兒的體溫變化、喂養(yǎng)情況以及大小便情況等等，并幫助家長(zhǎng)做好復(fù)查檢查相關(guān)信息的記錄工作。

1.2.3 出院之后的延續(xù)護(hù)理服務(wù)

第一，進(jìn)行電話隨訪。通過(guò)打電話的形式及時(shí)向家長(zhǎng)了解早產(chǎn)兒出院之后的具體情況，具體包括早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)量、睡眠情況、喂養(yǎng)方法、大小便情況以及疾病預(yù)防等等，并根據(jù)家長(zhǎng)所提供的詳細(xì)情況對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對(duì)的健康教育。

第二，采用建立QQ群或者微信群的形式。邀請(qǐng)?jiān)绠a(chǎn)兒患者進(jìn)入到醫(yī)院所建立的QQ群或者微信群中，定期向家長(zhǎng)了解早產(chǎn)兒的具體情況，及時(shí)幫助家長(zhǎng)解決在對(duì)早產(chǎn)兒養(yǎng)育過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，家長(zhǎng)和家長(zhǎng)之間也可以加強(qiáng)彼此之間的交流，相互之間分享一些育兒經(jīng)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出院3個(gè)月之后的生長(zhǎng)發(fā)育情況

根據(jù)結(jié)果顯示，相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組的55例早產(chǎn)兒患者生長(zhǎng)發(fā)育情況較為良好，（P＜0.05）。觀察組55例早產(chǎn)兒的體重質(zhì)量為67，對(duì)照組55例早產(chǎn)兒的體重質(zhì)量為45，觀察組55例早產(chǎn)兒的身長(zhǎng)為65，對(duì)照組55例早產(chǎn)兒的身長(zhǎng)為41，觀察組55例早產(chǎn)兒的頭圍是68，對(duì)照組55例早產(chǎn)兒的頭圍是41。

2.2 兩組1年內(nèi)的患病情況

根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組早產(chǎn)兒1年內(nèi)的患病率與對(duì)照組早產(chǎn)兒患者相比，具有明顯的低于趨勢(shì)。比如觀察組早產(chǎn)兒患者臍部感染有2例，對(duì)照組早產(chǎn)兒患者臍部感染有8例；觀察組早產(chǎn)兒患者呼吸道感染有18例，對(duì)照組早產(chǎn)兒呼吸道感染有34例；觀察組早產(chǎn)兒患者口腔感染有2例，對(duì)照組早產(chǎn)兒口腔感染有9例。

3 討 論

早產(chǎn)兒由于自身先天條件不夠完善，各項(xiàng)身體機(jī)能沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的成熟狀態(tài)，很容易引起疾病的入侵和危害，從而降低其存活幾率。同時(shí)早產(chǎn)兒身體存在問(wèn)題，也會(huì)引發(fā)其心理方面的缺陷，經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)故哭鬧、睡眠時(shí)間較短等表現(xiàn)，繼而導(dǎo)致家長(zhǎng)產(chǎn)生疲勞過(guò)度的不良狀態(tài)。另外，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況也需要尤為注意，自身吸允能力較弱，所以需要對(duì)其進(jìn)行喂哺，才能將能量轉(zhuǎn)化到早產(chǎn)兒體內(nèi)，保證早產(chǎn)兒的健康成長(zhǎng)。延續(xù)護(hù)理服務(wù)是一種較為有效的護(hù)理服務(wù)方式，在一定程度上可促進(jìn)早產(chǎn)兒身體的穩(wěn)定性發(fā)展，對(duì)已經(jīng)出院的早產(chǎn)兒患者的生長(zhǎng)發(fā)育具有明顯的影響和作用。

[1] 陳巧霞,潘君玲,鄧君霞.延續(xù)健康管理對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育、母親角色適應(yīng)的影響[J]. 浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2016,(03):211-214+228.

[2] 虞小新,張銀平,王國(guó)柳.延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(09):107-108.

[3] 鄔慧明. 院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(14):24-25.

[4] 劉桂華,錢(qián)小芳,歐萍,葛品,徐玉英,黃龍生,謝燕欽. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低及超低出生體重早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].中華護(hù)理雜志,2015,(06):697-703.

[5] 鄭華蓉.延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)出院早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,(23):29-30.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.12.141.02