婦女保健與優(yōu)生優(yōu)育研究進展

楊美劍

（廣西河池市都安縣婦幼保健院，廣西 河池 530700）

婦女保健與優(yōu)生優(yōu)育研究進展

楊美劍

（廣西河池市都安縣婦幼保健院，廣西 河池 530700）

我國是人口大國，人員基本素質及健康情況關系國家發(fā)展及人民生活。新生兒缺陷及先天性疾病發(fā)生對兒童成長及家庭幸福具有重要的影響。關注婦女健康及嬰幼兒健康對保證家庭幸福及人民素質具有重要意義。而提倡婦女保健及促進優(yōu)生優(yōu)育是落實上述問題的關鍵。本文就目前我國婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育研究情況進行了說明，并提出加強婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育的主要措施。

婦女保??；優(yōu)生優(yōu)育；研究進展

婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育對促進社會發(fā)展及保證人口素質具有重要作用；隨著國家經濟發(fā)展及人們認識得逐步提高，婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育逐漸引起家庭及居民的高度重視[1-2]。同時國家級政府也出臺了一系列文件，如母嬰保健法等，為保障孕產婦生命健康，降低胎兒死亡率等方面起到了積極作用[3]。但，目前婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育仍存在很大問題，值得研究與改善，負責將度國家的強大及人民富強產生較大影響；可見促進婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育的重要性[4]。

1 不同時期婦女保健及存在主要問題分析

關于婦女保健，大多人們普遍認為其主要指已婚或具有性生活后的衛(wèi)生保健，而忽略了青少年保健問題，缺乏有效宣傳及教育，影響青少年健康發(fā)育及成長；同時我國關于青春期保健研究主要集中在婦科常見疾病預防、青春期主要知識教育及性行為存在問題，缺乏有效實質性的研究[5-6]。如在女性生理方面，月經初潮是女性青春期發(fā)育的重要指標，一般常在1歲～16歲出現(xiàn)，若18歲還未出現(xiàn)，應果斷到醫(yī)院檢查，以便影響后期生育。朱銘強，傅君芬等[7]人對青少年性發(fā)育的研究發(fā)現(xiàn)，女性乳房發(fā)育一般比月經初潮早兩年。因而，對于女性乳房發(fā)育期出現(xiàn)腫塊等情況家長應給予重視，并及時到醫(yī)院就診。同時，應做好青少年心理教育，如不能及時加以引導，很容易出現(xiàn)心理障礙、未婚先育及其他社會問題[8]。

婚前醫(yī)學檢查是保證優(yōu)生優(yōu)育及促進夫妻雙方身體健康的重要措施，而面對目前婚前人群患病情況逐漸增加的現(xiàn)狀，相關部門應采取有效措施加強對婚前檢查的宣傳與教育，使得真正能夠為我國優(yōu)生優(yōu)育事業(yè)做出貢獻。因而，婚前檢查應將其作為保健重點進行考慮，其主要目的在于將結婚男女雙方進行衛(wèi)生指導及醫(yī)學檢查，對于降低初生兒缺陷及其他先天性疾病具有重要意義，可提高國家人口基本素質，關系家庭幸福。學者李海榮[9]的論孕前優(yōu)生健康檢查與婚前檢查的重要性中明確指出，婚前檢查及孕前優(yōu)生健康檢查對促進婚后優(yōu)生優(yōu)育有著重要作用；且對減少新生兒出生缺陷率同樣有著重要意義。 目前，我國婚前檢查涵蓋面較全，涉及各類遺傳性疾病及艾滋病等傳染性疾病檢查，其主要環(huán)節(jié)在于關注生殖健康及促進優(yōu)生優(yōu)育為重點，指導結婚青年正確備孕，謹慎用藥，以促進優(yōu)生優(yōu)育及家庭幸福。

隨著人們保健意識的逐漸加強，女性產后護理越來越受到重視；而圍產期作為產婦分娩后身體恢復的主要時期，應作為婦女保健的重中之重加以重視，日常護理與保健更應做到極致。其主要包括妊娠前、妊娠期、分娩期、產褥期、哺乳期及新生兒期。對于該時期保健，聶德魁等[10]人對其進行了詳細分析，其指出女性25～29歲是生育的最佳時期，此時懷孕產婦死亡率及胎兒死亡率較低，該時期保健關鍵在于創(chuàng)造選擇最佳受孕時機。彭馨、胡翠華通過研究指出[11]，在圍產期，避免接觸煙酒、有毒有害物質及射線對避免新生兒缺陷具有重要意義。而在產期，應做好防出血、防感染等；哺乳期加強乳房保護并盡可能采取母乳喂養(yǎng)。

圍絕經期，即更年期，主要指婦女從生育功能旺盛逐漸衰退階段。在該時期，女性生理功能出現(xiàn)變化，如表現(xiàn)為陣發(fā)性超熱、面紅、生殖器官萎縮、陰道分泌物減少等癥狀，同時，大多患者常會伴隨血脂異常、高血壓、冠心病等疾病。此外，婦女在該時期出現(xiàn)如乳腺癌、宮頸癌等疾病可能性也較高；同時在精神方面，婦女常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等情況，如不進行健康教育及保健，對婦女家庭將帶來很大影響[11]。更年期保健對于減輕和防止更年期癥狀具有重要的作用。根據(jù)女性更年期出現(xiàn)的平均年齡來推算，在40歲開始保健對預防一些其他疾病的發(fā)生具有重要作用。李紅梅等[12]人提出了加強心理咨詢，開展多途徑、多形式的宣傳教育活動，適當進行體育鍛煉及增強體質，幫助婦女建立良好的人際關系及減少心理壓力對婦女順利度過更年期的重要性。此外，大量研究資料表明[13]，注意一些慢性疾病普查及治療，并做好有效預防對增強更年期婦女身心健康具有重要的意義。

2 優(yōu)生優(yōu)育及其現(xiàn)狀分析

我國對優(yōu)生優(yōu)育方面制定了大量措施，這些年，我國胎兒死亡率及孕產婦死亡率明顯降低，但關于女性生殖道感染現(xiàn)狀及綜合防治工作研究仍需加強。艾滋病是當前無法治愈的傳染性疾病，性傳播及母體傳播是主要途徑，因此，預防與控制女性生殖道感染已成為保護婦女生殖健康的重要措施。據(jù)陳冬燕的相關調查發(fā)現(xiàn)[14]，已婚育齡婦女中患有婦女生殖道感染的高達28.8%以上，且農村婦女患病幾率明顯高于城市婦女。對于此，陳學群等[15]人提出了加強健康教育對減低婦女生殖系統(tǒng)疾病的重要性，其指出，通過健康教育，使婦女了解性器官特點及功能、了解女性生殖道生理的脆弱及生殖對健康帶來的風險，教會婦女如何進行生殖系統(tǒng)健康保健對改善婦女健康狀況的重要性。

我國這些年在提倡母乳喂養(yǎng)方面取得了較大進步，哺乳期女性保健應引起重視。據(jù)統(tǒng)計[16-17]，哺乳期女性每天約從乳汁中丟失大約200 mg鈣，同時，身體內雌激素分泌較少而催乳素分泌較多。同時，哺乳期婦女在月經復潮期身體各項指標變化很大?；诖?，研究規(guī)律將對促進女性哺乳期保健具有重要作用。程海丹等[18]人提出了在哺乳期加強補鈣對防止婦女出現(xiàn)骨質疏松及增加乳汁中鈣含量的重要性，對推進母嬰健康具有重要的意義。

胎兒及嬰幼兒健康也是推進優(yōu)生優(yōu)育的主要內容，雖然這些年我國新生兒缺陷及先天性疾病發(fā)生率有明顯減低，但國外發(fā)達國家相比還存在較大差異。所謂出生缺陷，即由于遺傳因素、環(huán)境因素（致畸原）或兩者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎或胎兒在發(fā)育過程中發(fā)生的解剖學結構和功能上的異常。郭超，王灝晨等[19]學者采用Meta分析法對我國2002～2008年期間新生兒出生缺陷率進行分析，其結果發(fā)現(xiàn)取消強制婚檢后（2005～2008年）新生兒出生缺陷率是強制婚檢期間（2002～2004年）的1.32倍，因而其認為婚前檢查對降低新生兒出生缺陷率，促進青年生殖健康和身心和諧有重要意義。同時據(jù)文獻資料統(tǒng)計[20]，全球有790萬個有出生缺陷的孩子出生，約占出生嬰兒總人數(shù)的6%，同時，有患者有330萬個5歲以下孩子死于出生缺陷；存活患兒因疾病造成終身的精神、生理疾病對其正常生理發(fā)育將產生嚴重的影響。此外，上述統(tǒng)計中并未將因妊娠期暴露于環(huán)境因素如：酒精、風疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未統(tǒng)計在內，而推進優(yōu)生優(yōu)育可在一定程度上杜絕上述情況的發(fā)生，可見進行優(yōu)生優(yōu)育的重要性。

3 加強婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育的措施

首先，應加強國家政府部門對婦女保健的認識程度。婦女保健工作屬于當?shù)卣鐣残l(wèi)生事業(yè)，政府應投入一定經費促進保健事業(yè)推進；同時，還要制定完善的機制進行考核，明確獎罰，發(fā)揮醫(yī)師能動性，積極為婦女開展保健工作。其次，應采取多種措施做好婦女婚前保健教育，積極宣傳并且推出相應的保健服務項目，使更多的群眾了解婚前檢查的必要性以及重要性，促使大家能夠自覺的去接受婚前的相關檢查。再者，加強婦產科的建設，充分發(fā)揮衛(wèi)生資源全民共享作用，切實開展對新生兒疾病篩查，加強《出生醫(yī)學證明》管理，并結合當?shù)靥攸c與實際情況，對服務機構進行科學的布點。此外，各部門加強協(xié)調，重視婦女病普查、普治工作，使廣大人們認識到普查重要性，為普查工作開展節(jié)約時間和精力；對普查給予一定經費也是有效推進優(yōu)生優(yōu)育主要措施之一[21]。

4 結 語

婦女保健學是一門應用預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的方法，按照生物－醫(yī)學－社會醫(yī)學模式，針對婦女生命周期中不同時期的生理、心理特點及其影響因素，并提出保健對策，以保障和增進婦女生殖健康水平、提高出生人口素質的醫(yī)學學科。然而優(yōu)生優(yōu)育是我國制定針對提高出生人口素質的有效措施，目前我國對婚前檢查的認識與重視程度已提升到一個新的高度，對于此，國家采取了一些有效措施促進未婚男女在婚前接受檢查；婚前醫(yī)學檢查是一項重要舉措，對提高我國人口質量，降低具有生理缺陷病嬰幼兒出生率具有重要意義。

綜上所述，加強婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育對促進我國人民基本素質及國家發(fā)展具有重要意義。本文結合筆者多年經驗，對近年來國內關于婦女保健及優(yōu)生優(yōu)育的研究情況進行了分析與研究，并提出了應對措施，以供借鑒。

[1] 譚琪敏,黃新橋,趙秋彥,等.社區(qū)圍絕經期婦女生殖道感染現(xiàn)狀及干預評價[J].中國婦幼健康研究,2014,(4):664-666,667.

[2] 周永玲,渠利霞,朱麗麗,聶蔚然,王佩佩,徐 暉.我國婚前醫(yī)學檢查文獻的回顧性分析[J].中國婦幼保健,2016,08:1781-1783.

[3] 陳 靜,趙建宏,李海英,等.2003～2012年滄州市新生兒出生缺陷情況分析[J].中國婦幼保健,2014,29(15):2377-2378.

[4] 雷馬香,鐘愛玲,黃 蓓,等.廣州市城郊地區(qū)婦女乳腺保健的KAP現(xiàn)狀調查[J].海南醫(yī)學,2014,(13):2006-2007,2008.

[5] 林鈺葉,何一雄.高中女生青春期保健教育效果探討[J].當代醫(yī)學,2013,(9):156-157.

[6] 邵云霞.青春期女性保健知識狀況調查與分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):389-390.

[7] 朱銘強,傅君芬,梁 黎,鞏純秀,熊 豐,劉戈力,羅飛宏,陳少科.中國兒童青少年性發(fā)育現(xiàn)狀研究[J].浙江大學學報(醫(yī)學版),2013,04:396-402,410.

[8] 姜 華.青春期兒童的保健指導[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(34):575-576.

[9] 李海榮.論孕前優(yōu)生健康檢查與婚前檢查的重要性[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,27:132+134.

[10] 聶德魁.孕前優(yōu)生健康檢查對預防新生兒出生缺陷的臨床價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(12):1641-1642.

[11] 彭 馨,胡翠華.論導致我國出生缺陷高發(fā)的原因[J].管理觀察,2014,(24):68-69,72.

[12] 李紅梅.分析性激素替代治療對女性更年期綜合癥的影響[J].中外健康文摘,2013,(48):278-279.

[13] 廖 華.對更年期女性進行健康保健的臨床研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,(1):58-59.

[14] 陳冬燕.計劃生育服務站就診婦女生殖道感染現(xiàn)狀及危險因素分析[J].母嬰世界,2015,(22):47-47.

[15] 陳學群.健康教育在降低婦女生殖道感染中的應用價值[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(1):134-135.

[16] 代 旭,沈國紅,夏浩業(yè),等.產褥期婦女膳食行為及其相關因素[J].中國婦幼健康研究,2016,27(9):1052-1055.

[17] 呂麗麗,王阿麗,潘 然,等.中醫(yī)健康管理指導在社區(qū)產褥期婦女母乳喂養(yǎng)中的作用[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2015,(11):998-1000.

[18] 程海丹,劉 軍,呂燕輝,等.產褥期婦女母嬰保健知識和護理技能調查[J].護理研究,2013,27(28):3119-3121.

[19] 郭 超,王灝晨,鄭曉瑛.從人口出生健康的角度看婚前檢查對青年人口的重要性[J].中國婦幼保健,2014,09:1313-1315.

[20] 張志芳,侯銀萍,牛桂芬,等.2006年～2013年我院新生兒出生缺陷調查結果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,(33):4558-4559.

[21] 馮月華,吳小璐,梁法亮,等.江門市育齡及孕期婦女增補葉酸預防NTDs的KAP現(xiàn)況調查[J].右江民族醫(yī)學院學報,2015,(1):113-116.

本文編輯：劉帥帥

Progress in women's health and eugenics

YANG Mei-jian
(The county women's and child health care center in hechi city,Guangxi Hechi 530700,China)

R172

A

ISSN.2095-8803.2017.04.010.02