王曉燕

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

米非司酮在稽留流產(chǎn)刮宮術(shù)后應(yīng)用的臨床觀察

王曉燕

（南京市浦口醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

目的 本文主要研究的方面為，實施過稽留流產(chǎn)刮宮手術(shù)以后的病人，對其使用米非司酮進行醫(yī)治的成效進行研究分析。方法 文章選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產(chǎn)刮宮手術(shù)醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用隨機分配的方式，將其分為對照組和試驗組，每組的人數(shù)為60名病人。結(jié)果 對試驗組和觀察組的病人研究后發(fā)現(xiàn)，均未出現(xiàn)陰道出血過多的狀況，并陰道出血的數(shù)量與早期的月經(jīng)數(shù)量相比較少。呈現(xiàn)出腹部不適和子宮壓迫以及白細胞提升病癥的病人試驗組有2例，而對照組出現(xiàn)9例。1名病人實施二次刮宮為試驗組，而對照組有8人要實施二次的刮宮。結(jié)論 在病人實施過稽留流產(chǎn)行刮宮手術(shù)以后，給予其米非司酮進行病情的醫(yī)治，能夠?qū)㈥幍莱鲅臅r間周期有效的減少，并且降低在此進行手術(shù)的機率，同時還能夠有效的降低患者的疼痛以及生殖器感染的機率，具有較高的醫(yī)學(xué)實踐價值。

米非司酮；稽留流產(chǎn)；刮宮術(shù)

具有較為強烈的抵抗孕激素活性為米非司酮的藥品屬性，其主要應(yīng)用的科室為婦科，主要對于中期和早期的妊娠進行停止，以及晚孕促宮頸和引產(chǎn)等，并且在最近幾年的時間內(nèi)婦科在對腫瘤進行醫(yī)治和緊急避孕的方面，對其使用的頻率不斷增長，并且越來越重視[1]?，F(xiàn)階段臨床的過程中，早期的雌激素藥品使用于稽留流產(chǎn)已經(jīng)完全的拚棄，對于米非司酮的使用已經(jīng)全面的擴大化[2]。因此本文針對時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產(chǎn)刮宮手術(shù)醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用米非司酮應(yīng)用于研究對象，而后對陰道出血的狀況和腹部不適的狀況，以及清宮的狀況進行分析研究。現(xiàn)將整體的報告匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料

文章選取的數(shù)據(jù)來源為，時間節(jié)點在2015年1月年到2016年6月兩年中，實施過稽留流產(chǎn)刮宮手術(shù)醫(yī)治的120名病人作為研究對象，使用隨機分配的方式，將其分為對照組和試驗組，每組的人數(shù)為60名病人。全部的病人均實施過刮宮手術(shù)和抗生素進行預(yù)防感染的醫(yī)治。使用米非司酮應(yīng)用于試驗組的病人，對照組的病人進行常規(guī)的醫(yī)治。試驗組的基本參數(shù)為，（28.31±7.16）為該組病人的年紀均值，（63±12.6）為病程均值；對照組組的基本參數(shù)為，（32.13±6.21）為該組病人的年紀均值，（62±14.1）為病程均值。該組病人的納入標準為，一是在臨床中被確診為稽留流產(chǎn)；二是子宮小于84天；三是未出現(xiàn)凝血功能異常；四是無刮宮術(shù)禁忌癥，五是無米非司酮使用禁忌癥。

1.2 治療方法

對照組和試驗組的病人均實施刮宮手術(shù)的方式，在進行手術(shù)完成以后使用抗生素預(yù)防感染的方式應(yīng)用于對照組的病人，在此基礎(chǔ)上配合使用米非司酮12.5 mgqd的醫(yī)治方式應(yīng)用于試驗組的病人。病人在手術(shù)后7天內(nèi)進行復(fù)查，如果復(fù)查期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有異物的存在，就要再次進行刮宮手術(shù)進行醫(yī)治。

1.3 觀察項目

文章主要的觀察的指標為，陰道出血的數(shù)量和陰道出血的時間周期，是否產(chǎn)生腹部不適的狀況，以及發(fā)熱和子宮壓痛狀況，同時還要對白細胞進行計數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文使用的數(shù)據(jù)分析軟件為，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的SPSS 20.0進行相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析和處理。P＜0.05，具有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組陰道出血狀況分析

對試驗組和觀察組的病人研究后發(fā)現(xiàn)，均未出現(xiàn)陰道出血過多的狀況，并陰道出血的數(shù)量與早期的月經(jīng)數(shù)量相比較少。對照組病人的陰道出血時間周期高于試驗組的病人。具體如表1所示。

2.2 兩組感染狀況分析

呈現(xiàn)出腹部不適和子宮壓迫以及白細胞提升病癥的病人試驗組有2例，而對照組出現(xiàn)9例，具體如表2所示。

2.3 兩組二次刮宮狀況分析

1名病人實施二次刮宮為試驗組，而對照組有8人要實施二次的刮宮，具體如表3所示。

表1 兩組陰道出血時間周期分析

表2 兩組感染狀況分析

表3 兩組二次刮宮狀況分析

3 討 論

過期流產(chǎn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中通常稱為稽留流產(chǎn)，其主要的是指胚胎或者是胎兒已經(jīng)死亡以后還在子宮內(nèi)沒有及時的排除。此狀況出現(xiàn)以后，呈現(xiàn)出胎盤組織機化，斌且給與子宮的內(nèi)壁粘連性較強，給予刮宮手術(shù)帶來了一定的困難。如果在實施刮宮手術(shù)以后，沒有完全的刮凈，就要在5天到7天內(nèi)進行二次的刮宮。米非司酮為受體水平抗孕激素藥，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。在病人實施過稽留流產(chǎn)行刮宮手術(shù)以后，給予其米非司酮進行病情的醫(yī)治，能夠?qū)㈥幍莱鲅臅r間周期有效的減少，并且降低在此進行手術(shù)的機率，同時還能夠有效的降低患者的疼痛以及生殖器感染的機率，具有較高的醫(yī)學(xué)實踐價值。

[1] 郭靖彬.米非司酮配伍米索前列醇在稽留流產(chǎn)刮宮術(shù)中應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(10):166.

[2] 凌 云,張漢英,幸碧芬,等.米索前列醇聯(lián)合刮宮術(shù)治療稽留流產(chǎn)70例[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(6):779-780.

本文編輯：王 琦

R169.42

B

ISSN.2095-8803.2017.04.104.02