楊 旭，李 芳

（新疆克州人民醫(yī)院針灸理療科，新疆 克州 845350）

溝通技巧實(shí)施在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值探析

楊 旭，李 芳

（新疆克州人民醫(yī)院針灸理療科，新疆 克州 845350）

目的 探析溝通技巧實(shí)施在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的小兒腦癱患兒60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組（對(duì)照組=30例，給予常規(guī)護(hù)理方法；研究組=30例，在常規(guī)基礎(chǔ)上添加溝通護(hù)理方法），并對(duì)最終的護(hù)理效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 不管是在護(hù)理總體有效率還是在護(hù)理總體滿意率方面，研究組均優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 溝通護(hù)理在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

溝通技巧；小兒腦癱；康復(fù)護(hù)理；價(jià)值

小兒腦性癱瘓屬于非進(jìn)行性腦發(fā)育缺陷腦損傷綜合征，一般稱為腦癱，它主要指小兒出生后1個(gè)月由于各種原因而導(dǎo)致，姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)肢體障礙為主要的臨床表現(xiàn)癥狀，是導(dǎo)致患兒殘疾的重要因素[1]。實(shí)踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患兒在接受康復(fù)護(hù)理的過程中，存在嚴(yán)重的語言溝通障礙，加之患兒家屬存在極大的精神壓力負(fù)擔(dān)，這些因素都不利于腦癱患兒的康復(fù)。為此，在此過程中實(shí)施溝通技巧，提高患兒家屬的配合性，有利于各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展。本文主要探析溝通技巧實(shí)施在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的價(jià)值，具體研究過程作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的小兒腦癱患兒60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為兩組，各30例，兩組基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體如下：1.對(duì)照組男女各17、13例，年齡0～5歲，平均年齡（2.2±0.2）歲；2.研究組男女分別為16、14例，年齡1～6歲，平均年齡為（2.5±0.1）歲。我院收治且符合腦癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒、其家屬自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者、嚴(yán)重肝腎臟疾病患者為本次的排除研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理方法給予對(duì)照組展開護(hù)理：每天給患兒堅(jiān)持三十分鐘鍛煉，對(duì)于年齡低于三歲患兒，一天鍛煉一次；對(duì)于年齡大于3歲患兒，一天可鍛煉兩次。結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)癥狀，采取針對(duì)性的治療措施，一般腦電反射治療、低頻電治療等幾種。同時(shí)，由專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練老師向患兒家屬進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，以便讓患兒在家里同樣可以獲取科學(xué)規(guī)范的訓(xùn)練指導(dǎo)，提升康復(fù)效果。

在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予實(shí)施溝通護(hù)理：（1）語言溝通：患者入院時(shí)，熱情接待，留下良好印象。向家屬病詳細(xì)介紹住院環(huán)境，仔細(xì)、耐心回答患兒家屬提出的各種問題?；純河捎诓∏橐约澳挲g原因，容易哭鬧，配合度低，醫(yī)護(hù)人員需要采用柔和、鼓勵(lì)性、表揚(yáng)的語言，逐漸消除患兒內(nèi)心的陌生感，逐漸獲取其信任[2]。此外，針對(duì)患兒家屬也應(yīng)該要開展心理疏導(dǎo)，緩解家屬精神壓力，對(duì)于家屬提出的各種問題，應(yīng)給予耐心、詳細(xì)的回答，消除家屬疑慮，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高家屬配合度?；純撼鲈汉笾笇?dǎo)家屬如何開展家庭康復(fù)護(hù)理，建立完善的跟蹤隨訪制度，及時(shí)掌握患兒進(jìn)展，叮囑按時(shí)復(fù)診。（2）非語言不溝通：營造良好的住院環(huán)境，定時(shí)消毒，定時(shí)更換床單，指導(dǎo)患者把各種物品、用具擺放在相應(yīng)的位置。此外，針對(duì)患兒心理特點(diǎn)，可在病房內(nèi)放置小兒趣味性元素物品（卡通團(tuán)、玩具等）?；純嚎摁[時(shí)，應(yīng)給予安慰、撫觸、擁抱，緩解患兒的焦慮、緊張情緒，增加患兒的安全感。交流過程中，患兒由多名家屬陪伴的時(shí)候，目光需對(duì)每一位家屬環(huán)視，讓家屬感到醫(yī)護(hù)人員的尊重?；純禾弁磿r(shí)候，流露出理解、同情。

1.3 效果評(píng)價(jià)

護(hù)理效果主要從護(hù)理總體有效率（顯效、有效、無效）和護(hù)理總體滿意率（非常滿意、滿意以及不滿意）進(jìn)行評(píng)價(jià)。患兒可正常行走。肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)稱、反應(yīng)能力較好、語言障礙不大則可視為顯效；患兒肌力、張力有所改善、運(yùn)動(dòng)功能、語言功能有所進(jìn)步視為有效；患兒與治療前無任何變化則可視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用軟件（SPSS 20.0）來分析和驗(yàn)算。驗(yàn)算過程中，若標(biāo)記計(jì)量資料則使用“±s”表示，若標(biāo)記計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，所得出的最終結(jié)果中若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05來進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理總體有效率對(duì)比

兩組護(hù)理總體有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（其中，30例對(duì)照組護(hù)理總體有效率為80%，顯效、有效、無效分別為17例、7例、6例； 30例研究組護(hù)理總體有效率為90%，顯效、有效、無效分別為25例、2例、3例）。

2.2 兩組護(hù)理總體滿意率對(duì)比

兩組護(hù)理總體滿意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（其中，30例對(duì)照組護(hù)理總體有效率為83.3%，非常滿意、滿意、不滿意分別為18例、7例、5例；30例研究組護(hù)理總體有效率為93.3%，非常滿意、滿意、不滿意分別為23例、5例、2例）。

3 討 論

相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國小兒腦性癱的發(fā)病率約為擺0.2%，是一種非常難治的兒科疾病，給患兒身心極其家屬均造成了巨大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)前臨床中按時(shí)沒有可徹底治愈的藥物，主要是通過科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到改善患兒運(yùn)動(dòng)功能、改善患兒生存質(zhì)量的治療目的。在護(hù)理過程中，護(hù)患溝通是最基本的要求，是傳遞信息、表達(dá)雙方意愿，是確保各項(xiàng)護(hù)理工作得以順利開展的關(guān)鍵。為此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，實(shí)施溝通護(hù)理非常關(guān)鍵重要。溝通護(hù)理包括語言、非語言兩種，采用良好的語言溝通技巧，在交流中使用恰當(dāng)、柔和的語言，有利于建立良好的職業(yè)形象，獲取家屬的信任和尊重。非語言溝通具有很強(qiáng)的吸引、表現(xiàn)力，是語言溝通不可替代的，良好的非語言溝通技巧可增加患者內(nèi)心的安全感，消除患兒恐懼感[3]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：不管是在護(hù)理總體有效率還是在護(hù)理總體滿意率方面，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示：對(duì)于腦癱患兒來說，采用溝通技巧有利于提升護(hù)理質(zhì)量，增加患兒家屬的滿意度。該護(hù)理方法值得大力推廣和應(yīng)用。

[1] 王紅梅,張?jiān)葡?溝通技巧在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2016,23(36):990-993.

[2] 任 青.溝通技巧用于小兒腦癱康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2016,13(23):335-337.

[3] 蘇麗代.小兒腦癱康復(fù)治療的分析與體會(huì)[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志.2016,11(01):123-125.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.17.119.02