復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的臨床效果

祝江渤，宋志超，槐 梅，徐 萍

（華北油田公司總醫(yī)院，河北 滄州 062552）

復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的臨床效果

祝江渤，宋志超，槐 梅，徐 萍

（華北油田公司總醫(yī)院，河北 滄州 062552）

目的 探討復(fù)方丹參注射液作用于妊娠晚期羊水過少治療中的有效性。方法 將2015年8月～2016年5月期間接收的50例妊娠晚期羊水過少患者展開研究，隨機(jī)將50例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例；對(duì)照組行羊膜腔灌注治療，觀察組行復(fù)方丹參注射液治療。結(jié)果 兩組患者在AFI（羊水指數(shù)）、S/D值以及剖宮產(chǎn)率比較，觀察組均明顯占優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠晚期羊水過少的治療中，復(fù)方丹參注射液具有較好的效果，方法值得借鑒。

妊娠期羊水過少；復(fù)方丹參注射液；剖宮產(chǎn)率

臨床上對(duì)于羊水過少的定義是：孕婦羊水量＜300 mL；是臨床上相對(duì)較為常見的并發(fā)癥，且妊娠晚期的發(fā)生率更高，該病癥若未得到及時(shí)有效的處理，可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[1]，臨床上關(guān)于其有效治療方法的研究也給予了極大的重視。本次研究將我院收治的50例患者進(jìn)行分組研究，探討復(fù)方丹參注射液的有效性，現(xiàn)將研究如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月～2016年5月期間接收的50例妊娠晚期羊水過少患者展開研究，所有患者均排除胎膜早破者、活動(dòng)性出血以及其他妊娠合并癥患者[2]。采用電腦分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），平均年齡（26.9±3.0）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦9例、初產(chǎn)婦16例；對(duì)照組（n=25），平均年齡（27.2±3.4）歲，包括經(jīng)產(chǎn)婦11例、初產(chǎn)婦14例。兩項(xiàng)資料比較提示，觀察組與對(duì)照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行分組研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用羊膜腔灌注治療，方法為：選取250～500 mL的生理鹽水進(jìn)行羊膜腔灌注，需要特別注意的一點(diǎn)是，單次治療的時(shí)間要控制在3～5ml/min[3]，3d/次，根據(jù)患者的情況進(jìn)行3/4次治療；觀察組患者則采用復(fù)方丹參注射液治療，方法為：選取20ml丹參注射液，并在其中混入500 mL葡萄糖注射液，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療兩周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的羊水指數(shù)（AFI）、S/D值以及、宮產(chǎn)率以及胎兒不良事件率，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者羊水指數(shù)及S/D值對(duì)比

資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組25例羊水指數(shù)（7.6±0.7）cm，對(duì)照組25例羊水指數(shù)（6±0.4）cm，組間比較觀察組羊水指數(shù)大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=9.9228，P＜0.05）。觀察組25例S/D值（1.9±0.3），對(duì)照組25例S/D值（3.0±0.4）；組間比較觀察組S/D值低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=11.0000，P＜0.05）。

2.2 兩組患者剖宮產(chǎn)率對(duì)比

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組（n=25）剖宮產(chǎn)率為12.00%（3/25）；對(duì)照組（n=25）剖宮產(chǎn)率28.00%（7/25）；組間比較觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=8.0000，P＜0.05）。

2.3 胎兒不良結(jié)局對(duì)比

觀察組（n=25）出現(xiàn)新生兒窒息1例、胎兒窘迫1例，不良事件率8.00%；對(duì)照組（n=25）出現(xiàn)新生兒窒息3例、胎兒窘迫3例，不良事件率24.00%。組間比較觀察組胎兒不良事件率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.5238，P=0.0020）。

3 討 論

結(jié)合現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料來看，羊水過少主要與胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育、胎盤功能減退以及羊膜發(fā)育之間存在著直接的聯(lián)系，由于羊水對(duì)于胎兒的健康具有重要的作用，因此出現(xiàn)羊水過少時(shí)必須及時(shí)予以處理。本次研究所使用的復(fù)方丹參注射液是以丹參酮為主要成分的復(fù)方制劑，從藥理研究結(jié)果來看，丹參在抑制磷酸二酯酶上具有顯著的臨床效果，從本次研究來看，丹參還能夠抑制血栓素A的生成，進(jìn)而對(duì)血細(xì)胞、血小板的聚集起到阻礙效果，進(jìn)而達(dá)到提升胎盤功能的作用。從研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，觀察組患者的羊水指數(shù)、S/D值、剖宮產(chǎn)率以及胎兒不良事件率四項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)比較均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示了復(fù)方丹參注射液在妊娠晚期羊水過少治療的臨床價(jià)值。

綜上所述，我們得出最終的研究結(jié)論，羊水過少是妊娠晚期相對(duì)比較常見的一類并發(fā)癥，可對(duì)胎兒的發(fā)育造成直接性的影響；采用復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療，具有較好的臨床效果，方法經(jīng)臨床驗(yàn)證及文獻(xiàn)資料的對(duì)照，效果確切，值得在臨床實(shí)踐中借鑒并推廣。

[1] 上官世金,段鵬靜.右旋糖酐-40聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少的療效探討[J].中國婦幼保健,2016,5(18):3692-3693.

[2] 戴 麗.復(fù)方丹參注射液加飲水療法應(yīng)用于妊娠晚期羊水過少價(jià)值探究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(05):1109-1110.

[3] 周校燕.復(fù)方丹參注射液治療孕晚期羊水過少的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2013,(07):89-90.

本文編輯：李 豆

The clinical effects of compound danton injection in the treatment of late-stage amniotic f uid were treated

ZHU Jiang-bo,SONG Zhi-chao,HUAI Mei,XU Ping
(General hospital of north China oilf eld,Hebei Cangzhou 062552,China)

R714.25

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ISSN.2095-8803.2017.04.121.02