楊紅彥，高 潔

（陜西省漢中市城固縣醫(yī)院，陜西 漢中 723200）

腦出血患者抑郁狀態(tài)及心理護(hù)理的影響分析

楊紅彥，高 潔

（陜西省漢中市城固縣醫(yī)院，陜西 漢中 723200）

目的 探討和分析腦出血患者抑郁狀態(tài)及心理護(hù)理的影響。方法 選取2015年10月～2017年6月在我院治療的腦出血抑郁患者74例作為研究對(duì)象，依入院順序分為甲組與乙組，各37例。所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用心理護(hù)理，評(píng)價(jià)甲乙患者的抑郁狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理前，甲乙兩組患者的抑郁評(píng)分間差異對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。甲組患者、乙組患者護(hù)理后的抑郁評(píng)分均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05）。護(hù)理后，甲組患者的抑郁評(píng)分顯著低于乙組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在腦出血抑郁患者中，心理護(hù)理可有效改善其抑郁狀態(tài)，應(yīng)推廣使用。

腦出血；抑郁狀態(tài)；心理護(hù)理；影響

在臨床上，腦出血后存在抑郁的患者越來(lái)越多，而抑郁會(huì)影響到患者的治療和預(yù)后，所以，要給予這類(lèi)患者針對(duì)性的護(hù)理措施[1]。為了探討和分析腦出血患者抑郁狀態(tài)及心理護(hù)理的影響，研究選擇在我院治療的74例腦出血患者作為研究對(duì)象，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年6月在我院治療的腦出血抑郁患者74例作為研究對(duì)象，依入院順序分為甲組與乙組，各37例。甲組男20例，女17例；年齡43～82歲，平均（62.25±4.08）歲；乙組男19例，女18例；年齡44～81歲，平均（62.34±4.13）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本組研究中，所有患者均知曉本組研究目的，且自愿參與，全部已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用心理護(hù)理：同患者建立起良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的傾訴仔細(xì)聆聽(tīng)，增強(qiáng)患者的安全感和信任感。詳細(xì)為患者介紹發(fā)病原因、機(jī)制、表現(xiàn)和治療方法等疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者認(rèn)知腦出血疾病，樹(shù)立堅(jiān)持長(zhǎng)期治療能夠得以防治的信心。對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行矯正，指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我控制、監(jiān)察。改變患者的生活方式，指導(dǎo)患者畸形運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)不良生活習(xí)慣、睡眠障礙進(jìn)行矯正，囑患者禁酒戒煙，囑患者低脂、低脂等飲食。可通過(guò)音樂(lè)、報(bào)紙以及雜志等形勢(shì)轉(zhuǎn)移患者注意力，提高患者的適應(yīng)能力。按照患者的個(gè)體差異和負(fù)性情緒程度，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的表達(dá)情感、宣泄壓力，緩解焦慮。對(duì)于焦慮和抑郁等癥狀明顯的患者，給予藥物進(jìn)行治療，并告知患者使用藥物可改善其心理狀態(tài)，囑患者遵醫(yī)囑服藥。囑患者的家屬及醫(yī)護(hù)人員給予患者社會(huì)支持，安排患者間進(jìn)行互助治療，并創(chuàng)建合理的心理宣泄途徑，提高患者對(duì)護(hù)理、治療的依從性。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，所得分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，抑郁狀態(tài)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

總結(jié)甲乙兩組患者的抑郁狀態(tài)，護(hù)理前，甲組患者的抑郁評(píng)分為（62.31±9.85）分，乙組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（61.35±9.71）分，兩組的抑郁評(píng)分間差異對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.521，P=0.604）；護(hù)理后，甲組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（41.26±4.23）分，乙組患者的抑郁狀態(tài)評(píng)分為（52.33±5.61）分，相比護(hù)理前的抑郁狀態(tài)評(píng)分，均顯著降低（t=11.944，P=0.000；t=4.893，P=0.000）；對(duì)于兩組患者護(hù)理后的抑郁狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較，甲組患者的抑郁評(píng)分顯著低于乙組患者的抑郁評(píng)分（t=9.584，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，出現(xiàn)腦出血的患者數(shù)量逐漸上漲，病死率也隨之升高?；颊叩男睦怼⑶榫w等問(wèn)題也隨之而來(lái)，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3-4]。腦出血后憂郁患者還常伴焦慮、抑郁等不良情緒，上述不良情緒對(duì)患者病情恢復(fù)、疾病療效及預(yù)后都具有嚴(yán)重的影響[5]。有研究表明，抑郁成為影響生活質(zhì)量最重要、最危險(xiǎn)的因素，負(fù)性情緒對(duì)腦出血后憂郁狀態(tài)存在加重及促進(jìn)的危險(xiǎn)性。引起患者焦慮、抑郁的原因多種多樣，包括腦出血患者長(zhǎng)期反復(fù)的住院、患者身體素質(zhì)減退、治療花費(fèi)過(guò)多、生活質(zhì)量降低、性格內(nèi)向、心理幸福感下降、家屬關(guān)心不夠等，這些情況均易引起患者的抑郁障礙[6]。而隨心理醫(yī)學(xué)進(jìn)步，心理護(hù)理已經(jīng)變成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的一種輔助治療手段。為更好完善患者護(hù)理，并改善其預(yù)后，要減輕患者負(fù)性情緒，盡早進(jìn)行心理干預(yù)。研究選擇2015年10月～2017年6月間在我院治療的74例腦出血患者當(dāng)做研究對(duì)象，結(jié)果為：護(hù)理后，甲組患者的抑郁評(píng)分低于乙組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在腦出血抑郁患者中，心理護(hù)理可有效改善其抑郁狀態(tài)，應(yīng)推廣使用。

[1] 桑琳霞,趙麗娟,高增敏,等.心理干預(yù)對(duì)腦出血后憂郁患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,42(9):2404-2405.

[2] 徐春霞,任桂榮,梅彤林,等.心理干預(yù)對(duì)腦出血患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的改善作用[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(9):1420-1423.

[3] 汪 慧,黃文霞,蘆 萍,等.綜合性心理干預(yù)對(duì)腦出血后憂郁狀態(tài)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(8):169-169,173.

[4] 郭明穎,武曉丹,金 晶,等.腦出血患者的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,33(z2):86-86.

[5] 蘇 申.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防腦出血患者再出血的作用觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(10):1596-1597.

[6] 鄒宏文,陽(yáng)艷萍,張書(shū)平,等.綜合性心理干預(yù)對(duì)腦出血后憂郁狀態(tài)患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(3):225-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.42.01