于春玲

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

霉菌性陰道炎是因霉菌感染所致的陰道炎，發(fā)病率高，也為念珠菌性陰道炎，在糖尿病患者和孕婦中發(fā)病率高。另外在絕經(jīng)后大劑量應(yīng)用雌激素治療的女性中，霉菌性陰道炎的發(fā)病率也比較高。霉菌性陰道炎治療不及時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成不良影響，妊娠者甚至可經(jīng)胎盤造成胎兒感染，導(dǎo)致嬰兒發(fā)育畸形、早產(chǎn)和智力障礙，并引發(fā)腹膜炎、敗血癥等，需引起注意[1-2]。

本研究對(duì)霉菌性陰道炎的臨床治療及效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年8月霉菌性陰道炎患者150例隨機(jī)分兩組。治療組患者初次發(fā)病49例，復(fù)發(fā)26例；21～56歲，年齡（36.34±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間4d～1年，平均（28.51±3.29）天。觀察組患者初次發(fā)病50例，復(fù)發(fā)25例；21～55歲，年齡（36.31±2.77）歲。發(fā)病時(shí)間5d～1年，平均（28.48±3.21）天。兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組新潔爾滅擦洗外陰后給予制霉菌素片，先用0.2%新潔爾滅擦洗外陰，擴(kuò)張陰道，擦洗至清潔之后將100萬U制霉菌素片置入陰道穹隆處，每晚1次，治療14天。治療組新潔爾滅擦洗外陰后給予達(dá)克寧栓。先用0.2%新潔爾滅擦洗外陰，擴(kuò)張陰道，擦洗至清潔之后將1枚達(dá)克寧栓置入陰道穹隆處，每晚1次，治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者霉菌性陰道炎治療效果；陰道分泌物涂片陰性時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間；治療前和治療后患者SF-36評(píng)分的差異。

顯效：癥狀、體征消失，白帶恢復(fù)正常，陰道瘙癢消失，連續(xù)3次月經(jīng)干凈后進(jìn)行陰道分泌物復(fù)查霉菌均為陰性；有效：癥狀、體征減輕，白帶基本正常，陰道瘙癢減輕；無效：癥狀、體征、瘙癢、白帶、涂片檢查等均無改善。霉菌性陰道炎治療效果為顯效、有效之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者霉菌性陰道炎治療效果相比較，總有效率：觀察組84%，治療組96%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

霉菌性陰道炎為類酵母菌所致陰道炎，多以白色念珠菌為主要病原菌。霉菌性陰道炎多發(fā)生在長期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致微生物平衡破壞、長期接受雌激素治療導(dǎo)致陰道酸堿環(huán)境改變、糖尿病、妊娠期、機(jī)體抵抗力降低的患者中，在治療時(shí)不僅需去除病原菌，還需注重患者機(jī)體免疫力的調(diào)節(jié)[4-5]。

達(dá)克寧栓屬于廣譜抗真菌藥物，可對(duì)真菌細(xì)胞代謝產(chǎn)生影響，對(duì)其細(xì)胞膜合成進(jìn)行抑制，發(fā)揮較強(qiáng)的抗真菌作用，且對(duì)于部分革蘭陽性菌也有一定抑制作用，是治療霉菌性陰道炎的首選有效藥物。但需要注意的是，若在用藥中出現(xiàn)過敏或局部刺激，需停止用藥，同時(shí)用藥期間需注意衛(wèi)生，對(duì)配偶感染者需積極進(jìn)行治療，并避免辛辣刺激生冷食物，月經(jīng)期也需要堅(jiān)持用藥[6-7]。

本研究中，觀察組新潔爾滅擦洗外陰后給予制霉菌素片，治療組新潔爾滅擦洗外陰后給予達(dá)克寧栓。結(jié)果顯示，治療組患者霉菌性陰道炎治療效果高于觀察組，陰道分泌物涂片陰性時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間短于觀察組，治療后治療組SF-36評(píng)分增幅更大，說明霉菌性陰道炎采用新潔爾滅擦洗外陰后給予達(dá)克寧栓治療效果確切，優(yōu)于制霉菌片，可快速改善臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 辛宇紅,鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):461-464.

[2] 李曉梅,宋立峰,李紅艷,等.中藥組方聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):59-61.

[3] 王娜梅,崔 琳,馬春芬,等.苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J].中國中藥雜志,2015,40(5):978-980.

[4] 王 鶴,韓學(xué)學(xué),郎桂清,等.紅核婦潔洗液聯(lián)合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,15(3):306-308.

[5] 牛軍霞,張志輝.婦科消炎方聯(lián)合硝呋太爾制霉素對(duì)老年霉菌性陰道炎C反應(yīng)蛋白、氧化應(yīng)激產(chǎn)物的影響及其療效[J].中國生化藥物雜志,2016,36(4):124-126.

[6] 鄂靜文,張 穎,閆文英,等.霉菌性陰道炎隨季節(jié)變化的流行病學(xué)調(diào)查分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(1):65-67.

[7] 辛宇紅,鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):461-464.