王桂麗

（祿勸彝族苗族自治縣祿勸縣第一人民醫(yī)院，云南 昆明 651500）

宮外孕是婦產(chǎn)科的一種常見疾病，常見的病因?yàn)槌Ｒ蚋郊滓约熬佑巫叩龋摷膊〉某Ｒ娕R床癥狀有陰道出血、停經(jīng)、腹痛以及破裂后急性劇烈疼痛等，常見的臨床檢查方法有HCG測定、孕酮測定、超聲診斷、診斷性刮宮、后穹隆穿刺以及腹腔鏡檢查等[1]。本文就米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果進(jìn)行研究與分析，具體的情況公告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2015年6月～2017年6月來我院進(jìn)行宮外孕保守治療的患者50例，隨后采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組各25例。在對(duì)照組患者中，年齡最高為40歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（27.65±2.31）歲；在觀察組患者中，年齡最高為41歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（28.01±3.01）歲；經(jīng)過調(diào)查，兩組患者的數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對(duì)照組患者采取單純的甲氨蝶呤藥物治療，而觀察組患者采取米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤藥物治療，觀察兩組患者的治療情況。具體的治療方法如下：

對(duì)照組：對(duì)照組患者采取單純的甲氨蝶呤藥物治療，藥物劑量為5mg，每天一次進(jìn)行肌肉注射，具體的治療時(shí)間由患者的主治醫(yī)師以及患者的病情而定。

觀察組：觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用米非司酮藥物治療，藥物劑量為50mg，每天兩次口服治療，具體的治療時(shí)間由患者的主治醫(yī)師以及患者的病情而定[2]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察兩組患者的腹痛消失時(shí)間、陰道流血時(shí)間、β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及包塊消失時(shí)間，且對(duì)患者的病情進(jìn)行分級(jí)，主要分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無效。具體的情況公告如下：

顯效：患者的腹痛消失，陰道流血情況消失，β-HCG指標(biāo)恢復(fù)正常，且包塊消失；

有效：患者的腹痛有所消失，陰道流血情況有所消失，β-HCG指標(biāo)基本恢復(fù)正常，且包塊有所消失；

無效：患者的腹痛未消失，陰道流血情況未消失，β-HCG指標(biāo)未恢復(fù)正常，且包塊未消失[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療情況

兩組患者經(jīng)過治療后，病情均有所改善，對(duì)照組患者治療情況，顯效人數(shù)為9人，有效人數(shù)為10人，無效人數(shù)為6人，治療總有效率為76.0%，而觀察組患者治療情況，顯效人數(shù)為12人，有效人數(shù)為12人，無效人數(shù)為1人，治療總有效率為96.0%，但是觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的腹痛消失時(shí)間、陰道流血時(shí)間、β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及包塊消失時(shí)間情況

兩組患者經(jīng)過治療后，患者的腹痛消失時(shí)間、陰道流血時(shí)間、β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及包塊消失時(shí)間均較短，但是觀察組患者的腹痛消失時(shí)間、陰道流血時(shí)間、β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及包塊消失時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于宮外孕的預(yù)防，主要的預(yù)防方法有如下幾種：①控制性生活的頻率：盡量控制自己的性生活，不宜有多位性伙伴，也不可頻率過高[4]；②及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。喝绻l(fā)現(xiàn)自己患有生殖系統(tǒng)的疾病應(yīng)該立即治療，防止出現(xiàn)宮外孕的情況；③嘗試體外受孕：如果已經(jīng)有一次的宮外孕情況，可以嘗試進(jìn)行體外受孕[5]。

本文就米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者的腹痛消失時(shí)間、陰道流血時(shí)間、β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間以及包塊消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1] 黃旅麗,張利發(fā).米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤在宮外孕保守治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(24).

[2] 黨秀麗.米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):525.

[3] 劉 芳,胡令軍.探討米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤在宮外孕保守治療中的應(yīng)用價(jià)值[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015.

[4] 尹宏芳.淺析米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療宮外孕臨床治療效果及安全性[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(7):17-18.

[5] 柏春霞.甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)用在宮外孕保守治療中的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(19):139-140.