董 偉

（北京市海淀區(qū)海淀婦幼保健院，北京 100080）

近些年來，我國的科技水平不斷提高，醫(yī)療水平也有了相應(yīng)的提高。而我國人民在生活有了保障并且質(zhì)量不斷提高的前提下，對于產(chǎn)婦的護理工作就有了更高的要求。產(chǎn)婦分娩的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一些不良情緒比如緊張、焦慮等等。這其實對整個分娩的過程來說是沒有任何益處的，甚至有點分時候會帶來嚴重的后果。因此，提升產(chǎn)房護理的質(zhì)量是至關(guān)重要的[1]。筆者對我院的部分的分娩的產(chǎn)婦使用了兩種不同的護理模式，進行了一系列的對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取了九十例的我院收治的未分娩的產(chǎn)婦，均是足月。年齡在二十三歲和三十八歲之間。平均年齡在三十一歲左右。在進行研究之前派出了妊娠并發(fā)癥患者與造血功能明顯異常者，將其隨機分為了對照組以及觀察組。各為四十五例。這次研究產(chǎn)婦與其家屬均知情且同意，并簽署了相應(yīng)的同意書。

1.2 方法

對照組采用的是傳統(tǒng)的助產(chǎn)模式，這里不再進行累述。其內(nèi)容主要為：先讓產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室，并在助產(chǎn)工作人員的幫助下進行常規(guī)的助產(chǎn)護理，對各種常規(guī)的情況進行觀察。在全程的護理的過程中，以一對多的形式，在其子宮口達到了三厘米以上，讓其進入產(chǎn)房準備分娩。

觀察組采用的是責任助產(chǎn)模式。具體的內(nèi)容從三個方面展開論述。首先，我們安排了一些專門的責任助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進行全面的護理與照看。責任助產(chǎn)人員在進行護理之前，進行自我介紹的工作。對自身的服務(wù)的內(nèi)容進行介紹，使產(chǎn)婦及其家屬了解屬于自己的責任。這樣能夠使產(chǎn)婦及其家屬更加信任助產(chǎn)人員。然后對產(chǎn)婦所擔心的產(chǎn)前的問題給予逐一的講解，使產(chǎn)婦擺脫自身對于分娩的恐懼以及緊張的情緒。并將我院的住院的環(huán)境進行介紹，使其注意力從分娩上轉(zhuǎn)移開來。并將可能出現(xiàn)的體征的變化告知產(chǎn)婦，使其在分娩前能夠穩(wěn)定自己的情緒，提前做好準備，不再焦慮、擔憂。

其次，也同對照組一樣，在產(chǎn)婦的子宮口擴張到三厘米以上再將其送入產(chǎn)房，讓專職的責任助產(chǎn)的人員進行全程的陪護。在這個過程中，我們應(yīng)當要注意保證產(chǎn)房的溫度與濕度在一個合適的狀態(tài)。此時，作為責任助產(chǎn)人，應(yīng)當保證產(chǎn)婦現(xiàn)在是處于一個舒適的體位，并注意保證產(chǎn)婦的隱私。在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮、疼痛難忍的狀態(tài)的時候，我們應(yīng)當注意與產(chǎn)婦多進行一些交流，使其轉(zhuǎn)移注意力，并控制呼吸與用力。給予各方面的支持。

最后，在宮口開全之后，作為責任助產(chǎn)人員應(yīng)當明確自己的職責，對產(chǎn)婦進行及時的鼓勵，使其能夠安全、順利地將胎兒產(chǎn)下來。在這個過程中，一刻也不可放松，應(yīng)當密切地觀察胎兒的生命體征等等。在新生兒產(chǎn)出之后及時告知產(chǎn)婦胎兒性別在進行斷臍之后對新生兒的身體情況進行檢查。做好其保暖的工作，并使新生兒與產(chǎn)婦進行接觸，促進其的情感交流。

1.3 觀察各項指標

對觀察組與對照組的產(chǎn)程時間與不良分娩事件的發(fā)生情況，并對這些數(shù)據(jù)進行記錄。

2 結(jié) 果

通過觀察我們能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組的第一、第二、第三產(chǎn)程時間與對照組相比都是較少的。并且往往具有著較大的差異。而從不良分娩的事件的發(fā)生情況來說，觀察組只出現(xiàn)了一例產(chǎn)后出血與一例新生兒窘迫的事件，而對照組則出現(xiàn)了四例產(chǎn)后出血和三例新生兒窘迫的事件。

3 結(jié) 語

從臨床的角度來講，分娩是一項很正常以及自然的生理過程。有很多的產(chǎn)婦在進行分娩之前因為對分娩的了解并不多，導(dǎo)致了自身的恐懼的心理。而因為分娩產(chǎn)生了緊張的情緒，更是恐懼與不安。這對于分娩的順利進行毫無疑問是有著很大的影響的。因此在這種情況下，對醫(yī)院的護理護士的要求就更高了。作為一名合格的護理護士，應(yīng)當從產(chǎn)婦的各個方面都展開考慮，并相應(yīng)制定產(chǎn)房護理的新模式。以產(chǎn)婦為中心，強調(diào)責任性[2-3]。因此，采用責任助產(chǎn)模式能夠讓產(chǎn)婦得到更多的心理與生理方面的支持，還能夠有效地降低各種不良事件的發(fā)生的概率，讓產(chǎn)婦順利完成分娩的可能性更大一些。所以，在未來，使用責任助產(chǎn)模式必定是大勢所趨。

[1] 張德華.施行責任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(15):137-138,144.

[2] 廖夢蘭,吳仲環(huán),葉清曉,等.施行責任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2004,10(12):198-199.

[3] 王春梅,馬鴻雁.施行責任助產(chǎn)對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(9):114.