周小建

（江蘇省鹽城市響水縣六套中心衛(wèi)生院中醫(yī)內科，江蘇 鹽城 224600）

中醫(yī)學也將胃痛稱之為胃脘痛，具體疼痛部位集中在患者上腹部胃脘近心窩部位，屬于胃部疾病較典型的一種臨床癥狀，患病后對患者生活質量會造成很大影響[1]。而脾胃虛寒型則是比較常見的一種胃病類型，為改善臨床療效，本次選2014年3月～2016年9月本院收治的54例脾胃虛寒型胃痛患者作研究對象，現(xiàn)將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選于本院2014年3月～2016年9月收治的54例脾胃虛寒型胃痛患者，以不同治療方法為標準分組：對照組27例，年齡：30～68歲，年齡均值（41.65±2.50）歲，男女例數(shù)比：15例/12例；予以常規(guī)治療；治療組27例，年齡：32～69歲，年齡均值（42.68±2.63）歲，男女例數(shù)比：14例/13例，予以常規(guī)治療+中藥參附黃蒲湯治療。對2組以上臨床信息展開對照，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組展開統(tǒng)一常規(guī)治療：入院后，醫(yī)務人員予以患者服用常規(guī)西藥，如抑酸、消炎、幽門螺旋桿菌、保護胃黏膜及促進胃動力等藥物。

治療組展開統(tǒng)一常規(guī)治療+中藥參附黃蒲湯治療：常規(guī)治療方法和對照組相同，參附黃蒲湯藥方為：蒲公英30g，黨參30g，炒大黃15g，烏賊骨15g，麩炒白術15g，麩炒山藥15g，延胡索15g，神曲12g，炒香附12g，陳皮10g，制附片（先煎）10g，甘草10g，廣木香10g。之后可根據(jù)患者病情變化加減中藥，若癥狀表現(xiàn)為大便稀溏、腰膝酸軟，可在藥方中加入加芡實2g，補骨脂12g，巴戟天12g，菟絲子12g；若癥狀表現(xiàn)為黑便、嘔血，可加入地榆炭12g，白及12g，紫珠草12g，仙鶴草12g；若癥狀表現(xiàn)為脘脹痛嚴重，可加枳殼12g，青皮12g，佛手12g；若癥狀表現(xiàn)為逆滿呃逆，則加入綠鄂梅12g，萊菔子12g，刀豆12g；若癥狀表現(xiàn)為泛吐清水嚴重，可加入茯苓12g，干姜12g，砂仁12g；若癥狀表現(xiàn)為泛酸嚴重，可加入煅瓦楞子12g，吳茱萸12g。把以上中藥用水煎服，每日早晚給予患者溫服；2組均持續(xù)治療1個月后觀察臨床療效。

1.3 效果評估

治療后，臨床對2組胃痛疼痛程度展開評估，選擇VAS評分，總分共10分，分數(shù)越高，表明疼痛感越強；對2組胃病康復療效展開評估，發(fā)現(xiàn)患者治療后臨床癥狀完全改善，甚至消失，且潰瘍面愈合（或是縮?。┏^80%，即顯效；患者癥狀改善明顯，潰瘍面縮小超過30%，即有效[2]；患者臨床癥狀無任何改善，甚至加重，潰瘍面縮小低于30%，即無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比2組患者治療有效率

治療后，治療組27例：20例顯效，6例有效，1例無效；對照組27例：13例顯效，8例有效，6例無效，比對可知，治療組治療有效率96.30%（26/27），明顯高于對照組77.78%（21/27），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比2組患者治療后VAS評分

治療后，治療組患者的VAS評分為（2.65±0.52）分，對照組患者的VAS評分為（6.85±1.26）分；兩組VAS評分對照，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

有資料[3]顯示，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等盡管不是相同的疾病，但是具體的患病因素相似性較高，且在中醫(yī)理論中能夠找出共同分型，這在很大程度上可以為不同類型疾病展開臨床治療時提供一定的理論基礎。脾胃虛寒是胃痛中比較常見的類型之一，是因運化無權、脾胃不健、脾氣虛弱、氣滯濕阻、脈絡瘀阻、寒熱互結等因素誘發(fā)，患病后對患者的生活質量會造成很大影響。

臨床以往以常規(guī)方法治療，即西藥治療脾胃虛寒型胃痛，盡管藥效起效較快，但因造成胃痛胃部疾病大都因長時間不良飲食、生活習慣所致，在短期內很難徹底改善病情，從而影響預后[4]。本次對治療組選用常規(guī)治療+中藥參附黃蒲湯治療，結果顯示治療組總有效率96.30%（26/27），比對照組77.78%（21/27）更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組VAS評分為（2.65±0.52）分，比對照組（6.85±1.26）分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此提示中藥參附黃蒲湯在脾胃虛寒型胃痛中的應用效果確切。

中藥參附黃蒲湯藥方中的甘草起到調和諸藥的作用，烏賊骨可起到抑酸止痛的作用；陳皮、黨參、麩炒白術、神曲、麩炒山藥、炒香附、制附片、廣木香等中藥可以起到溫中健脾的功效，其中，炒香附、廣木香、陳皮配伍具有調和機體氣機、通利三焦之氣以及疏肝通氣等功效[5]；炒大黃起到活血化瘀的作用；蒲公英具有消癰散結、解毒消腫的功效；延胡索起到行氣止痛、活血生新等效果，三者配伍能夠起到活血通氣、祛腐生新的功效，促進患者潰瘍面快速愈合。以上藥物合用，所起到的活血化瘀、標本兼治、健脾等功效非常顯著。若是患者的臨床癥狀表現(xiàn)較明顯，可根據(jù)其具體病情發(fā)展予以其適當加減藥物治療，比如，若是患者的腰膝酸軟以及大便稀溏癥狀較明顯，可予以其溫腎止瀉藥物治療；若是黑便嘔血，則予以止血涼血藥物；若是脘腹脹疼痛感較強，可予以其疏肝通氣藥物；若是逆滿呃逆較嚴重，可予以其降氣和胃藥物；若是泛吐清水較為嚴重，可予以溫胃化飲等藥物；若是患者泛酸癥狀明顯，可配合溫肝暖胃藥物治療，最終提升患者的臨床療效。

綜合上述，臨床為改善脾胃虛寒型胃痛病情，在展開專業(yè)治療工作時選中藥參附黃蒲湯+常規(guī)方法治療，此種療法不僅能改善臨床治療有效率，還能緩解患者病情，臨床應用價值加高，建議推薦。

[1] 王秀志.督灸配合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃痛的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,11(23):98.

[2] 梁啟東.靈龜八法配合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,26(8):734-736.

[3] 卞伊鈴.黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃痛40例療效觀察[J].今日健康,2016,15(7):323.

[4] 陳升捷.黃芪建中丸聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(15):65.

[5] 梁啟東.靈龜八法配合黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,65(8):734-736.