郭亞麗

（甘肅省正寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 慶陽 745300）

雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的安全性分析

郭亞麗

（甘肅省正寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 慶陽 745300）

目的 對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果以及用藥安全性進行分析探討。方法 研究對象為本院收治的70例萎縮性陰道炎患者，隨機分為治療組（35例）和對照組（35例），其中對照組患者單純使用甲硝唑進行治療，在對照組治療方法的基礎上，治療組聯(lián)合應用雌激素進行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果以及用藥安全性。結果 治療組的臨床治療總有效率為94.29%，對照組的臨床治療總有效率為82.86%，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組患者的各種臨床癥狀改善時間均明顯短于對照組，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 雌激素聯(lián)合甲硝唑可顯著提高萎縮性陰道炎的臨床治療效果，縮短患者的治療時間，同時可以保證患者的用藥安全，值得進行推廣應用。

雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎；用藥安全

萎縮性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，在自然絕經(jīng)、卵巢功能衰退、產(chǎn)后閉經(jīng)等女性中較為多見[1]。發(fā)生萎縮性陰道炎之后，患者通常表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、白帶異常等。萎縮性陰道炎會使患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。對于萎縮性陰道炎，通常以藥物治療為主，臨床上可選用的藥物較多，其中甲硝唑是最為常用的治療藥物[2]?；谖s性陰道炎的發(fā)病與患者體內(nèi)的雌激素分泌明顯減少有關，本研究在使用甲硝唑進行治療的基礎上聯(lián)合應用雌激素，現(xiàn)對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果以及安全性報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年5月本院收治的70例萎縮性陰道炎患者作為此次研究的對象，年齡45～64歲，平均（53.92±3.01）歲；絕經(jīng)時間2～10年，平均（6.25±0.33）年，所有患者均存在陰道疼痛、白帶異常、白帶異味情況。按照隨機數(shù)字表法將這70例患者分為治療組和對照組各35例，兩組患者的年齡、絕經(jīng)時間、臨床表現(xiàn)等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。兩組患者對治療所用藥物均無禁忌癥，且對照組患者為不接受雌激素治療方案者或是對雌激素存在禁忌癥者。

1.2 方法

對照組患者每日睡前陰道給藥甲硝唑栓劑（生產(chǎn)廠商：馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司；國藥準字：H42020376）0.5 g，連續(xù)用藥7 d；在以上治療方法的基礎上，治療組患者聯(lián)合應用雌激素進行治療，藥物選擇為戊酸雌二醇片（生產(chǎn)廠商：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國藥準字：J20130009），口服，1 mg/次/d，連用7 d后改為隔天1次，用藥3周后停藥1周，共用藥2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效、各種臨床癥狀改善時間以及不良反應發(fā)生情況。療效評定標準：顯效：連續(xù)治療60 d后，患者的各種臨床癥狀基本消失，陰道清潔度改善程度達到2級；有效：各種臨床癥狀得到明顯改善，陰道清潔度改善程度達到1級，需要繼續(xù)服藥進行控制；無效：各種臨床癥狀改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療效果比較

治療組顯效19例（54.29%），有效14例（40.00%），無效2例（5.71%），治療總有效率為94.29%；對照組顯效9例（25.71%），有效20例（57.15%），無效6例（17.14%），總有效率為82.86%，治療組的顯效率以及總有效率均明顯高于對照組，兩組之間的差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各臨床癥狀改善時間比較

治療組患者的外陰瘙癢、陰道壁充血、白帶異常情況改善時間分別為（4.20±0.21）d、（4.29±0.30）d、（7.13±0.54）d，對照組則分別為（5.82±0.42）d、（6.23±0.51）d、（9.74±0.83）d，以上各臨床癥狀的改善時間，治療組均明顯短于對照組，兩組之間的差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組用藥安全性比較

治療組患者有1例出現(xiàn)乳房脹痛，1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，不良反應率為5.71%，對照組有1例患者存在外陰不適癥狀，不良反應率為2.86%，兩組之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

萎縮性陰道炎是常見的婦科疾病，多見于絕經(jīng)期女性，雌激素分泌減少是導致萎縮性陰道炎的主要原因[3]。甲硝唑是女性生殖系統(tǒng)疾病的常用治療藥物，具有較高的抑菌消炎作用，常用于萎縮性陰道炎的治療。但是有研究表明，單純使用甲硝唑治療萎縮性陰道炎，由于患者的雌激素分泌水平并未得到改善，因此在停藥后容易導致炎癥反復發(fā)作。本研究通過對萎縮性陰道炎患者聯(lián)合應用雌激素和甲硝唑進行治療，顯著提高了臨床治療效果，縮短了臨床癥狀的改善時間，同時可保證患者的藥物使用安全。因此該治療方法對萎縮性陰道炎患者安全有效，值得進行推廣應用。

[1] 王幼萍,孫美園.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國婦幼健康研究,2017,(S2):393-394.

[2] 樊玉芳.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(31):194.

The analysis of the safety of estrogen combined with metronidazole in the treatment of atrophic vaginitis

GUO Ya-li
(Gansu province Zhengning county The doctor of traditional Chinese medicine hospital,Gansu Qingyang 745300,China)

R978.3

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ISSN.2095-8803.2017.22.89.02

本文編輯：劉帥帥