李淑女

（河北省衡水市饒陽縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 衡水 053900）

分析溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效

李淑女

（河北省衡水市饒陽縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 衡水 053900）

目的 探討溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效及影響。方法 選取2016年2月到2017年2月我方醫(yī)院收治的痰濕性不孕不育患者54例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上采用溫膽湯輔助治療，對比分析兩組治療的效果。結(jié)果 觀察組妊娠率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 溫膽湯輔助治療痰濕型不孕不育療效顯著，提高患者妊娠率，值得廣泛推廣和運用。

痰濕性；不孕不育；溫膽湯；妊娠率

不孕不育作為一種常見的生殖疾病，現(xiàn)在已經(jīng)形成一個不孕不育的獨立學(xué)科，是150多種疾病的綜合表現(xiàn)，其中不孕指育齡婦女婚后性生活正常未采取避孕措施未能受孕，不育指可以受孕，在妊娠后經(jīng)常發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或不到足月娩出不成熟胎兒，在不孕的眾多原因中，女性排卵管障礙占大多數(shù)[1]。通過溫膽湯調(diào)理可有效改善痰濕型內(nèi)阻患者的妊娠率，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月到2017年2月我方醫(yī)院收治的痰濕性不孕不育患者54例，選取2016年2月到2017年2月我方醫(yī)院收治的痰濕性不孕不育患者54例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上采用溫膽湯輔助治療。其中對照組患者27例，患者年齡區(qū)間為23～34歲，平均年齡為（28.31±3.26），病程1～7.6年，平均病程（2.89±0.72）；對照組27例，年齡區(qū)間為24～33歲，平均年齡為（28.49±3.31），病程1～7.4年，平均病程（2.87±0.69）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)按照2013年閆素文與宋波主編《不孕不育診治技術(shù)規(guī)范》中的痰濕性不孕不育標(biāo)準(zhǔn)，排除有男性原因?qū)е碌牟辉?、合并生殖系統(tǒng)器質(zhì)性改變、其他中醫(yī)癥型的不孕癥以及嚴(yán)重的心腦血管之類的疾病，觀察組與對照組年齡區(qū)間、平均病程對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021970），自患者月經(jīng)周期的第5 d起開始服藥，1 d溫水送服50mg，共5d，持續(xù)3周期，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上輔以溫膽湯（半夏湯洗去滑6 g、竹茹6 g生姜12 g、炙甘草3 g、陳皮9 g、茯苓4.5 g、枳實6 g）治療，加水煎至250 mL，2次1 d，療程為90 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者妊娠率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組妊娠率77.78%（21/27）顯著高于對照組48.15%（13/27），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=18.8244，P=0.00）。

3 討 論

痰濕內(nèi)阻，胃失和降。隨著社會的不斷發(fā)展，人的飲食習(xí)慣發(fā)生了變化，傅青云曾言“婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者”，且《女科切要》記載：“肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也”，表明飲食習(xí)慣的不良多會導(dǎo)致痰濕型內(nèi)阻。

中醫(yī)認(rèn)為，腎氣不足、胞宮虛冷、情志不遂、氣血失調(diào)以及痰濕內(nèi)阻等可引以不孕，痰濕內(nèi)阻性不孕指婦人體肥，卻又恣食厚味，導(dǎo)致痰濕內(nèi)生，使其阻滯沖任胞脈，引起胞脈胞絡(luò)失養(yǎng)，疾病纏綿難痊愈，以致難以攝精成孕，并發(fā)癥有帶下量多，月經(jīng)不調(diào)等癥[2]。而痰濕內(nèi)阻應(yīng)以祛濕化痰和通絡(luò)理氣的方法來調(diào)理，溫膽湯為祛痰劑，具有理氣化痰的功效，《本草正》言：“能利竅祛濕，利竅則開心益智，導(dǎo)濁生津；去濕擇逐水燥脾，補(bǔ)中健胃；祛驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降”，溫膽湯用半夏竹茹配伍調(diào)和，一溫一涼，化痰和胃，可有效止嘔除煩，其陳皮辛苦溫，可理氣行滯，枳實辛苦微寒，可降氣導(dǎo)滯，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰，和胃利膽，膽郁痰擾諸多癥狀皆可消除[3]。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)理研究顯示，溫膽湯可有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，改善免疫功能，對卵巢功能也有良好的作用，可用于治療痰濕內(nèi)阻所致的妊娠惡阻和月經(jīng)不調(diào)。痰濕阻滯型是由于素體脾虛或飲食不節(jié)傷脾，脾虛運化失司，腎虛不能氣化，水濕內(nèi)停，聚氣為痰，多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心，食欲減退，乳房痛脹等癥狀，可用溫膽湯健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)，理氣寬胸，療效顯著[4]。

研究表明，溫膽湯輔助治療可有效治愈痰濕內(nèi)阻性不孕不育，陰陽兼顧，胃膽同補(bǔ)，妙在陰中求陽，共奏溫補(bǔ)脾胃腎陽，化濕滌痰，活血調(diào)經(jīng)，行助孕之功。經(jīng)本藥方調(diào)劑后，妊娠率高于傳統(tǒng)西藥治療，無副作用，安全性高，療效顯著，可明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 任亞萍.溫膽湯治療痰濕性不孕不育的療效及對患者血清免疫抗體的影響[J].光明中醫(yī),2017,32(10):1434-1436.

[2] 李艷莉.柴胡溫膽湯治療痰濕型2型糖尿病63例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(6):95-95.

[3] 楊 世,陳寬生.溫膽湯輔助治療對痰濕性不孕不育患者血清免疫抗體及療效研究[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):78-80.

[4] 張春曉,丁春明,桑希生.膽寒證與溫膽湯解析[J].中醫(yī)藥學(xué)報,2016,44(03):113-115.?

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ISSN.2095-8803.2017.22.94.02

本文編輯：劉帥帥