劉莉，陳湘萍，時(shí)敏秀

野外救護(hù)人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的管理模式與做法＊

劉莉，陳湘萍，時(shí)敏秀＊

野外救護(hù)；心理素質(zhì)；管理模式

隨著部隊(duì)醫(yī)療體制的改革，近年來(lái)在野戰(zhàn)護(hù)理方面如野戰(zhàn)護(hù)理保障，護(hù)理素質(zhì)訓(xùn)練，護(hù)理裝備改革等進(jìn)行了大量的研究［1］，但很少有對(duì)野外救護(hù)人員心理素質(zhì)培養(yǎng)的研究。從以往的野外救護(hù)實(shí)踐及演練中可以看出，大部分救護(hù)人員身體素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能都處于良好狀態(tài)，但心理素質(zhì)相對(duì)較弱，表現(xiàn)為現(xiàn)場(chǎng)精神緊張、思路不清、手忙腳亂，體現(xiàn)不出真實(shí)水平。良好的心理素質(zhì)是保障救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵，只有心理素質(zhì)過(guò)硬，才能更好地發(fā)揮專長(zhǎng)，充分體現(xiàn)救護(hù)能力。如何保證野外救護(hù)的質(zhì)量，提高其心理素質(zhì)，令野戰(zhàn)救護(hù)人員不在“關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子”，這是部隊(duì)醫(yī)院當(dāng)前面臨的重要任務(wù)。筆者通過(guò)對(duì)參加野外救護(hù)人員重點(diǎn)進(jìn)行心理素質(zhì)培養(yǎng)，確保了野外救護(hù)質(zhì)量。具體做法如下。

1 建立心理健康管理模式

為及時(shí)掌握救護(hù)人員的心理狀態(tài)，做好其心理管理，建立了心理健康管理模式。多項(xiàng)調(diào)查研究［2，3］顯示，醫(yī)護(hù)工作人員希望通過(guò)學(xué)習(xí)、交流、培訓(xùn)掌握災(zāi)后傷員的心理干預(yù)和護(hù)士面對(duì)突發(fā)災(zāi)難時(shí)的自我心理調(diào)適能力等的知識(shí)與技能，對(duì)以往所學(xué)相關(guān)知識(shí)技能進(jìn)行整合。

1.1 心理健康教育常態(tài)化鄧荊云等［2］調(diào)查顯示，僅有37.3%的護(hù)士表示掌握災(zāi)難的心理援助，其余62.7%的被調(diào)查者僅對(duì)此有所了解。郭健等［3］調(diào)查顯示，72.1%的醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種災(zāi)難心理障礙的診治為一般掌握或掌握較差。所以，心理健康教育應(yīng)常態(tài)化。（1）對(duì)救護(hù)人員首先做好心理健康測(cè)評(píng)，應(yīng)用規(guī)范的心理健康測(cè)評(píng)表，以答題的形式測(cè)評(píng)、分析、總結(jié)有無(wú)潛在心理問(wèn)題，并在日常工作中注意觀察心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)解決，做到“心理問(wèn)題不過(guò)夜”。（2）定期進(jìn)行心理健康教育，組織心理衛(wèi)生咨詢和心理衛(wèi)生知識(shí)講座，心理健康教育貼近實(shí)際，通俗易懂，循序漸進(jìn)。使救護(hù)人員掌握必要的心理衛(wèi)生常識(shí)，提高自我安撫、自我調(diào)控情緒的能力，讓她們了解心理健康的重要性，知道什么是心理健康，怎樣才能達(dá)到心理健康。

1.2 心理健康服務(wù)規(guī)范化王麗杰等［4］的研究也顯示，野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練后醫(yī)護(hù)人員的焦慮水平高于訓(xùn)練前。模擬訓(xùn)練即能導(dǎo)致患者的焦慮水平上升，真實(shí)的作戰(zhàn)環(huán)境的影響可想而知。規(guī)范化的培訓(xùn)能有助于心理健康。（1）開設(shè)野外訓(xùn)練心理服務(wù)咨詢站，固定心理咨詢?nèi)藛T，隨時(shí)滿足救護(hù)人員的心理需求。（2）落實(shí)心理健康服務(wù)責(zé)任制，組織有利于身心健康的活動(dòng)，如讀書看報(bào)、交流溝通、聽音樂(lè)、做運(yùn)動(dòng)操，集體座談等。（3）建立救護(hù)人員心理健康檔案，將心理活動(dòng)記錄在冊(cè)，掌握其日常工作和訓(xùn)練期間的心理動(dòng)態(tài)及變化［5］，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3 心理健康管理人性化參加災(zāi)難救護(hù)醫(yī)護(hù)人員暴露出多種心理問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員也希望能夠接受心理干預(yù)及調(diào)適方面的培訓(xùn)，而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)調(diào)適的最佳途徑就是在災(zāi)難發(fā)生前、災(zāi)難發(fā)生過(guò)程中及災(zāi)難后立即對(duì)其進(jìn)行人性化的心理培訓(xùn)，以助其有效應(yīng)對(duì)、保持身心的積極健康狀態(tài)。（1）營(yíng)造心理健康的環(huán)境，良好的環(huán)境對(duì)身心健康能起到重要的作用，如定時(shí)組織有益活動(dòng)，及時(shí)提供相關(guān)書籍報(bào)刊，營(yíng)造學(xué)習(xí)訓(xùn)練的氛圍，培養(yǎng)良好的心境。（2）提供親情般的服務(wù)，參加野外救護(hù)人員基本是邊工作邊訓(xùn)練，苦累皆有，比較辛苦。要體諒她們的感受，管理中耐心細(xì)致，嚴(yán)中有愛，時(shí)時(shí)處處關(guān)心她們，為她們所想，為她們所做［6］，讓她們以快樂(lè)的心情投入工作訓(xùn)練。

2 心理素質(zhì)培養(yǎng)的做法

心理素質(zhì)培養(yǎng)不是單一的，應(yīng)從救護(hù)訓(xùn)練實(shí)際出發(fā)，結(jié)合訓(xùn)練進(jìn)行培養(yǎng)，以起到更好的效果。

2.1 心理素質(zhì)培養(yǎng)需與體能訓(xùn)練相結(jié)合現(xiàn)在的野外救護(hù)，包括醫(yī)療、手術(shù)、后送等技術(shù)手段，救治規(guī)程嚴(yán)格，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，救護(hù)人員必須具備綜合運(yùn)用多種技術(shù)，完成傷員救護(hù)及安全后送任務(wù)的能力。如沒(méi)有健康的體魄，沒(méi)有良好的體能，就難以完成救護(hù)任務(wù)。而心理素質(zhì)又是完成救護(hù)任務(wù)及各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)的支撐力，沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，其他方面再有優(yōu)勢(shì)、體能再好，救護(hù)水平也發(fā)揮不到極致。為此，體能訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行心理素質(zhì)培養(yǎng)，使兩者很好地結(jié)合，達(dá)到體格強(qiáng)壯，心理健康。

2.2 心理素質(zhì)培養(yǎng)需與環(huán)境適應(yīng)能力相結(jié)合野外救護(hù)環(huán)境往往不穩(wěn)定，常會(huì)受到地理?xiàng)l件的影響，甚至精良的器材設(shè)備應(yīng)用中也會(huì)受到制約。因此，救護(hù)人員須有良好的野外生存能力和體能適應(yīng)能力，而體能適應(yīng)能力又是應(yīng)急能力、救護(hù)能力、自救互救能力的前提［7］。健康的心理可堅(jiān)定艱苦環(huán)境下生存的信心，提高戰(zhàn)勝困難的勇氣，進(jìn)而提高適應(yīng)環(huán)境的能力。真正做到救護(hù)不慌，展得開，救得快，效果好。

2.3 心理素質(zhì)培養(yǎng)需與專業(yè)技能培訓(xùn)相結(jié)合急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)野外救護(hù)質(zhì)量提出更高的要求，此外，急救專業(yè)理論知識(shí)的不斷更新，高新尖急救儀器設(shè)備的廣泛應(yīng)用，要求救護(hù)人員必須具有更為全面扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練過(guò)硬的操作技能［8］。但僅有過(guò)硬的專業(yè)技能，沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，關(guān)鍵時(shí)刻仍會(huì)掉鏈子；而僅有良好的心理素質(zhì)，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)技能，關(guān)鍵時(shí)刻就沖不上去，有心而力不足。只有兩者都過(guò)硬，關(guān)鍵時(shí)才沖得上、拿得下。因此，專業(yè)技能培訓(xùn)要加強(qiáng)，心理素質(zhì)培養(yǎng)也不能忽視，兩者結(jié)合才能相得益彰。

3 小結(jié)

進(jìn)行野外救護(hù)心理素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)野外救護(hù)新技術(shù)、新手段、新方法以及高新儀器設(shè)備的應(yīng)用，都會(huì)起到理想的效果，特別是對(duì)救護(hù)人員的身心健康、日常訓(xùn)練質(zhì)量、急救護(hù)理效果均具有重要意義。同時(shí)，對(duì)野外救護(hù)理論、野外救護(hù)技術(shù)等訓(xùn)練、實(shí)踐，提供了科學(xué)的研究依據(jù)。

［1］李巍，舒勤，周明芳.淺談“野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)”學(xué)科構(gòu)想［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，24（5）：97-98.

［2］鄧荊云，巴瑞琪，李旭光，等．護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)知識(shí)調(diào)查分析與培訓(xùn)策略［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（10）：57-59.

［3］郭健，陳平，柯友洋，等．軍隊(duì)基層人員災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的調(diào)查研究［J］．中國(guó)健康月刊，2011，30（4）：4-5.

［4］王麗杰，苗丹民，嚴(yán)進(jìn)．野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理狀況的影響［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，28（8）：736-737.

［5］趙名娟，張金濤.軍事應(yīng)激下軍人心理應(yīng)激反應(yīng)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17（3）：255-257.

［6］譚西英，高存友，甘景梨，等.某區(qū)官兵心理衛(wèi)生知識(shí)知曉情況調(diào)查［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，30（6）：439-440.

［7］杜娟，姜管徐，苗京亞.談改革和發(fā)展野戰(zhàn)護(hù)理的重要性［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2005，12（3）：295-296.

［8］張嵐，高秀娟，戴世英.護(hù)理急救技能培訓(xùn)方法及效果的探討［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（10）：61-62.

［2016－08－14收稿，2016－09－12修回］［本文編輯：吳蓉］

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10.14172/j.issn1671-4008.2017.03.039

濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院2015年度院長(zhǎng)基金（2015HL02）

250031山東濟(jì)南，濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院護(hù)理部（劉莉，時(shí)敏秀）；350000福建福州，福建省軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院（陳湘萍）

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