王 音，于 燕

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)七年制本碩連讀生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

灸法治療慢性盆腔炎研究概況

王 音1，于 燕2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)七年制本碩連讀生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）是婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病，多表現(xiàn)為反復(fù)腹痛，帶下量多，月經(jīng)失調(diào)等，具有病程長(zhǎng)，病情纏綿難愈，復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響婦女的身心健康與生活質(zhì)量。灸法治療慢性盆腔炎具有良好療效，現(xiàn)綜述如下。

1 艾柱灸

直接灸。唐子芹等［1］將120例分為兩組，觀察組應(yīng)用化膿灸配合中藥灌腸，對(duì)照組只采用中藥灌腸方法。結(jié)果總有效率觀察組96.66%、對(duì)照組76.66%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。沈巖［2］用艾柱無(wú)瘢痕灸治療CPID主穴選關(guān)元、歸來(lái)、次髎、子宮、三陰交、地機(jī)，濕熱瘀結(jié)加蠡溝、陰陵泉，氣滯血瘀加太沖、隔俞，寒濕凝滯加腎俞、氣海、中極，配合口服中藥治療。對(duì)照組僅口服中藥。結(jié)果總有效率試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

間接灸。陳玉飛等［3］認(rèn)為隔藥餅灸不僅能夠改善慢性盆腔炎癥狀和體征，還能改善血液流變學(xué)、盆腔血流動(dòng)力學(xué)及盆腔積液等指標(biāo)，降低血漿TXB2、6-Keto-PGF1α含量，治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎療效肯定。藥餅用制附子、赤丹參、酒延胡索、川楝子、紅藤，取穴分水道、歸來(lái)穴，次髎、秩邊穴兩組，每次取一組穴位，兩組穴位交替使用。結(jié)果愈顯率87.5%，總有效率100%。席小英［4］將100例隨機(jī)分為兩組，治療組用隔物灸貼于關(guān)元穴、同時(shí)口服止痛化癥膠囊，對(duì)照組僅口服止痛化癥膠囊。結(jié)果總有效率治療組94.0%、觀察組78.0%。

2 艾條灸

駱金英等［5］用針刺配合雷火灸治療40例，針刺氣海、關(guān)元、水道、三陰交、足三里后采用雷火灸。對(duì)照組40例僅針刺相同穴位。結(jié)果治療3個(gè)月后，治療組臨床治愈13例、顯效10例、有效17例、總有效率100%，對(duì)照組臨床治愈8例、顯效9例、有效15例、無(wú)效8例、總有效率80%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。金艷芳［6］用中藥配方的雷火灸進(jìn)行穴位擺陣療法，取關(guān)元、氣海、子宮穴、三陰交、足三里，治療40例，治愈32例，總有效率95%。陳秀華等［7］將80例分為兩組，兩組均選用氣海、關(guān)元、水道（雙）、三陰交（雙）、足三里（雙）進(jìn)行針刺，治療組在拔針后用雷火灸條進(jìn)行治療。結(jié)果總有效率治療組100%，對(duì)照組80%。楊玉玲等［8］用中藥灌腸聯(lián)合雷火灸治療44例，結(jié)果雷火灸聯(lián)合中藥灌腸的方法有效率明顯高于采用康婦消炎栓直腸給藥治療。蘇政巧［9］證實(shí)艾條溫和灸能顯著調(diào)節(jié)血清免疫球蛋白及外周血T淋巴細(xì)胞亞群含量，提高機(jī)體的免疫功能。李勇［10］將98例分為兩組，取關(guān)元、水道、三陰交穴，分別給予針刺結(jié)合溫和灸和單純針刺治療，結(jié)果兩種療法均有較好的療效，但針刺結(jié)合溫和灸治療療效明顯優(yōu)于單純針刺療法，遠(yuǎn)期療效也較好。梁玉丹［11］證實(shí)一定程度的延長(zhǎng)灸治時(shí)間對(duì)提高療效有臨床意義。

3 溫針灸

徐擁軍［12］將86例平均分為兩組，兩組均口服中藥。研究組加用溫針灸治療。取氣海、關(guān)元、中極、歸來(lái)、足三里、三陰交，針刺上述穴位后，將3cm左右的艾條套于針柄之上，艾條距離皮膚2～3cm，點(diǎn)燃后留針30min。結(jié)果治愈率和總有效率研究組顯著高于對(duì)照組。吳群等［13］用溫針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎30例，取足三里，關(guān)元，中極，子宮穴；腎俞，命門，腰眼，三陰交，兩組穴位交替使用。對(duì)照組30例靜脈給予抗生素治療。結(jié)果總有效率治療組93.3%、對(duì)照組83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。秦?zé)睿?4］用溫針灸治療50例，腹部選取氣海、關(guān)元、中極、氣沖、子宮穴，腰部穴取腎俞、命門、次髎，四肢穴取三陰交、血海、太溪、陰陵泉。肝氣郁結(jié)者加太沖，脾腎陰虛者加足三里。月經(jīng)干凈后開(kāi)始治療，日1次，7天為一療程，治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。治療后痊愈17例（34.0%），顯效22例（44.0%），有效8例（16.0%），總有效率94%。盧金榮等［15］將60例分為兩組，兩組均取子宮穴、卵巢穴、中極、帶脈、三陰交，治療組用溫針灸，對(duì)照組用普通針刺。結(jié)果總有效率治療組83.33%，對(duì)照組70.00%。張素榮［16］用溫針灸治療40例，總有效率92.5%。

4 天 灸

陳悅珍［17］將160例隨機(jī)分為兩組，治療組中藥口服、中藥灌腸聯(lián)合天灸治療，對(duì)照組只口服中藥和中藥灌腸。結(jié)果總有效率治療組88.7%、對(duì)照組78.8%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 熱敏灸

胡水榮［18］認(rèn)為相比微波治療的高頻、有輻射、副作用大，熱敏灸治療舒適無(wú)痛苦，患者依從性高，而且相比艾條灸、溫針灸效果更好。張少蕓等［19］將80例分成兩組，觀察組采用針刺結(jié)合熱敏灸治療，對(duì)照組采用針刺結(jié)合灸盒治療，隔日治療1次，10次為一療程，月經(jīng)期暫停治療，共治療3個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果觀察組治愈率45.0%、總有效率95.0%，對(duì)照組治愈率20.0%、總有效率80.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。彭君華等［20］用熱敏灸任督脈配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎30例，熱敏灸取穴關(guān)元、中極、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)，對(duì)照組30例僅用中藥灌腸治療。結(jié)果總有效率治療組90%、對(duì)照組66.66%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。張哲峰等［21］將73例分為治療組40例和對(duì)照組33例。治療組經(jīng)期用熱敏灸，取穴大腸俞、次髎、三陰交、血海、關(guān)元、子宮、護(hù)宮。對(duì)照組經(jīng)期用抗生素治療。結(jié)果治療組臨床治愈率67.50%、總有效率95.00%，對(duì)照組臨床治愈率27.27%、總有效率69.70%。蔣嬌娜等［22］用針刺結(jié)合熱敏灸治療30例，總有效率93.3%。認(rèn)為針刺結(jié)合熱敏灸治療臨床療效優(yōu)于針刺結(jié)合艾盒灸。

6 小 結(jié)

灸法具有擴(kuò)張局部小血管，增加血循環(huán)，消腫散結(jié)止痛之功，同時(shí)鼓舞正氣，祛邪外出，對(duì)人體免疫力有促進(jìn)作用。灸法治療慢性盆腔炎療效確切，無(wú)毒副作用，簡(jiǎn)便價(jià)廉易操作，患者可以自己在家治療。因此，應(yīng)該充分挖掘灸法治療慢性盆腔炎的優(yōu)勢(shì)，探討其作用機(jī)理，讓其發(fā)揮更大的作用。

［1］ 唐子芹，王美麗，唐厚秀.化膿灸配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎60例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（1）：57.

［2］ 沈巖.灸法治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

［3 ］ 陳玉飛，汪慧敏，楊婷，等.隔藥餅灸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2013，32（10）：833-836.

［4］ 席小英.灸、藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，41（4）：101-102.

［5］ 駱金英，胡彩華，歐陽(yáng)慶宜.針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎40例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（26）：4110-4111.

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［8］ 楊玉玲，張麗娟，楊新鳴.中藥灌腸聯(lián)合雷火灸治療慢性盆腔炎的臨床分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（19）：16-18.

［9］ 蘇政巧.溫和灸治療慢性盆腔炎臨床觀察及對(duì)其免疫功能影響的研究［D］.湖北中醫(yī)學(xué)院，2009.

［10］ 李勇.針刺結(jié)合溫和灸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［D］.山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

［11］ 梁玉丹.不同灸治時(shí)間溫和灸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［12］ 徐擁軍.溫針灸聯(lián)合中藥治療女性慢性盆腔炎的效果研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（12）：2038-2039.

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［14］ 秦?zé)?溫針灸治療慢性盆腔炎50例臨床觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，25（6）：129，131.

［15］ 盧金榮，王威巖.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2015，22（6）：697-698.

［16］ 張素榮.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（23）：63.

［17］ 陳悅珍.三伏天灸配合中藥治療慢性盆腔炎80例臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：85-86.

［18］ 胡水榮，劉青玲，宋玲，等.熱敏灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31（4）：545-547，552.

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［21］ 張哲峰，楊賢海，柴進(jìn)華，等.應(yīng)用經(jīng)期熱敏灸的方法治療慢性盆腔炎的療效分析［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（7）：84-85.

［22］ 蔣嬌娜，王玲.針刺結(jié)合熱敏灸治療慢性盆腔炎30例療效觀察［A］.2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）［C］.2011.

R245.813.3

A

1004-2814（2017）05-0596-03

2017-01-10

于 燕