羊破傷風(fēng)病的診斷與治療

王應(yīng)玉 宮彥超 李 寧

（威海市文登區(qū)張家產(chǎn)畜牧獸醫(yī)工作站，山東威海 266440）

羊破傷風(fēng)病的診斷與治療

王應(yīng)玉 宮彥超 李 寧

（威海市文登區(qū)張家產(chǎn)畜牧獸醫(yī)工作站，山東威海 266440）

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)傷感染后而引起的人獸共患的一種急性中毒性傳染病。本文對(duì)羊破傷風(fēng)病的病原進(jìn)行了分析，總結(jié)了其致病機(jī)理、主要癥狀和病理變化，并提出了診斷和防治措施，能夠?yàn)閺V大從業(yè)人員提供一定的技術(shù)參考。

破傷風(fēng)；診斷；防治

羊是一種食譜很廣的草食家畜，加上其性格活潑好動(dòng)，愛(ài)清潔、 愛(ài)干燥的習(xí)性，一般情況下，抗病能力較強(qiáng)，不易生病。但是羊在奔跑、攀高發(fā)生意外，導(dǎo)致身上有外傷時(shí)，就可能會(huì)得破傷風(fēng)。羊破傷風(fēng)又名強(qiáng)直癥、鎖口風(fēng)，是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)創(chuàng)傷感染后而引起的人獸共患的一種急性中毒性傳染病。該病為散發(fā)，沒(méi)有季節(jié)性，必須經(jīng)創(chuàng)傷才能感染，特別是創(chuàng)面損傷復(fù)雜，創(chuàng)道深的創(chuàng)傷更易感染發(fā)病。本病的特征是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞應(yīng)激性增高和肌肉強(qiáng)直性痙攣。

1 病原

破傷風(fēng)梭菌廣泛存于自然界中，是梭菌屬成員之一。菌體細(xì)長(zhǎng)，兩端鈍圓，正直或稍彎曲的大桿菌，多數(shù)菌株有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，在動(dòng)物體內(nèi)外都可以形成芽泡。芽孢呈圓形或橢圓形，位于菌體的末端，使細(xì)菌呈鼓糙狀。革蘭氏染色陽(yáng)性。

1.1 細(xì)菌的培養(yǎng)

本菌為嚴(yán)格厭氧菌，接觸氧后很快死亡。最適生長(zhǎng)溫度為37℃，最適pH7.0～7.5。在血液瓊脂培養(yǎng)基上可形成4～6mm的菌落，在菌落的周?chē)歇M窄的β溶血環(huán)。在厭氧菌肉肝湯呈輕度渾濁，有黏稠灰白色沉淀。

1.2 抗原性

本菌有不耐熱的鞭毛抗原，用凝集試驗(yàn)可分為10個(gè)血清型，我國(guó)最常見(jiàn)的為第V型。本菌能產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣素和溶血素。前者可引起神經(jīng)興奮和肌肉痙攣，后者可溶解紅細(xì)胞。

1.3 抵抗力

芽孢型破傷桿菌的抵抗力很強(qiáng)，在表層土壤中可以存活數(shù)年，煮沸1～3h才能殺死。高壓121℃15min可將其滅活。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動(dòng)物

多見(jiàn)于羔羊及產(chǎn)后母羊。

2.2 傳染來(lái)源

破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然界中，特別是種植園的土壤中。病原必須經(jīng)傷口傳播。

2.3 傳播途徑

在創(chuàng)傷深，創(chuàng)口小，創(chuàng)傷內(nèi)組織損傷嚴(yán)重，有出血和異物，適合破傷風(fēng)芽孢發(fā)育繁殖的傷口更易產(chǎn)生外毒素而致病。破傷風(fēng)常見(jiàn)的感染傷有釘傷、刺傷、臍帶傷、閹割傷及手術(shù)傷。.羊經(jīng)創(chuàng)傷感染破傷風(fēng)梭菌后，如果創(chuàng)傷內(nèi)具備缺氧條件，病原體在創(chuàng)口內(nèi)生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。在臨診上有不少病例往往找不出創(chuàng)傷，這種情況可能是因?yàn)樵谄苽L(fēng)潛伏期中創(chuàng)傷已經(jīng)愈合，也可能是經(jīng)胃腸翻膜的損傷而感染。

2.4 傳播方式

動(dòng)物之間無(wú)傳播。

2.5 流行特點(diǎn)

本病的發(fā)生沒(méi)有季節(jié)性，多為散發(fā)。

3 致病機(jī)理

當(dāng)破傷風(fēng)梭菌芽孢由傷日侵入機(jī)體后，在有深創(chuàng)、水腫及壞死組織缺氧的條件’F發(fā)育繁殖，產(chǎn)生毒素。毒素通過(guò)外周神經(jīng)纖維間的空隙及血液到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與神經(jīng)組織中神經(jīng)昔脂結(jié)合而封閉脊髓的抑制性突觸，抑制性突觸末端釋放抑制沖動(dòng)的傳遞介質(zhì)，使上神經(jīng)元與下神經(jīng)元之間的正常抑制沖動(dòng)不能傳遞，因此引起神經(jīng)興奮性異常增高和骨骼肌痙攣的強(qiáng)直癥狀。長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)直癥狀可導(dǎo)致循環(huán)器官的損傷及血液動(dòng)力學(xué)的紊亂，造成病羊死亡。

4 主要癥狀和病理變化

潛伏期1～2周，最短的1d。成年羊病初癥狀不明顯，只表現(xiàn)不能自主臥下或起立。病的中、后期出現(xiàn)特征性癥狀，表現(xiàn)為四肢逐漸強(qiáng)硬，高蹺步態(tài)，開(kāi)口困難，牙關(guān)緊閉，流涎，瞬膜外露，瘤胃臌脹，腹瀉，角弓反張，全身僵直。病羊易驚，但奔跑中常摔倒，摔倒后四肢仍呈“木馬樣”開(kāi)叉，急于爬起，但無(wú)法站立。母羊的強(qiáng)直癥多發(fā)生于產(chǎn)死胎或胎衣停滯之后，羔羊多因臍帶感染，病死率很高。體溫一般正常，死前可升高至40℃。本病病理變化無(wú)特征性。

5 診斷要點(diǎn)

根據(jù)病羊的創(chuàng)傷史和臨床的癥狀易做出診斷。

5.1 細(xì)菌學(xué)診斷

從創(chuàng)傷感染部位采取病料，進(jìn)行細(xì)菌分離鑒定、動(dòng)物接種試驗(yàn)等檢驗(yàn)，可做出確診。

5.2 鑒別診斷

本病要注意與馬錢(qián)子中毒、癲癇、腦膜炎、狂犬病及急性風(fēng)濕病的鑒別診斷。

（l）馬錢(qián)子中毒

發(fā)生迅速，呈間斷性，不是迅速死亡，就是快速恢復(fù)。

（2）癲癇

癲癇的痙攣呈間歇性，不出現(xiàn)牙關(guān)緊閉及反射興奮性增高。

（3）腦膜炎

出現(xiàn)精神沉郁，而牙關(guān)不緊閉。

（4）狂犬病

不出現(xiàn)牙關(guān)緊閉和兩耳豎直的癥狀。

（5）急性風(fēng)濕病

僵硬部位有疼痛而腫脹，并不緊張，反射興奮性不增高。

6 防治措施

治療應(yīng)采取綜合措施，包括護(hù)理、創(chuàng)傷處理和藥物治療三個(gè)方面。發(fā)生外傷時(shí)，應(yīng)立即用碘酒消毒。閹割羊或處理羔羊臍帶時(shí)，也要嚴(yán)格消毒。護(hù)理是治療羊破傷風(fēng)病的重要一環(huán)。使病羊安靜，將其移入通風(fēng)避光、避聲、清潔干燥的環(huán)境。給予病羊必需的營(yíng)養(yǎng)，防止病羊摔倒、碰傷以及肺炎、腸炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)感染創(chuàng)傷進(jìn)行有效的防腐消毒處理，徹底排除膿汁、異物、壞死組織及痂皮等，用3%過(guò)氧化氫溶液、2%高錳酸鉀溶液或5～10%碘配消毒創(chuàng)面，并結(jié)合青鏈霉素，在創(chuàng)傷周?chē)⑸?，以清除破傷風(fēng)毒素來(lái)源。

6.1 免疫預(yù)防

妊娠母羊在臨產(chǎn)前一個(gè)月肌內(nèi)注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，羔羊可通過(guò)吸吮初乳而獲得被動(dòng)免疫。早期應(yīng)用破傷風(fēng)高免血清，可一次分點(diǎn)肌內(nèi)注射20～80ml，也可將20～80ml分2～3次注射，皮下、肌內(nèi)或靜脈注射均可，破傷風(fēng)血清在體內(nèi)可保留兩周。

6.2 治療

用25%硫酸鎂注射液10～20ml肌內(nèi)注射，緩解肌肉痙攣，也可靜脈注射，但要緩慢慎重，防止病羊呼吸中樞麻痹而死亡。

[1] 李建國(guó).一起綿羊破傷風(fēng)病的診斷與治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2011，30（3）：125.