羅創(chuàng)軍，葉明理

（廣東省中山市南朗醫(yī)院，廣東 中山 528400）

·藥房管理·

ABC分類法和排序分析法用于醫(yī)院藥庫管理效果對比

羅創(chuàng)軍，葉明理

（廣東省中山市南朗醫(yī)院，廣東 中山 528400）

目的了解ABC管理法和排序分析法的優(yōu)勢與缺陷，比較2種方法的管理效果。方法收集醫(yī)院2014年全年藥庫藥品的全部入庫數(shù)據(jù)及實際銷售數(shù)據(jù)，并通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）進行整合，分別采用排序分析法與ABC分類法進行分析，比較2種方法應(yīng)用于醫(yī)院藥庫管理的實際效果。結(jié)果排序分析法，重點管理藥品178種（占23．73%），采購金額3 626．7萬元（占92．01%），藥庫存儲周轉(zhuǎn)天數(shù)平均（5．06±1．12）d，月均藥品庫存金額356．4萬元，藥品滯銷率為0．05%，缺貨率為0．72%；ABC分類法，A類（重點管理）藥品112種（占14．93%），銷售金額2 872．5萬元（占72．87%），藥庫存儲周轉(zhuǎn)天數(shù)平均（8．32±1．05）d，月均藥品庫存金額244．8萬元，藥品滯銷率為0．11%，缺貨率為0．94%。結(jié)論與ABC分類法相比，排序分析法應(yīng)用效果更佳，科學性與合理性更好，建議醫(yī)院藥庫藥品的采購與儲存工作以排序分析法的分析結(jié)果為依據(jù)，在保證藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上提升藥品周轉(zhuǎn)速度及管理質(zhì)量。

醫(yī)院藥庫管理；ABC分類法；排序分析法；應(yīng)用效果

醫(yī)院藥庫管理人員的工作職責是提升庫存藥品的周轉(zhuǎn)速度，降低院內(nèi)資金積壓，合理規(guī)劃與控制藥品庫存[1]。藥庫藥品管理是保障并維持院內(nèi)藥品正常供應(yīng)的基礎(chǔ)，也是提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑[2]。一直以來，醫(yī)院藥庫藥品的管理工作都是醫(yī)院管理工作的重點及難點。為滿足醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展需求，需要通過多種方法對醫(yī)院藥庫藥品進行科學、有效的管理，以保證藥品的正常供應(yīng)和庫存藥品的短期周轉(zhuǎn)速度，提升醫(yī)院資金的流動性[3－5]。國家衛(wèi)生管理部門在2012年發(fā)布的對國內(nèi)三甲醫(yī)院的評審要求中提出，三甲醫(yī)院85%以上藥品的周轉(zhuǎn)時間應(yīng)以10～15 d為宜[6]。為進一步提高藥庫藥品管理質(zhì)量，我院對比了ABC分類法與排序分析法在藥庫藥品管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

收集我院2014年全年藥庫藥品的全部入庫數(shù)據(jù)及實際銷售數(shù)據(jù)，并通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）對數(shù)據(jù)進行整合。

1．2 方法

分別應(yīng)用ABC分類法和排序分析法對我院藥庫藥品進行分類及比較。

ABC分類法：通過我院現(xiàn)行藥庫系統(tǒng)將我院2014年全年藥品實際銷售總金額數(shù)據(jù)完全導出；計算藥庫中每種藥品的銷售金額，并分別計算出其在醫(yī)院總銷售金額中所占的比重，將計算結(jié)果按降序排列；將醫(yī)院藥庫藥品按銷售金額分為A，B，C 3類，其銷售金額分別占藥品銷售總金額的80%，15%，5%。

排序分析法：通過我院現(xiàn)行藥庫系統(tǒng)將我院2014年全年藥庫中每種藥品的實際入庫金額、入庫數(shù)量及單價等數(shù)據(jù)完全導出；以庫存數(shù)量為第一排序條件，以庫存金額和藥品單價為第二排序條件，分別進行降序排列，并計算累計百分率；對藥庫藥品的總庫存數(shù)量、總庫存金額及總庫存單價金額進行計算。藥品收益遞增點計算公式為：庫存量＝∑庫存數(shù)量／藥品種數(shù)，單價＝∑藥品單價／藥品種數(shù)。

1．3 觀察指標

藥庫藥品管理觀察指標包括：庫存藥品周轉(zhuǎn)率，周轉(zhuǎn)率＝銷售成本／平均庫存×100%，平均庫存金額＝（期初金額＋期末金額）／2；庫存周轉(zhuǎn)時間，周轉(zhuǎn)時間＝總時間／周轉(zhuǎn)率，時間單位以“d”統(tǒng)計；月均庫存金額，月均庫存金額＝全年庫存金額／12×100%；滯銷率，滯銷率＝滯銷總金額／庫存總金額×100%；缺貨率，缺貨率＝缺貨次數(shù)／訂貨次數(shù)×100%。

1．4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 13．0統(tǒng)計學軟件進行分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示，行 χ2檢驗；計量資料以s表示，行 t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2．1 藥品金額

庫存藥品共750種，總金額3 941．7萬元。

ABC分類法：A類（重點管理）藥品共112種（占14．93%），銷售金額2 872．5萬元（占72．87%）；B類藥品 137種（占 18．27%），銷售金額 796．8萬元（占20．21%）；C類藥品 501種（占 66．80%），銷售金額272．4萬元（占6．91%）。

排序分析法：重點管理藥品178種（占23．73%），采購金額3 626．7萬元（占92．01%）；非重點管理藥品572種（占76．27%），采購金額315萬元（占7．99%）。

2．2 重點管理藥品

分別采用ABC分類法與排序分析法統(tǒng)計我院藥庫藥品劃分的重點管理藥品的數(shù)量及金額，并進行比較，結(jié)果差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。詳見表1。

2．3 庫存管理指標

相比ABC分類法，應(yīng)用排序分析法分析出的藥品庫存管理指標改善效果更明顯（P＜0．05）。詳見表2。

表1 2種方法劃分的重點藥品比較

表2 2種方法藥品庫存管理指標比較

3 討論

意大利統(tǒng)計學家Vilfredo Pareto于20世紀初提出ABC分類法，其分類依據(jù)是貨物的資金比重：A類貨物比重最高，為重點管理物品；B類貨物比重適中，可實施一般控制管理；C類貨物比重最低，在實際管理中可實施放寬政策。ABC分類法可將庫存藥品分為重點、一般及寬松管理3類，理成本相對較低。但該分類法有一定局限性，即在類似藥品的特殊物品的分類管理中應(yīng)用存在一定的不科學性[7－10]，為改善或彌補其不足，美國Dan教授提出了一種新型的庫存商品分析方法——排序分析法，該方法以物品采購金額為依據(jù)分類，可將藥品等特殊物品分為重點與非重點管理2類，是通過數(shù)學思維對庫存管理進行分析與管理的方法[11－13]，其覆蓋面廣于ABC分類法。同時，由于在數(shù)據(jù)處理中添加了收益遞增點的概念，分類更精準[14－16]。

在實際分類管理工作中，C類藥品中可能會出現(xiàn)單價高、采購量少，但在臨床治療中具有重要作用的品種，劃入C類并不科學。而應(yīng)用排序分析法后，能根據(jù)單價辨別出這種特殊C類藥，并將其歸入重點管理藥品類。本研究結(jié)果顯示，我院藥庫藥品管理中應(yīng)用排序分析法的效果遠優(yōu)于ABC分類法。排序分析法是ABC分類法的延伸與創(chuàng)新，在一定程度上避免了ABC分類法的不足，能更好地控制庫存藥品的結(jié)構(gòu)與金額，提升管理質(zhì)量，值得臨床推廣。

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Comparison of ABC Classification and Sorting Analysis in Hospital Pharmacy Administration

Luo Chuangjun，Ye Mingli
（Zhongshan Nanlang Hospital，Zhongshan，Guangdong，China 528400）

Objective To analyze the practical effect of sorting analysis and ABC classification in hospital pharmacy management，and to understand and grasp the advantages and disadvantages of the two management methods．M ethods All the storage data and actual sales data of the pharmacy in the whole year of 2014 were collected and integrated through the hospital information management system（HIS），and then processed using the sorting analysis method and the ABC classification method．Results The results of the sorting analysis method showed there were 178 kinds of key management drugs in the pharmacy，accounted for 23．73% of all drugs in inventory，with a total amount of 36．267 million yuan，accounting for 92．01% of the total amount of purchase；the average turnover days of the pharmacy inventory was（5．06±1．12）d，the average monthly drug inventory amount was 3．564 million yuan；the drug sell－off rate was 0．05% and the out－of－stock rate was 0．72%．The results of the ABC classification method showed there were 112 kinds of key management drugs in the pharmacy，accounted for 14．93% of all drugs in inventory，with a total amount of 28．725 million yuan，accounting for 72．87% of the total amount of purchase；the average turnover days of the pharmacy inventory was（8．32±1．05）d，the average monthly drug inventory amount was 2．448 million yuan；the drug sell－off rate was 0．11% and the out－of－stock rate was 0．94%．Conclusion Compared with sorting analysis method，the application effect of ABC classification method is relatively poor，and lacks of scientific nature and rationality；therefore，the procurement and storage of hospital pharmacy should be based on the results in the sorting analysis method to improve the drug turnover rate and the quality of management while ensuring the drug supply．

hospital pharmacy management；ABC classification method；sorting analysis method；application effect

R952；R956

A

1006－4931(2017)04－0092－03

2016－10－05)

10．3969／j．issn．1006－4931．2017．04．027

羅創(chuàng)軍（1976－），男，大學本科，主管藥師，研究方向為醫(yī)院藥庫藥品管理，（電子信箱）2274361404＠qq．com。