馮倩，曾祥偉，楊瑞，程嵩奕，趙鳳鳴，趙玉男，詹秀琴

(1南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，南京210023；2江蘇省中醫(yī)院)

·綜述·

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化相關(guān)信號(hào)通路及其與BMP-2關(guān)系的研究進(jìn)展

馮倩1，曾祥偉1，楊瑞1，程嵩奕2，趙鳳鳴1，趙玉男1，詹秀琴1

(1南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，南京210023；2江蘇省中醫(yī)院)

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)的成骨分化涉及多條信號(hào)通路，包括NF-κB受體活化因子配體(RANKL)/NF-κB受體活化因子(RANK)/骨保護(hù)素(OPG)信號(hào)通路、Wnt/β-catenin信號(hào)通路、絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號(hào)通路、Smad信號(hào)通路、Notch信號(hào)通路等。這些信號(hào)通路在調(diào)控BMSCs成骨分化方面具有重要作用，其中一條或數(shù)條信號(hào)通路調(diào)節(jié)受阻，均可引起B(yǎng)MSCs成骨分化異常，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等骨代謝疾病的發(fā)生。骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP-2)是骨生長(zhǎng)的啟動(dòng)因子，可誘導(dǎo)BMSCs向成骨細(xì)胞分化并促進(jìn)其發(fā)生鈣化及礦化。在BMSCs成骨分化過(guò)程中，BMP-2與Wnt/β-catenin信號(hào)通路、ERK/MAPK信號(hào)通路、Notch三條信號(hào)通路均有一定聯(lián)系。

骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞；成骨分化；信號(hào)通路；骨形態(tài)發(fā)生蛋白2

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨密度和骨質(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特點(diǎn)的全身性骨病[1]。成骨細(xì)胞骨形成與破骨細(xì)胞骨吸收作用的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)是骨質(zhì)疏松發(fā)生的根本原因，其中成骨細(xì)胞增殖、分化缺陷是打破該平衡的重要因素[2]。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)是一類具有多向分化潛能的原始骨髓細(xì)胞，特定條件下可誘導(dǎo)分化為成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞及脂肪細(xì)胞等間葉細(xì)胞和其他胚層細(xì)胞。BMSCs在骨生理過(guò)程中起重要作用，可誘導(dǎo)BMSCs成骨分化，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治具有重要意義。骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP-2)是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子超家族(TGF)的一員，被證實(shí)可以通過(guò)影響多條信號(hào)通路促進(jìn)BMSCs成骨分化并抑制其成脂分化的雙向調(diào)節(jié)作用[3]。本文對(duì)BMSCs成骨分化相關(guān)信號(hào)通路及其與BMP-2的關(guān)系綜述如下。

1 BMSCs成骨分化相關(guān)信號(hào)通路

已知多條信號(hào)通路參與了BMSCs成骨分化過(guò)程的調(diào)節(jié)，包括NF-κB受體活化因子配體(RANKL)/NF-κB受體活化因子(RANK)/骨保護(hù)素(OPG)信號(hào)通路、Wnt/β-catenin信號(hào)通路、絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)信號(hào)通路、Smad信號(hào)通路、Notch信號(hào)通路等。這些信號(hào)通路在調(diào)控BMSCs成骨分化方面具有重要作用，其中一條或數(shù)條信號(hào)通路調(diào)節(jié)受阻，均可引起B(yǎng)MSCs成骨分化異常，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等骨代謝疾病的發(fā)生。

1.1 RANKL/RANK/OPG信號(hào)通路 RANKL/RANK/OPG信號(hào)通路是調(diào)節(jié)BMSCs分化的重要信號(hào)通路，與成骨分化有密切聯(lián)系。OPG是1997年由Simonet等[4]發(fā)現(xiàn)的一種由成骨細(xì)胞分泌的糖蛋白，屬于腫瘤壞死因子受體超家族成員。RANK主要表達(dá)于破骨前體細(xì)胞，是RANKL的惟一受體[5]。成骨細(xì)胞表達(dá)的RANKL與RANK結(jié)合，可促進(jìn)破骨細(xì)胞分化成熟，而OPG又能通過(guò)與RANKL的結(jié)合減少破骨細(xì)胞的產(chǎn)生。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)上調(diào)OPG表達(dá)可以激活RANKL/RANK/OPG信號(hào)通路，從而促進(jìn)人骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(hBMSCs)的成骨分化[6]，而下調(diào)NF-κB表達(dá)可抑制hBMSCs的成骨分化能力[7]。由此可見(jiàn)，OPG與NF-κB是此條信號(hào)通路上參與BMSCs成骨分化的關(guān)鍵因子。

1.2 Wnt/β-catenin信號(hào)通路 Wnt蛋白是細(xì)胞外富含半胱氨酸的糖蛋白大家族，其命名來(lái)源于果蠅Wingless基因和哺乳動(dòng)物Int1基因的縮寫[8]。Wnt信號(hào)通路是一條與細(xì)胞增殖、分化密切相關(guān)且高度保守的信號(hào)通路[9]。目前已知的細(xì)胞膜外Wnt蛋白共有19個(gè)，其中Wnt1、Wnt3a、Wnt7a、Wnt7b等參與Wnt/β-catenin信號(hào)通路，又稱經(jīng)典Wnt通路；Wnt4、Wnt5a、Wnt5b、Wnt11等參與Wnt/Ca2+通路和Wnt/PCP通路，又稱非經(jīng)典Wnt通路[10]。通過(guò)上調(diào)Wnt3a、β-catenin、Wnt1等表達(dá)均可激活Wnt/β-catenin信號(hào)通路，增強(qiáng)hBMSCs的成骨分化能力[11,12]。Wnt5a通過(guò)激活非經(jīng)典信號(hào)通路，降低細(xì)胞周期蛋白D1和Wnt3a表達(dá)，從而促進(jìn)BMSCs的成骨分化[13]。

1.3 MAPK信號(hào)通路 MAPK是細(xì)胞內(nèi)的一類絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶，目前已知的MAPK信號(hào)通路有三條，包括經(jīng)典的MAPK信號(hào)通路、ERK信號(hào)通路和非經(jīng)典的MAPK信號(hào)通路(JNK/SAPK通路和p38MAPK通路)，三條MAPK信號(hào)通路往往同時(shí)發(fā)揮作用。研究發(fā)現(xiàn)，雌激素可能通過(guò)同時(shí)激活JNK/MAPK和ERK/MAPK信號(hào)通路而增強(qiáng)大鼠顱面骨來(lái)源的BMSCs成骨分化能力[14]。在牛膝總皂苷(ABS)激活ERK/MAPK信號(hào)通路而促進(jìn)大鼠BMSCs成骨分化的過(guò)程中，細(xì)胞外鈣離子可以促進(jìn)BMP-2、RUNX2、osterix mRNA表達(dá)[15]。然而也有研究發(fā)現(xiàn)，分泌型Klotho蛋白可通過(guò)FGFR1/ERK信號(hào)通路抑制體外hBMSCs的成骨分化[16]。以上研究表明，ERK/MAPK信號(hào)通路對(duì)BMSCs成骨分化的調(diào)節(jié)作用可能存在雙向性，BMP-2表達(dá)升高與MAPK信號(hào)通路的激活存在一定聯(lián)系。

1.4 Smad信號(hào)通路 Smad蛋白是一類與果蠅MAD蛋白、線蟲Smad蛋白同源的蛋白質(zhì)家族，BMP-2/Smad 信號(hào)通路激活可促進(jìn)BMSCs的成骨分化[17]。研究表明，人參皂苷Rg1可通過(guò)BMP-2/Smad信號(hào)通路促進(jìn)BMP-2誘導(dǎo)的hBMSCs成骨分化[18]；此外，細(xì)胞外鈣離子可以協(xié)同BMP-2磷酸化Smad1/5和ERK，共同促進(jìn)BMSCs成骨分化[19]。此過(guò)程中Smad信號(hào)通路可能與ERK/MAPK信號(hào)通路建立某種聯(lián)系，而BMP-2在這兩條信號(hào)通路之間可能發(fā)揮樞紐作用。

1.5 Notch信號(hào)通路 20世紀(jì)初期，Mohr等[20]首次在果蠅中發(fā)現(xiàn)Notch基因。研究發(fā)現(xiàn)，Notch信號(hào)通路激活后會(huì)抑制BMSCs成骨分化，但是在齊墩果酸作用下BMP-2表達(dá)升高，可能與其通過(guò)抑制Notch表達(dá)而上調(diào)成骨相關(guān)標(biāo)志物表達(dá)有關(guān)[21]。由此可見(jiàn)，BMP-2在一定條件下與Notch信號(hào)通路具有重要聯(lián)系[22]。

2 BMP-2與Wnt/β-catenin、ERK/MAPK、Notch信號(hào)通路的關(guān)系

BMP于1963年被發(fā)現(xiàn)，是與胚胎骨骼形成有關(guān)的蛋白質(zhì)，在骨形成的數(shù)個(gè)階段均起作用。目前已經(jīng)有40多種BMP被發(fā)現(xiàn)，其中BMP-2是骨生長(zhǎng)的啟動(dòng)因子[23]，可誘導(dǎo)BMSCs向成骨細(xì)胞分化并促進(jìn)其發(fā)生鈣化及礦化。在BMSCs成骨分化的過(guò)程中，BMP-2與Wnt/β-catenin信號(hào)通路、ERK/MAPK信號(hào)通路、Notch三條信號(hào)通路均有一定聯(lián)系。

2.1 BMP-2與Wnt/β-catenin信號(hào)通路 BMP/Smad與Wnt/β-catenin信號(hào)通路具有協(xié)同作用，上調(diào)BMP-2表達(dá)可以活化Smad和β-catenin，從而促進(jìn)BMSCs成骨分化[24]。在一項(xiàng)對(duì)腎上腺脂肪瘤的研究中證實(shí)，Wnt/β-catenin信號(hào)通路激活可上調(diào)BMP-2和BMP靶基因表達(dá)，并且Wnt/β-catenin信號(hào)通路相關(guān)因子可能是成骨細(xì)胞中BMP-2表達(dá)的上游激活劑[25]。

2.2 BMP-2與ERK/MAPK信號(hào)通路 研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可通過(guò)激活Smad1/5/8和ERK信號(hào)通路而增強(qiáng)hBMSCs成骨活性，上調(diào)BMP-2、RUNX2基因表達(dá)[26]。一項(xiàng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者BMSCs的異常成骨分化機(jī)制的研究顯示，來(lái)自健康供體(HD)和AS患者的BMSCs在誘導(dǎo)為成骨細(xì)胞后，AS-BMSCs在成骨分化能力方面優(yōu)于HD-BMSCs[27]。在成骨分化期間，AS-BMSCs分泌較多的BMP-2和較少的頭蛋白(Noggin)，伴隨著Smad1/5/8和ERK-1/2的過(guò)度活化；當(dāng)Noggin表達(dá)增加或BMP-2表達(dá)被抑制時(shí)，AS-BMSCs的異常成骨分化被修復(fù)，并且BMP-2與Noggin之間的分泌回歸平衡[28]。因此，BMP-2與Noggin之間的不平衡可能會(huì)引起AS-BMSCs的異常成骨分化，而ERK-1/2與BMP-2表達(dá)也存在正相關(guān)關(guān)系。

2.3 BMP-2與Notch信號(hào)通路 Notch3可能是改善骨整合的基因靶點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，抑制Notch3可以增強(qiáng)酸蝕處理的Ti盤上BMSCs的成骨分化，并且上調(diào)BMP-2 表達(dá)，表明BMP-2與Notch3表達(dá)存在負(fù)向調(diào)節(jié)關(guān)系[29]。在瓣膜間質(zhì)細(xì)胞中H19基因敲低會(huì)導(dǎo)致Notch1及其下游靶標(biāo)RUNX2和BMP-2表達(dá)升高，提示Notch1與BMP-2表達(dá)可能呈正相關(guān)關(guān)系[30]。

綜上所述，BMSCs成骨分化與多條信號(hào)通路有關(guān)，各信號(hào)通路之間具有一定聯(lián)系且相互影響，關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。BMP-2可能是Wnt/β-catenin和ERK信號(hào)通路的下游靶基因，在激活上述兩條通路后，BMP-2表達(dá)水平上調(diào)，從而促進(jìn)BMSCs成骨分化。細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控是個(gè)復(fù)雜、交叉的體系，而BMP-2只是其中一個(gè)相關(guān)因素。BMSCs成骨分化受多方面因素調(diào)控，當(dāng)BMP-2與Noggin分泌不平衡時(shí)，容易引起異常骨化，而激活不同Notch信號(hào)通路對(duì)BMP-2表達(dá)的影響也截然不同。深入研究BMP-2在BMSCs成骨分化過(guò)程中的作用機(jī)制及其與各信號(hào)通路之間的關(guān)系，可為臨床防治相關(guān)骨質(zhì)疾病提供依據(jù)。

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江蘇省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(BK20131417)。

詹秀琴(E-mail: 1543641179@qq.com )

10.3969/j.issn.1002-266X.2017.48.034

R329.2

A

1002-266X(2017)48-0097-03

2017-09-24)