“內(nèi)外兼修”，以中西醫(yī)并重的理念推進心血管學(xué)科發(fā)展

劉志學(xué)

2016年12月2日至4日，2016全國冠心病中醫(yī)臨床研究聯(lián)盟第六屆學(xué)術(shù)研討會暨天津市中醫(yī)藥學(xué)會心血管病專業(yè)委員會年會在天津舉行。在這次會議上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任劉紅旭教授在“自主原創(chuàng)研究專題及學(xué)術(shù)進展”分論壇上，作了題為《冠脈介入時代中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與復(fù)雜冠脈病變病例經(jīng)典》的專題報告。在此之后的2016年12月17日，劉紅旭教授又在第5屆全國中醫(yī)院冠心病介入論壇上作了題為《冠脈介入時代中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢》的專題報告。

時隔僅僅半個多月，劉紅旭教授為什么就同一個話題在兩次重要的學(xué)術(shù)會議上與同行交流？本刊記者帶著這些疑問，對劉紅旭教授做了深入采訪。

中醫(yī)藥在介入心臟病學(xué)領(lǐng)域

具有獨特優(yōu)勢

采訪一開始，劉紅旭教授首先闡述說：“中醫(yī)藥學(xué)是中華民族留給人類的一大瑰寶，是中華民族科學(xué)與文化的結(jié)晶。在中醫(yī)發(fā)展的歷史長河中，涌現(xiàn)出了如扁鵲、華佗、張仲景、孫思邈等諸多杰出的醫(yī)學(xué)家。然而，1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，近代西方醫(yī)學(xué)進入中國，并逐漸占據(jù)主流醫(yī)學(xué)地位。在此背景下，醫(yī)學(xué)界對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展前途、中醫(yī)藥學(xué)與近代醫(yī)學(xué)的關(guān)系也產(chǎn)生了諸多不同的主張與見解。一些中醫(yī)界的有識之士主張以我為主、兼容并蓄，比如當(dāng)時的北京四大名醫(yī)均主張要進一步發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，同時要中西醫(yī)交流，團結(jié)合作，為人民解除病痛?！?/p>

他回顧說：“新中國成立后，毛澤東主席作出了‘中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)該努力發(fā)掘，加以提高，‘要以西方的近代科學(xué)來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律等的重要指示。西方近代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥學(xué)一樣，都是人類智慧的結(jié)晶，所以，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步，應(yīng)該不分國籍、不分種族、不分學(xué)科，為全人類共享。因此，古為今用、洋為中用，是發(fā)展中醫(yī)、造?；颊叩谋厝贿x擇。”

介紹到這里，劉紅旭教授話鋒一轉(zhuǎn)接著說：“介入心臟病學(xué)無疑是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的成果。當(dāng)前，介入治療在心血管病治療領(lǐng)域取得了快速發(fā)展，特別是冠心病的介入治療，已經(jīng)成為冠心病治療的重要手段。自20世紀80年代經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)引入中國內(nèi)地以來，冠狀動脈介入治療（PCI）得到了迅速發(fā)展。2015年，中國內(nèi)地冠心病介入治療超過60萬例；但是，尚有一些與PCI手術(shù)相關(guān)的問題需要解決。如無復(fù)流與慢血流、缺血再灌注損傷、支架內(nèi)再狹窄、晚期血栓形成、圍手術(shù)期心肌損傷、PCI術(shù)后生活質(zhì)量等?！?/p>

劉紅旭教授進一步介紹說：“隨著冠脈介入治療技術(shù)在國內(nèi)大型中醫(yī)醫(yī)院的普及，中醫(yī)藥對介入手術(shù)患者干預(yù)的相關(guān)研究也得到了快速發(fā)展。比如：吳以嶺院士和楊躍進教授共同領(lǐng)銜開展了‘通心絡(luò)膠囊防治AMI介入治療后心肌無復(fù)流的多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的研究，其結(jié)果顯示：通心絡(luò)明顯促進PCI術(shù)后24內(nèi)ST段回落，改善AMI急性期和恢復(fù)期心肌有效再灌注，減輕無復(fù)流。天津中醫(yī)藥大學(xué)張伯禮院士領(lǐng)導(dǎo)的‘復(fù)方丹參方預(yù)處理干預(yù)急性心肌梗死缺血再灌注損傷的基礎(chǔ)研究表明，復(fù)方丹參方預(yù)處理具有較強的抗缺血再灌注損傷作用。陳可冀院士2006年在中華醫(yī)學(xué)雜志英文版報告了第一個前瞻、隨機、雙盲、安慰劑對照的中藥干預(yù)PCI術(shù)后再狹窄多中心臨床試驗——‘芎芍膠囊防治冠心病PCI術(shù)后再狹窄的臨床研究。張伯禮院士領(lǐng)銜組織的‘芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預(yù)防的臨床試驗研究結(jié)果顯示：芪參益氣滴丸與阿司匹林對冠心病二級預(yù)防效果相當(dāng)，安全性更好。鄧鐵濤教授以自己的臨床經(jīng)驗擬方而成的通冠膠囊，可以改善術(shù)后患者生活質(zhì)量……”

他接著說：“我們在臨床上觀察了丹參粉針、丹參酮注射液、丹紅注射液等丹參類制劑對不穩(wěn)定型心絞痛擇期PCI圍手術(shù)期的心肌保護作用之后認為，中醫(yī)藥在介入心臟病學(xué)領(lǐng)域具有自己的特色，這些實驗對于中西醫(yī)結(jié)合介入心臟病學(xué)的發(fā)展提供了有益的借鑒?！?/p>

搭建腦心同治平臺，

推進中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)發(fā)展

2016年4月16日，由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、北京中醫(yī)藥學(xué)會主辦，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會承辦的“第二屆北京中醫(yī)藥科學(xué)與文化大會”在北京如期召開，劉紅旭教授出任大會執(zhí)行主席。

談及這次會議，劉紅旭教授首先闡釋說：“隨著我國人口老齡化問題加劇，心腦血管疾病已成為威脅我國中老年人健康的主要疾病之一，其致死率、致殘率居于首位。因此，其治療和預(yù)防便成為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點之一。2015年1月22日，我們成功舉辦了首屆北京中醫(yī)藥科學(xué)與文化大會，包括了國醫(yī)論壇、科普論壇、公益論壇和腦心同治論壇，并在大會上成立了北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會，霍勇教授擔(dān)任首屆主任委員。腦心同治專業(yè)委員會在搭建腦心同治理論的基礎(chǔ)研究平臺、臨床合作平臺、學(xué)術(shù)交流平臺和人才培養(yǎng)平臺方面正在逐步推進，目前已經(jīng)在我們醫(yī)院建立了腦心同治實驗室，希望能夠不斷推動中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展。”

他接著介紹說： “第二屆北京中醫(yī)藥科學(xué)與文化大會設(shè)有科學(xué)與文化論壇、腦心同治論壇和公益論壇，高潤霖院士專門錄制了祝賀大會召開的視頻。腦心同治論壇仍然是本次大會的核心論壇，并與全國腦心同治學(xué)術(shù)大會進行了視頻互動，將北京的會議盛況傳送到全國。這次會議的成功召開，為北京中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域?qū)＜摇W(xué)者進行科學(xué)與文化學(xué)術(shù)交流搭建了良好的平臺。我們希望把這個大會打造成北京地區(qū)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究、臨床合作、學(xué)術(shù)交流和人才培養(yǎng)的平臺，推動中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的學(xué)術(shù)發(fā)展；把它辦成具有北京特色的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)盛會，辦成北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動的精品，辦成北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動的經(jīng)典?！蹦壳?，第三屆中醫(yī)藥科學(xué)與文化大會正在緊鑼密鼓地籌備之中，京津冀一體化將成為此次大會的新亮點。

中西醫(yī)并重、內(nèi)外兼修、

醫(yī)教研一體的學(xué)科發(fā)展理念

據(jù)記者了解，劉紅旭教授供職的北京中醫(yī)醫(yī)院始建于1956年，是全國成立最早的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。對此他介紹說：“我們醫(yī)院建院之初，便薈萃了北京地區(qū)眾多著名的中醫(yī)專家，許公巖老先生就是其中的一位。上世紀80年代末、90年代初，耄耋之年的許公巖教授仍虛心學(xué)習(xí)西醫(yī)的診斷技術(shù)與檢驗知識，志在‘西為中用，使中醫(yī)有所創(chuàng)新、有所發(fā)展?！眲⒓t旭教授還介紹說，“從1990年開始，國家中醫(yī)藥管理局開展了名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采用了傳統(tǒng)的‘師帶徒人才培養(yǎng)模式，這一舉措成為中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的關(guān)鍵措施。除許公巖先生之外，北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科還擁有許心如、魏執(zhí)真、黃麗娟、柯微君、夏軍等多個國家級、北京市級名老中醫(yī)工作室站，在繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想方面做了大量的工作。許公巖先生過世前，曾立囑捐獻自己的個人財產(chǎn)，建立了‘許公巖、夏壽人中青年獎勵基金。我在做住院醫(yī)師時，曾有幸跟隨許老查房，也是首個‘許夏基金的獲得者。如今，作為北京市薪火傳承許公巖名醫(yī)研究室的負責(zé)人，我衷心希望許老的學(xué)術(shù)思想能夠更好、更廣泛地得以傳承和發(fā)揚；而傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，培養(yǎng)青年中醫(yī)才俊，造福廣大患者，更是我們的職責(zé)所在！”

談及自己領(lǐng)銜的心血管科，劉紅旭教授如數(shù)家珍：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科是衛(wèi)生部國家臨床重點?？?，國家中醫(yī)藥管理局重點?？啤⒅攸c學(xué)科，北京市中醫(yī)藥管理局心血管重點學(xué)科、重點?？?。目前由心內(nèi)科診室、名老中醫(yī)繼承診室、心血管病房、CCU病房、心功能室、心導(dǎo)管室、心血管病研究室、臨床流行病學(xué)研究室、重點學(xué)科實驗室、腦心同治實驗室、教學(xué)科研工作室、GCP辦公室及實驗藥品庫等12個功能結(jié)構(gòu)單位組成。心血管科努力探索發(fā)展“科研-教育-臨床三位一體”方法學(xué)的創(chuàng)新，包括流派傳承的創(chuàng)新、循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)的創(chuàng)新、中醫(yī)外治技術(shù)的創(chuàng)新研究，取得了豐碩的研究成果。

他進一步介紹說：我們在對老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的不斷傳承與發(fā)展中，凝練了心血管科學(xué)術(shù)領(lǐng)域的瀉肺利水法治療心力衰竭、涼血清熱法治療心律失常和益氣逐瘀法治療冠心病的“治心三法”，特別是“益氣逐瘀法”在益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病領(lǐng)域不斷創(chuàng)新；擁有三參通脈口服液、參元益氣活血膠囊、調(diào)脈飲口服液、益氣生津袋泡茶、醒腦延壽片、清腦平肝片、清血消脂片、益氣生脈合劑等多個醫(yī)院內(nèi)制劑，臨床應(yīng)用療效十分顯著。與此同時，心血管科病房同時建立了高血壓病、心力衰竭、心絞痛、高脂血癥等一系列具有中醫(yī)特色的心血管病診療規(guī)范，擁有中藥離子導(dǎo)入、穴位貼敷、中藥泡洗、中藥灌腸等中醫(yī)特色診療方案。

在開展中醫(yī)特色診療的基礎(chǔ)上，該科室近年來還引進并開展了多項心血管病診療新技術(shù)，包括IVUS、FFR、OCT、冠狀動脈旋磨技術(shù)、三維標測房顫射頻消融術(shù)、ICD及CRTD植入術(shù)、先天性心臟病-PDA封堵術(shù)、體外循環(huán)冠狀動脈搭橋手術(shù)、非體外循環(huán)小切口冠狀動脈搭橋手術(shù)、Mix手術(shù)、二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、體外膜肺氧合治療（ECMO）等，每年心血管病介入診療近千例，心血管科在危重癥急救水平上處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。“與此同時，我們心血管科還成為了世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會、北京中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會腦心同治專業(yè)委員會、北京中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會三個學(xué)會的掛靠單位，在國內(nèi)外的學(xué)術(shù)地位逐年提升，并先后與日本草津心臟中心、中國臺灣臺中榮民總醫(yī)院、美國亞拉巴馬州伯明翰普林斯頓醫(yī)學(xué)中心等學(xué)術(shù)機構(gòu)建立了良好的合作關(guān)系?！眲⒓t旭教授說。

對于科室未來的發(fā)展，他坦陳：“經(jīng)過幾十年的努力，我們已經(jīng)初步建成一個醫(yī)教研防一體、內(nèi)外兼修、中西醫(yī)并重的心血管病中心。未來，我們的心血管科將在本學(xué)科多個國家級名老中醫(yī)工作室與名老中醫(yī)傳承工作的基礎(chǔ)上，以本學(xué)科重點優(yōu)勢病種為核心，總結(jié)、凝練、形成具有北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科特色的常見心血管病中醫(yī)診療規(guī)范體系，并通過北京地區(qū)中醫(yī)心血管病協(xié)作平臺，推廣、輻射、形成北京地區(qū)中醫(yī)心血管病診療的特色優(yōu)勢。同時加強人才隊伍建設(shè)，完善培養(yǎng)機制，構(gòu)建‘梯隊式骨干人才隊伍，多層次、多途徑、多方向地全方位培養(yǎng)人才，建立具有合理的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)的人才梯隊。在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮中醫(yī)特色，構(gòu)建心血管疾病管理的新模式，在現(xiàn)有的北京地區(qū)中醫(yī)心血管病協(xié)作平臺基礎(chǔ)上，拓展北京地區(qū)中醫(yī)心血管病特色診療中心功能；依托大數(shù)據(jù)等手段，初步建立北京地區(qū)心血管疾病慢病管理體系及心血管急危重癥監(jiān)控平臺，提升北京地區(qū)中醫(yī)藥防治心血管疾病的整體水平?！?/p>

多年來，劉紅旭教授本人也取得了諸多學(xué)術(shù)成就。他先后承擔(dān)了3項國家自然基金以及科技部、國家中醫(yī)藥管理局、北京市教委等多項科研項目。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文100余篇，僅最近3年間，就被SCI收錄10篇；同時還獲得省部級科技進步獎6項；2011年，他憑著“中醫(yī)藥治療AMI多中心十年質(zhì)量管理及其動態(tài)信息監(jiān)控”項目獲得了省部級科技進步一等獎——“李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎”。與此同時，劉紅旭教授還擔(dān)任著衛(wèi)生部國家中醫(yī)心血管病重點?？啤抑嗅t(yī)藥管理局中醫(yī)心血管病重點學(xué)科、重點專科，北京市中醫(yī)心血管重點學(xué)科、重點專科的學(xué)術(shù)帶頭人，是北京市中醫(yī)125人才1類、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)215高層次人才，北京市“十百千”衛(wèi)生人才十層次杰出人才。目前他還擔(dān)任著國家自然基金中醫(yī)藥項目評審專家、中華醫(yī)學(xué)會科技成果評審專家?guī)鞂＜?、中華中醫(yī)藥學(xué)會科技成果評審專家?guī)鞂＜?、國家發(fā)展與改革委員會藥品價格評審專家、國家食品藥品監(jiān)督管理總局新藥審評專家、北京市醫(yī)療事故鑒定專家委員會專家等職務(wù)。

在繁重的本職工作之余，劉紅旭教授還耗費了大量的時間和精力致力于中西醫(yī)結(jié)合方面的學(xué)術(shù)交流活動。除了其主導(dǎo)的“北京中醫(yī)藥科學(xué)與文化大會”之外，他還擔(dān)任著中國冠心病介入沙龍（CISC）、中國介入心臟病學(xué)論壇（CCIF）、中國介入心臟病學(xué)大會（CIT）、中國心臟影像及心臟干預(yù)大會（CICI）、中國心臟大會（CHC）、長城國際心臟病學(xué)會議（GW-ICC）等國內(nèi)大型學(xué)術(shù)會議的主席團成員。

專家簡介

劉紅旭，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專家，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科主任，心血管病研究室主任。先后承擔(dān)國家自然基金3項及科技部、國家中醫(yī)藥管理局、北京市教委等多項科研項目。獲省部級科技進步獎6項，2011年獲省部級科技進步一等獎“李時珍醫(yī)藥創(chuàng)新獎”?，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會介入心臟病專業(yè)委員會會長、心臟康復(fù)專業(yè)委員會副會長；中華中醫(yī)藥學(xué)會心血管病分會副主任委員、介入心臟病專家委員會副主任委員、血栓病分會副主任委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員、活血化瘀專業(yè)委員會常委；中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會心血管病專業(yè)委員會副主任委員、腦心同治專業(yè)委員會副主任委員、美國心血管造影與介入學(xué)會（SCAI）委員；共鑄中國心公益活動中醫(yī)藥專家委員會執(zhí)行主任委員。系北京心臟學(xué)會理事；北京醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會常務(wù)委員、心臟電生理與起搏專業(yè)委員會委員；北京醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科?？漆t(yī)師分會理事；北京中醫(yī)藥學(xué)會理事、心血管專業(yè)委員會副主任委員；北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、腦心同治專業(yè)委員會執(zhí)行主任委員、心血管病專業(yè)委員會副主任委員；首都醫(yī)科大學(xué)心臟病學(xué)系委員、中醫(yī)臨床學(xué)系委員。此外還擔(dān)任多家學(xué)術(shù)期刊的編委、審稿專家。