邢佰 立娜

(1. 山東中醫(yī)藥大學藥學院 山東 濟南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學理工學院 山東 濟南 250355)

對農(nóng)村衛(wèi)生室中醫(yī)人員現(xiàn)狀及中醫(yī)藥使用情況的研究與意義

張由芹1王穎1邢佰穎1朱明珠1王立娜1武京君2

(1. 山東中醫(yī)藥大學藥學院 山東 濟南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學理工學院 山東 濟南 250355)

黨的十七大明確提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，強調(diào)要為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點與之完全相符，具有明顯的優(yōu)勢。通過開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力，推進農(nóng)村中醫(yī)藥工作，對于建立和完善新農(nóng)合制度具有重要意義。

中醫(yī)藥；村衛(wèi)生室；基層；中成藥；中醫(yī)人員

一、研究背景

改革開放以來，隨著西方醫(yī)藥的大量引進，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥遭受了巨大沖擊，甚至沒落。二十一世紀以來，特別是近幾年來，中醫(yī)藥才被重新重視，并迅速在全國掀起了一場“中醫(yī)熱”?，F(xiàn)今為推動中醫(yī)藥發(fā)展全國各地都開始出現(xiàn)了一些值得關(guān)注的舉措，比如，廣西省在《廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》中，納入中成藥638種，較2010年版增加171種，增幅達36.62%，并首次將97種醫(yī)院中藥民族藥制劑納入報銷范圍。再如四川省，在《四川省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》中提出要在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用，提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險中中醫(yī)藥費用報銷比例5%至10%；將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報銷范圍。再如甘肅省，為了發(fā)揮具有中醫(yī)藥一技之長人員在基層衛(wèi)生服務(wù)中的作用，解決他們的執(zhí)業(yè)資格問題，也出了新招：對全省民間中醫(yī)組織開展資格準入考試，考試合格者頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。而作為中醫(yī)名家扁鵲故里，由儒家文化孕育而成就的齊魯中醫(yī)學發(fā)揚之地——山東，從未停歇它發(fā)展國粹的步伐。積極推進中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，加大基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥扶持力度，推行基層醫(yī)療機構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)等，都大力促進了我省的中醫(yī)藥發(fā)展，尤其是促進了中醫(yī)藥走進基層，走近百姓。此次實踐團將對山東省中醫(yī)藥綜合改革示范市——臨沂市進行實地考察，了解中醫(yī)藥走進基層，走近百姓的情況。

二、調(diào)研內(nèi)容介紹及概念分析

1.儒家文化與中醫(yī)藥學

中醫(yī)藥學是中國傳統(tǒng)文化中最具特色和保存最為完整者,又是唯一繼續(xù)發(fā)揮著功能并仍舊產(chǎn)生著影響的中國學術(shù)。儒家文化乃中醫(yī)藥學的精神家園。儒學的思想精華從人本精神、天人合一、陰陽五行、執(zhí)中權(quán)時、君子人格等五個方面指導(dǎo)和成就了中醫(yī)藥學。近百多年來,中醫(yī)藥學隨同其文化母體——儒家文化為中華民族的繁榮發(fā)展屹立于世界不敗之林做出了巨大貢獻。山東作為儒家文化的發(fā)源地，其對中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展備受矚目。

2.臨沂市概況

臨沂市位于山東省東南部，是魯中山區(qū)的一部分，地形復(fù)雜、幅員遼闊、人口眾多，是山東省面積最大，人口密度最多之地。臨沂自從2003年率先將“城鎮(zhèn)化”確立為經(jīng)濟社會發(fā)展的主導(dǎo)戰(zhàn)略之后，其城鎮(zhèn)化步伐迅速。據(jù)估計，2013年起臨沂市將步入城鎮(zhèn)化黃金十年每年將有20多萬農(nóng)民變?yōu)槭忻?，這一現(xiàn)象在給臨沂經(jīng)濟帶來迅速發(fā)展的同時也產(chǎn)生了一些問題。隨著農(nóng)村人口的大量涌入城鎮(zhèn)，農(nóng)村勞動力減少，空巢老人將進一步增加。而他們往往年事已高，長年獨守空屋，不少罹患各種老年病?？粘怖先说木歪t(yī)難、護理難等問題越來越凸顯，與之并生的安全隱患也值得引起重視。而中醫(yī)治未病的思想恰能很好地解決這一問題。

三、研究意義

中醫(yī)藥是中國的“國粹”與“瑰寶”，是開發(fā)新藥的“金礦”，中醫(yī)學博大精深，源遠流長，象征著幾千年來我國人民同疾病斗爭的睿智，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。然而近代中國社會發(fā)生了翻天覆地的變化，西方文化來到中國后，猛烈沖擊著中國的傳統(tǒng)文化。兩種文化之爭，貫穿在哲學、自然科學、社會科學的各個領(lǐng)域。在這種形勢下，中國傳統(tǒng)醫(yī)學岌岌可危。西方文化很快占領(lǐng)中國醫(yī)藥市場，奪走中醫(yī)自由王國的地位，登上了上層建筑舞臺?，F(xiàn)代通用醫(yī)學逐漸對中醫(yī)在理論和意識形態(tài)上實行一場“和平演變”，從此中醫(yī)處境十分尷尬。

雖然中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展道路崎嶇，但是黨中央、國務(wù)院一直對保護中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)給予了大力支持，中醫(yī)界也作出了巨大的努力。尤其是二十一世紀以來，中醫(yī)藥事業(yè)受到前所未有的關(guān)注。目前,“看病難、看病貴”已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域乃至社會的突出問題,產(chǎn)生的原因在于,公立醫(yī)院"以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制,導(dǎo)致了醫(yī)療費用的不合理快速增長。因此,解決“看病難、看病”的貴問題,一方面需要發(fā)展費用低,可行性好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);另一方面需要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院補償機制,改變公立醫(yī)院的趨利行為。而中醫(yī)藥經(jīng)過幾千年的發(fā)展,其所具有的適應(yīng)癥廣、醫(yī)療成本低、易推廣應(yīng)用等優(yōu)勢已經(jīng)得到充分的證明。中醫(yī)服務(wù)有著簡單、便捷、療效確切的獨特優(yōu)勢,具有“簡、便、驗、廉”的顯著特點，能夠很好地解決這一問題[1]。

中醫(yī)藥在廣大農(nóng)村有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和資源優(yōu)勢，是防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病不可缺少的重要手段。黨的十七大明確提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，強調(diào)要為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點與之完全相符，具有明顯的優(yōu)勢。通過開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力，推進農(nóng)村中醫(yī)藥工作，對于建立和完善新農(nóng)合制度具有重要意義。

[1]左言富，中醫(yī)藥在世界的發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J].江蘇中醫(yī)藥，2005，26(5)：1-6.

武京君

張由芹，女，漢族，本科在讀，研究方向制藥工程；武京君，男，漢族，副教授，研究方向運籌學。