萬燕

【摘要】健康檔案主要用于記錄居民個人的健康狀況，將始終貫穿于居民的生命過程，并起到規(guī)范記錄衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)為居民提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務過程，以及各種與居民健康有關(guān)的文件等作用。但就筆者觀察發(fā)現(xiàn)，在目前農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作當中還存在諸多的問題亟待解決，本文將以此為基礎，對農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀進行分析，并對解決當前存在的管理問題提出幾點看法與建議。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民衛(wèi)生院；健康檔案；管理現(xiàn)狀；對策

一、農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理現(xiàn)狀

（一）健康檔案管理重視不足?，F(xiàn)階段大部分農(nóng)村居民衛(wèi)生院未能對健康檔案管理工作給予應有的重視，這主要是由于大部分村醫(yī)年齡稍長、文化程度不高，加之衛(wèi)生院長期以來將工作重點放置在提升村醫(yī)業(yè)務能力，有效緩解和治療患者病痛方面，特別是在組織實施過程當中村醫(yī)普遍缺乏嚴謹積極的工作態(tài)度，這也在很大程度上影響了健康檔案管理工作的順利開展。

（二）缺乏專業(yè)優(yōu)秀管理人員。由于農(nóng)村衛(wèi)生院經(jīng)濟實力欠缺，并且長期存在人手不足的問題，許多村醫(yī)需要身兼多職，不僅需要完成日常的診療活動，還需要挨家挨戶地普及公共衛(wèi)生基礎知識，開展相關(guān)基本服務等，同時還需要充當檔案的管理人員。龐大的工作量使得村醫(yī)無暇管理農(nóng)村居民的健康檔案，也無法主動積極搜集整理相關(guān)資料，缺乏優(yōu)秀專業(yè)的管理人員也影響了健康檔案管理質(zhì)量。

（三）居民不太了解健康檔案。農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案記載著居民個人的健康狀況，在發(fā)病后檔案也將成為就醫(yī)的重要依據(jù)，但由于受到“諱疾忌醫(yī)”等傳統(tǒng)觀念的影響，仍然有許多農(nóng)民不愿意看醫(yī)生，更談不上主動建立健康檔案。特別是由于健康檔案往往涉及居民個人的隱私信息，許多居民處于保護個人隱私的原因不愿意配合村醫(yī)建立健康檔案，導致農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作遲遲無法提升管理成效。

（四）健康檔案使用率待提高。健康檔案始終貫穿于居民的生命過程，因此其具有明顯的動態(tài)性，會隨著居民個人健康情況以及生命體征等發(fā)生相應的變化，由于目前在農(nóng)村居民衛(wèi)生院當中缺乏專職醫(yī)生負責整理和記錄健康檔案，因此使得許多檔案當中的數(shù)據(jù)無法及時得到修改和補充，加之衛(wèi)生院條件落后、村醫(yī)個人能力有限等無法使用計算機、網(wǎng)絡等現(xiàn)代技術(shù)完成這一工作，進而導致健康檔案的使用率普遍偏低。

二、解決農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理問題的對策

（一）培養(yǎng)衛(wèi)生服務人才。做好農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康管理工作離不開專業(yè)優(yōu)秀的管理人才，因此衛(wèi)生院需要結(jié)合自身情況努力為這一工作崗位配置專人，同時加大對現(xiàn)有管理人員的職業(yè)培訓力度，通過鼓勵其參與縣市舉辦的相關(guān)專業(yè)培訓、宣講會等鼓勵其不斷強化職業(yè)技能，同時形成良好的職業(yè)態(tài)度與綜合素質(zhì)，成為管理衛(wèi)生院農(nóng)村居民健康檔案的人才保障。另外衛(wèi)生院還需要積極鼓勵和支持村醫(yī)參加全科醫(yī)學培訓，敦促其不斷提升自身業(yè)務素質(zhì)。

（二）加大相關(guān)投入力度。政府以及相關(guān)衛(wèi)生部門也需要進一步加大對農(nóng)村居民衛(wèi)生院及其健康檔案管理工作的投入力度，幫助其完善相關(guān)配套設施建設。比如說為衛(wèi)生院安裝配置各種信息化設備例如電子計算機、掃描儀、無線路由器等等，要求管理人員將現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案全部轉(zhuǎn)化成電子檔案，并建立起專門的健康檔案管理資料庫，以便能夠?qū)崿F(xiàn)健康檔案的及時更新、修改以及妥善保管等問題。良好的硬件條件也是推動農(nóng)村居民衛(wèi)生院落實健康檔案管理工作、全面提升管理質(zhì)量與管理效率的必備條件之一。

（三）積極落實宣傳教育。另外還需要積極開展一系列有關(guān)農(nóng)村居民健康檔案管理的宣傳教育工作，比如說衛(wèi)生院可以利用廣播、健康教育宣傳欄、開辦健康教育講座等多種形式，幫助更多的居民認識到健康檔案對其自身生命健康的重要性，以便其能夠積極主動配合醫(yī)務人員完成健康檔案的建檔及管理工作。而村干部以及相關(guān)領(lǐng)導人員也需要配合衛(wèi)生院的管理工作，積極成為居民與醫(yī)務人員之間的溝通橋梁，進一步增強居民對衛(wèi)生院健康檔案管理人員的信任，從而能夠有效推動檔案管理工作的順利開展。

（四）健全檔案管理制度。健全健康檔案管理制度也是做好農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案管理工作的必然途徑，通過對建檔、查檔等行為進行規(guī)范，明確相關(guān)管理工作條例和處罰條例，嚴肅處理違規(guī)操作人員。同時還需要建立健康檔案管理責任制，幫助每一位管理人員明確自身管理職責，督促其能夠積極主動搜集、整理和保管農(nóng)村居民的健康檔案。而衛(wèi)生院也需要加大監(jiān)督和管理力度，定期對農(nóng)村居民健康檔案管理工作進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)檔案不合格及時退回重寫并追究相關(guān)人員的責任。

三、結(jié)語

總而言之，健康檔案管理對農(nóng)村居民的生命健康以及醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務等均有著重要的影響作用，因此各級政府以及相關(guān)部門需要在現(xiàn)有基礎上加大對健康檔案管理的投入力度，健全檔案管理制度同時敦促相關(guān)管理人員和村醫(yī)提升自身的業(yè)務水平與職業(yè)素養(yǎng)，并對健康檔案的建立、保管與查閱等行為進行統(tǒng)一規(guī)范，真正落實農(nóng)村居民衛(wèi)生院健康檔案的管理工作。

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