賈東影

探討微泵泵入硝酸甘油治療冠心病的護(hù)理措施

賈東影

目的 對冠心病患者接受微量泵(微泵)泵入硝酸甘油治療的臨床護(hù)理方式進(jìn)行探討分析。方法 60例冠心病患者,隨機分成對照組和觀察組,每組30例。觀察組接受微泵泵入硝酸甘油及護(hù)理,對照組采用靜脈滴注硝酸甘油及護(hù)理,對兩組的低血壓、高血壓出現(xiàn)次數(shù)進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者低血壓發(fā)生3例(10.00%),高血壓發(fā)生4例(13.33%),對照組低血壓發(fā)生13例(43.33%),高血壓發(fā)生16例(53.33%),觀察組患者發(fā)生低血壓及高血壓的例數(shù)均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 冠心病患者接受微泵泵入硝酸甘油治療方式和有效的護(hù)理可以降低高血壓和低血壓發(fā)生率,讓患者的治療效果更加突出,臨床值得推廣使用。

微量泵泵入；硝酸甘油；冠心??；護(hù)理

冠心病也叫缺血性心臟病,是因為冠狀動脈導(dǎo)致的管腔狹窄和堵塞疾病,患者心肌缺氧,引發(fā)心臟病。硝酸甘油可以治療冠心病、心絞痛和心肌梗死等疾病,是非常重要的治療心臟疾病藥物［1］。此次本院就微泵泵入硝酸甘油治療方式的臨床效果和靜脈滴注的效果進(jìn)行對比,根據(jù)研究開展以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月～2011年1月本院對60例冠心病患者進(jìn)行研究分析,全部患者均接受冠狀動脈(冠脈)造影確診,隨機將患者分為對照組和觀察組,每組30例。觀察組患者中男17例,女13例,年齡50～76歲,平均年齡(53.8±7.4)歲,發(fā)病至入院時間1 d～5年,平均發(fā)病至入院時間(1.0±1.4)年；對照組患者中男18例,女12例,年齡50～77歲,平均年齡(53.5±7.8)歲,發(fā)病至入院時間5 d～4年,平均發(fā)病至入院時間(1.3±0.9)年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組通過靜脈滴注給藥方式進(jìn)行硝酸甘油的治療,護(hù)理時對血壓進(jìn)行監(jiān)控；觀察組接受微泵泵入硝酸甘油,配合相關(guān)護(hù)理,具體如下。

1.2.1 治療前準(zhǔn)備 患者以中老年為主,心理因素不穩(wěn)定,精神緊張,比較恐懼,患者可能會出現(xiàn)瀕死感,心肌梗死患者的癥狀更加嚴(yán)重,此次除了使用鎮(zhèn)痛藥物,還對患者提供心理安撫,讓患者的情緒更加穩(wěn)定,消除患者的緊張情緒,能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療［2］。

1.2.2 操作技術(shù) 微泵注入硝酸甘油要求護(hù)理人員能夠確保微泵運轉(zhuǎn)正常后再離開,并且護(hù)理人員要對微量注射泵的操作以及使用藥物和注射參數(shù)等進(jìn)行精準(zhǔn)的設(shè)置。使用的硝酸甘油要求現(xiàn)配現(xiàn)用,不可重復(fù)使用,并且先要排盡泵內(nèi)空氣。

1.2.3 微泵運行護(hù)理 微量注射泵使用電腦控制推注,可能會有注射器和留置針肝素帽脫解而不報警的情況,護(hù)理人員需要增加巡視。對藥液外滲情況進(jìn)行觀察,準(zhǔn)確給藥,防止?jié)B漏導(dǎo)致的損傷［3］。

1.2.4 常見不良反應(yīng)處理 部分患者存在搏動性頭痛、頭暈癥狀,需要調(diào)整藥物劑量和泵入速度,對患者血的壓和心率進(jìn)行觀察。如果無法緩解,要通知醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組高血壓和低血壓發(fā)生例數(shù)進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者低血壓發(fā)生3例(10.00%),高血壓發(fā)生4例(13.33%),對照組低血壓發(fā)生13例(43.33%),高血壓發(fā)生16例(53.33%),觀察組患者發(fā)生低血壓及高血壓的例數(shù)均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生低血壓及高血壓例數(shù)比較 ［n(%)］

3 討論

冠心病患者接受硝酸甘油靜脈滴注治療,見效快,患者體內(nèi)血藥濃度比較穩(wěn)定,發(fā)作較少,患者心功能改善情況良好,心力衰竭情況得到改善［4］。而通過微泵泵入的給藥方式,需要對患者的血壓情況和泵入劑量進(jìn)行精確的控制,治療過程中也要對患者提供持續(xù)性的監(jiān)控,如果有血壓降低和上升情況,應(yīng)該要對泵入的速度進(jìn)行調(diào)整［5-16］。在此次研究中,觀察組患者低血壓發(fā)生3例(10.00%),高血壓發(fā)生4例(13.33%),對照組低血壓發(fā)生13例(43.33%),高血壓發(fā)生16例(53.33%),觀察組患者發(fā)生低血壓及高血壓的例數(shù)均少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,冠心病患者接受微泵泵入給藥方式進(jìn)行硝酸甘油治療能夠擴張血管,治療安全性有保障,需要注意對泵入量和速度進(jìn)行控制,避免低血壓和高血壓事件發(fā)生。采用微泵泵入硝酸甘油值得推廣。

［1]盧玉勤,蘇麗群.靜脈滴注硝酸甘油治療冠心病的護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息(旬刊),2011,24(4):2128-2129.

［2]羅艷.硝酸甘油微量泵入治療冠心病的觀察與護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息(旬刊),2009,22(12):197.

［3]楊萬英,龐倩,許敏娟.微量泵注射硝酸甘油治療冠心病的護(hù)理體會.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(21):3501.

［4]楊晶英,胡欣,許愛桂.靜滴硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床觀察及護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士,2004,11(3):33-34.

［5]李小玲.持續(xù)微泵滴入與常規(guī)靜滴硝酸甘油治療心力衰竭效果比較.內(nèi)科,2008,3(6):867-868.

［6]蔣岳.微泵泵入硝酸甘油治療冠心病的護(hù)理方法和效果分析.中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(7):130.

［7]陳艷霞.微量泵注射輸入硝酸甘油治療冠心病的臨床應(yīng)用及護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(旬刊),2015(9):23-25.

［8]王紅曉.冠心病患者微量泵入硝酸甘油的護(hù)理體會.醫(yī)學(xué)信息,2014,27(8):275.

［9]劉杰,張慶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病中應(yīng)用的意義研究.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(11):69-71.

［10]鄭鳳潔,王移移.微量泵注射硝酸甘油治療舒張性心力衰竭療效觀察及護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(8):1016-1017.

［11]韓燕玲.運用微泵注射硝酸甘油治療冠心病的臨床觀察與護(hù)理體會.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(3):323-324.

［12]羅麗萍,陳瑞琴.微量泵注入硝酸甘油治療冠心病的療效觀察及護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(35):7512-7513.

［13]姜新娟,葛利靜.微量泵注射硝酸甘油治療冠心病的療效觀察及體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(35):165-166.

［14]楊文春,譚正巧,安楊欣.硝酸甘油微量泵入治療的護(hù)理體會.西部中醫(yī)藥,2012,25(12):99-100.

［15]文國英.微量泵注入硝酸甘油治療冠心病臨床觀察與護(hù)理.中國醫(yī)療器械信息,2015(3Z):44-45.

［16]李曉霞.持續(xù)微泵滴入硝酸甘油治療心力衰竭的臨床觀察及護(hù)理.中國實用醫(yī)藥,2015,10(29):206-207.

Investigation of nursing measures for micropump pumping nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease

JIA Dong-ying.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine,Daqing 163000,China

Objective To investigate and analyze clinical nursing measures for micropump pumping nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease.Methods A total of 60 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The observation group received micropump pumping nitroglycerin and nursing,and the control group received nitroglycerin by intravenous drip and conventional nursing.Comparison was made on occurrence number of hypotension and hypertension between the two groups.Results The observation group had occurred hypotension in 3 cases (10.00%) and occurred hypertension in 4 cases (13.33%).The control group had occurred hypotension in 13 cases (43.33%) and occurred hypertension in 16 cases (53.33%).The observation group had all less cases with hypotension and hypertension than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of micropump pumping nitroglycerin treatment and effective nursing for coronary heart disease patients can reduce incidence of hypotension and hypertension and enhance curative effect for patients.This method is worth clinical promotion and application.

Micropump pumping; Nitroglycerin; Coronary heart disease; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.04.074

2016-12-22］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院