劉志芳 覃麗莉

541000廣西桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健室

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科疾病普查結(jié)合健康教育對轄區(qū)育齡婦女健康促進(jìn)的影響

劉志芳 覃麗莉

541000廣西桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健室

目的：探討基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科疾病普查結(jié)合健康教育對轄區(qū)育齡婦女健康促進(jìn)的影響。方法：對1 726例育齡婦女進(jìn)行婦科疾病普查，統(tǒng)計婦科疾病患病率。同時開展健康教育，隨機(jī)選取200例育齡婦女，對比教育前后參與意愿及婦科疾病知識掌握情況。結(jié)果：1 726例育齡婦女參與婦科疾病篩查，查出各類婦科疾病822例(47.62%)。健康教育前婦科疾病普查參與愿意率 34.5%，健康教育后 81.5%(P＜0.05)。健康教育后婦女態(tài)度和衛(wèi)生行為、健康知識、普查意義及預(yù)防方法得分均明顯高于健康教育前(P＜0.05)。結(jié)論：婦科疾病普查結(jié)合健康教育可提高社區(qū)育齡婦女普查意愿和健康知識水平，從而改變態(tài)度和行為，對女性的健康具有積極的促進(jìn)作用。

婦科疾病普查；健康教育；育齡婦女；健康促進(jìn)

資料與方法

2015年 1 月-2016 年12 月選取婦科疾病普查育齡婦女 1 726例，隨機(jī)抽取200 例作為研究對象，年齡 24～43 歲，平 均(35.7±8.8)歲，孕次 0～6 次，平 均(2.7±0.6)次，產(chǎn)次 0～3 次，文化程度構(gòu)成情況如下：初中及以下 42 例(21%)，中專、高中 103 例(51.5%)，?？萍耙陨?55例(27.5%)。

普查結(jié)合健康教育方法：①制定基層社區(qū)育齡婦女健康教育方案：查閱相關(guān)婦科疾病健康教育資料，結(jié)合社區(qū)實踐經(jīng)驗，制定針對社區(qū)育齡婦女受教育程度、疾病構(gòu)成、致病因素、預(yù)防措施等的健康教育方案。②健康教育方式：發(fā)放適合社區(qū)育齡婦女學(xué)習(xí)的健康教育資料，每個月組織1次健康知識講座，共2次，第3個月組織1次經(jīng)驗交流會和1次健康知識有獎問答活動。③健康教育內(nèi)容：根據(jù)普查結(jié)果分類進(jìn)行健康教育。一級預(yù)防：針對健康人群，主要宣教婦科疾病的病因和致病因素，需要采取預(yù)防措施，包括提高自我保護(hù)能力、定期健康體檢的重要意義等，阻止或降低健康人群婦科疾病的發(fā)病率。二級預(yù)防：針對普查中發(fā)現(xiàn)有婦科疾病的患者，宣傳早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的意義，宮頸癌發(fā)生的危險因素及防治相關(guān)知識，包括HPV傳播及在宮頸癌發(fā)生中的作用，定期篩查的重要性，如何避免感染 HPV 等[1]。健康教育時間為 3 個月。

效果評價：采用自行設(shè)計的《社區(qū)婦女生殖健康調(diào)查表》，對調(diào)查對象進(jìn)行基線、健康教育后普查意愿和健康知識、態(tài)度、行為調(diào)查，內(nèi)容包括女性生殖健康知識、態(tài)度和衛(wèi)生行為、婦科疾病普查的意義和預(yù)防方法4大項，每項10小題，全部為判斷題，滿分為100分，得分越高，健康知識掌握情況越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn) 行 數(shù) 據(jù) 分析，計量資 料 以 (x±s)表示，采用t檢驗，方差不齊采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級組間比較采用 wilcoxon 秩和檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

普查結(jié)果：1 726例育齡婦女參與婦科疾病篩查，共查出各類婦科疾病822例 (47.62%)， 其 中 陰 道 炎 426 例(24.68%)， 宮 頸 炎 185 例(10.72%)， 子宮肌瘤 240 例(13.90%)。

健康促進(jìn)效果：健康教育前婦科疾病普查參與愿意率 34.5%，健康教育后81.5%(P＜0.05)。接受調(diào)查者健康教育后態(tài)度和衛(wèi)生行為、健康知識、普查意義及預(yù)防方法得分均明顯高于健康教育前(P＜0.05)，見表1、2。

討論

進(jìn)入21世紀(jì)，隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，信息來源渠道越來越多，社區(qū)居民對健康知識的知曉有了很大程度的提高，個人衛(wèi)生行為大幅度提高[2，3]，但婦科疾病的患病率仍較高，健康知識和預(yù)防方法均處于較低水平，社區(qū)育齡婦女仍存在生殖健康知識缺乏，預(yù)防措施不當(dāng)?shù)葐栴}。

普查結(jié)合健康教育開展后，再次調(diào)查的結(jié)果顯示，調(diào)查對象婦科疾病普查參與愿意率由健康教育前的 34.5%提高到 81.5%，健康態(tài)度和衛(wèi)生行為、健康知識、普查意義及預(yù)防方法得分均明顯高于健康教育前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。說明社區(qū)婦科疾病普查結(jié)合健康教育對提高育齡婦女健康意識、健康知識、促進(jìn)健康行為具有重要作用。

基層社區(qū)婦科疾病普查結(jié)合健康教育，可根據(jù)篩查結(jié)果分類，對陽性患者積極治療，高危人群進(jìn)行一級預(yù)防，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育，可根據(jù)本社區(qū)育齡婦女的文化結(jié)構(gòu)、致病因素制定健康教育計劃，健康教育內(nèi)容更具針對性。同時社區(qū)可通過講座、交流會、發(fā)放健康教育宣傳資料及組織有獎問答等多種形式，增加與社區(qū)婦女的交流，及時解答疑問，促進(jìn)健康知識水平的提高，進(jìn)而轉(zhuǎn)變態(tài)度，使其行為向有利于生殖健康的方面轉(zhuǎn)變。

表1 接受調(diào)查者健康教育前后婦科疾病普查參與意愿比較[n(%)]

表2 接受調(diào)查者健康教育前后健康知識、態(tài)度、行為比較(x±s，分)

綜上所述，婦科疾病的防控是長期而艱巨的工作，在社區(qū)開展婦科疾病普查結(jié)合健康教育，一方面向健康人群傳授婦科疾病預(yù)防知識，從而促進(jìn)行為的改變，阻止發(fā)病率進(jìn)一步增高。另一方面關(guān)注高危人群，采用個體化的干預(yù)策略，控制疾病的進(jìn)展。

[1]彭文力,彭艷妮.個體化健康教育對婦科手術(shù)患者健康知識及康復(fù)水平的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(3):364-366.

[2]鐘夏蓮,李紅,歐陽秋茹,等.健康教育對育齡婦女宮頸篩查意愿及知識水平的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12(6):79-82.

[3]鄧偉中,蔡勝娣,吳麗萍,等.家庭醫(yī)生服務(wù)式健康教育對社區(qū)2型糖尿病患者治療效 果 的 影 響 [J].海 南 醫(yī) 學(xué),2016,27(12): 2039-2040.

In fluence o f gynecological disease census com bined w ith health education on the health prom o tion o f fertile w om an in basic level comm unity health service center

Liu Zhifang,Qin Lili
TheWomen Health Room,Pingshan Community Health ServiceCenterofGuilin City,Guangxi541000

Objective:To explore the influence of gynecological disease census combined with health education on the health promotion of fertile woman in basic level community health service center.Methods:1 726 cases of fertile women were given gynecological disease census,and the prevalence rate of gynecological diseaseswas given statistics.At the same time,the health education was carried out,and 200 cases were randomly selected.The willingness to participate and the knowledgemastery of gynecological diseases were compared before and after the education.Results:1 726 cases of fertile women participated in gynecological disease screening,detection of various gynecological diseases in 822 cases(47.62%).The participate willingness rate of gynecological disease census before health education was 34.5%,and that after health education was 81.5%(P＜0.05).The women's attitude and health behavior,health knowledge,census significance and prevention method score after health education were significantly higher than those before health education(P＜0.05).Conclusion:Gynecological disease census combined with health education can improve the censuswillingness and health knowledge level of community fertilewoman,so as to change the attitudesand behavior,and ithasa positive promotingeffectonwomen'shealth.

Gynecologicaldisease census;Health education;Fertilewoman;Health promoting

表1 兩組患者的 Qswestry 功能障礙指數(shù)分析(x±s)

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.99