李曉燕

733000甘肅省武威市涼州區(qū)中壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理部

兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析

李曉燕

733000甘肅省武威市涼州區(qū)中壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理部

目的：探究兒科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后取得的臨床價(jià)值。方法：收治患兒100例，隨機(jī)平分兩組。對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，對觀察組患兒開展風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。針對護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分情況，對兩組患兒進(jìn)行對比分析。結(jié)果：針對護(hù)理滿意度情況，觀察組滿意度(100%)顯著高于對照組滿意度(80%)，兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在護(hù)理質(zhì)量評分方面，觀察組各方面質(zhì)量評分結(jié)果高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：兒科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后取得的臨床價(jià)值顯著，在提高患兒對護(hù)理工作滿意度的同時(shí)，明顯改善護(hù)理質(zhì)量，有利于患兒疾病的恢復(fù)。

兒科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理

資料與方法

2015 年 1 月-2016 年 6 月收治患兒100 例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各 50例。對照組男 27 例，女 23 例，年齡 6.4個(gè) 月 ～7 歲，平均(3.5±1.2)歲 ， 疾 病 類型：小兒肺炎患兒 10例，高熱患兒 5例，手足口患兒15例，黃疸患兒20 例。觀察組男 26 例，女 24 例，年齡 6.3 個(gè)月 ～10 歲 ， 平均(5.0±1.5)歲， 病 程 6.5個(gè) 月 ～5 年，平均(3.2±1.0)年 ， 疾 病 類型：小兒肺炎患兒8例，高熱患兒9例，手足口患兒12例，黃疸患兒21例。在年齡、性別、疾病類型等一般資料上，兩組 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義 (P＞0.05)，可以 進(jìn)行比較分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為兒科患兒；②取得所有患兒家屬知情同意，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患兒；②肝、腎功能不全者。

護(hù)理方法：對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：給予患兒常規(guī)用藥護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)基本治療和護(hù)理等。在上述對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，包括以下方面：①完善制度規(guī)定：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，約束護(hù)士護(hù)理行為，例如：在護(hù)理工作過程中，進(jìn)行任何一項(xiàng)重要的護(hù)理操作之前，必須爭得患兒家屬知情同意，必要時(shí)簽訂知情同意書，有利于降低矛盾事件的發(fā)生率，促進(jìn)患兒在和諧有序的環(huán)境中就醫(yī)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，在保護(hù)病人的同時(shí)，也對自身安全利益進(jìn)行管理和防護(hù)。②護(hù)理文件規(guī)范記錄：護(hù)士都應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患兒的不同病情進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理記錄，在記錄過程中，嚴(yán)格按照科室規(guī)范進(jìn)行，要簽字記錄。有利于在出現(xiàn)矛盾糾紛的情況下，起到自我保護(hù)作用，也便于醫(yī)生對患兒病情的正確評估。③良好護(hù)患關(guān)系的建立：護(hù)士在護(hù)理患兒的過程中，一定要做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心，加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，給予患兒或家屬相應(yīng)的心理護(hù)理，使患兒感覺到溫暖，有利于增強(qiáng)患兒對自己的信任。在護(hù)理的過程中，注意保護(hù)患兒隱私，給予患兒最基本的尊重。④增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識：護(hù)理過程中，護(hù)士要提高自身風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)對護(hù)理工作的防范意識。護(hù)士長應(yīng)當(dāng)定期組織全科護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)儀器設(shè)備和護(hù)理操作技術(shù)的培訓(xùn)，并定時(shí)考核，設(shè)立獎懲制度，鼓勵護(hù)士加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的提高，有利于增強(qiáng)護(hù)士處理危險(xiǎn)事件的能力。

觀察項(xiàng)目：①比較兩組患兒護(hù)理滿意度情況；②觀察兩組患兒護(hù)理質(zhì)量評分情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用 SPSS 18.0 系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；(n，%)表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過χ2進(jìn)行相應(yīng)檢測； (x±s)表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿 意 度 (100%)優(yōu) 于 對 照 組 護(hù) 理 滿 意 度(80%)， 兩 組 差 異 存 在 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 (P＜0.05)，見表1。

兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較：觀察組患兒護(hù)理評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對疾病診療和護(hù)理工作的要求越來越高[1]。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理模式是臨床護(hù)理工作中先進(jìn)的護(hù)理方法，通過提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平和臨床操作能力，使其在護(hù)理工作中更好地為患兒服務(wù)，同時(shí)要不斷提高護(hù)士規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識，有利于降低各種危險(xiǎn)事件的發(fā)生率，避免出現(xiàn)糾紛事件，促進(jìn)護(hù)理工作的有序進(jìn)行，為患兒的診療工作提供良好環(huán)境[2，3]。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n)

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較(x±s，分)

本文通過探究兒科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后取得的臨床價(jià)值，研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理滿意度方面，觀察組護(hù)理滿意度(100%)優(yōu)于對照組(80%)；觀察組患兒護(hù)理評分情況明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，兒科護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后可以取得顯著的臨床價(jià)值，能夠有效提高患兒及家屬對護(hù)理工作滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，有利于患兒更好地配合治療，應(yīng)在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]李曉燕,馬玉蘭.兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師, 2016,32(28):187.

[2]薛慶凡.分析風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016, 8(15):228-229.

[3]周文娟,彭麗媛,龍艷麗,等.風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(4):252-254.

表1 2014 年、2015 年我院藥房安全事故發(fā)生率分析(%)

結(jié)果

安全事故比較：我院于2015年對藥房的管理加以改進(jìn)后，藥房的安全事故發(fā)生率降低至0.035%，明顯低于 2014年的藥房安全事故發(fā)生率(0.321%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

實(shí)施改進(jìn)措施前后的藥品管理評分比較：在實(shí)施必要的藥房管理改進(jìn)措施之后，2015 年我院藥品安全管理評分、質(zhì)量管理評分均高于2014年，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 實(shí)施措施前后藥品管理評分比較(x±s，分)

討論

建立獎懲制度，對藥房的管理工作人員，實(shí)施定期的專業(yè)水平考核，從而審核其所具備的能力素養(yǎng)、操作能力與服務(wù)水平，若考核成績優(yōu)異、工作積極到位，則可給予實(shí)質(zhì)性的獎勵，以提高管理工作人員的積極性；而對考核成績不達(dá)標(biāo)、工作落實(shí)不到位的人員，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)懲罰，督促其擺正工作態(tài)度，從而能夠積極糾正藥房管理存在的失誤、缺陷等問題，改善工作成果。

加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理的信息化與硬件設(shè)施建設(shè)：①結(jié)合醫(yī)院自身情況與發(fā)展目標(biāo)，為藥房管理引入信息化管理系統(tǒng)與相應(yīng)硬件設(shè)施，從而為管理人員的管理工作提供技術(shù)保障。②為藥房管理人員提供技能培訓(xùn)，使他們能夠掌握信息化系統(tǒng)的使用與操作方法，使這些客觀條件與資源能夠得到充分的利用，以改善藥房管理效率[2]。③強(qiáng)化藥房的管理制度建設(shè)，保證藥房管理工作質(zhì)量，推動藥房管理、發(fā)展。

加強(qiáng)對于藥師的管理，通過適當(dāng)增多藥師深入病房進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會，從而為其工作積累經(jīng)驗(yàn)，并增多與患者、患者家屬、主治醫(yī)生與護(hù)士之間的溝通，深入了解藥物使用目的；要求藥師具備相應(yīng)的用藥知識，能夠檢查并發(fā)現(xiàn)用藥的不合理情況，并及時(shí)加以糾正，從而減少不合理用藥造成的不良后果，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極重視藥房管理過程中存在的問題，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，通過制定合理制度加以約束，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)等方式，為用藥的安全性提供保障，提高患者的用藥依從性與認(rèn)可度，盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]徐慧娜,楊寰.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及 其改進(jìn)措施[J].中國醫(yī) 學(xué) 創(chuàng) 新,2014,13 (31):123-124.

[2]趙玉林.高危藥品在門診藥房管理中存在的 問 題 和 解 決 策 略 [J].醫(yī) 藥 前 沿,2015,5 (26):46-47.

App lication value of risk p revention nu rsing in ped iatric nursing m anagem ent

LiXiaoyan
NursingDepartmentofZhongba Town Health Center,Liangzhou District,WuweiCity,Gansu Province 733000

Objective:To explore the clinical value of risk prevention nursing in pediatric nursing management.Methods:100 pediatric patientswere selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group received routine nursing care,and the observation group was given risk prevention nursing.According to the nursing satisfaction and nursing quality score,twogroups of childrenwere analyzed.Results:For the satisfaction ofnursing,the satisfaction of the observation group (100%)was significantly higher than that of the control group(80%),and there was a significant difference between groups(P＜0.05).In the aspectofnursing quality score,the quality score of the observation group washigher than thatof the controlgroup(P＜0.05).Conclusion:Risk prevention nursing in pediatric nursingmanagement achieved significant clinical value,which can improve thequality ofnursing and improve the quality ofnursing care for children at the time.It isbeneficial to the recovery of the disease. Key words Pediatric;Nursingmanagement;Risk prevention nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.106