吳利敏 錢彩文 郭利曉

510006廣東省中醫(yī)院

微信群在對實習(xí)生開展PBL模式教學(xué)查房中的應(yīng)用效果

吳利敏 錢彩文 郭利曉

510006廣東省中醫(yī)院

目的：探討微信群在實習(xí)生開展PBL模式教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法：16例實習(xí)護理本科生隨機分為試驗組和對照組各8例。試驗組將微信群聊加入到PBL模式教學(xué)查房前的準備階段，簡稱“微信群+PBL”組；對照組按PBL模式教學(xué)查房，簡稱“PBL組”。以記錄查房時間、查房結(jié)束后當場測驗和不記名問卷調(diào)查3種形式，比較微信群+PBL組和PBL組的教學(xué)效果。結(jié)果：兩組護理查房時間和隨堂測試成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、查房重點突出、查房具有針對性和解決實際臨床護理問題的能力方面，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：將微信群平臺加入到PBL模式教學(xué)查房中，有利于提高PBL模式教學(xué)查房的整體成績。

微信群；實習(xí)生；PBL模式教學(xué)查房

護理事業(yè)的復(fù)雜性和實踐性要求護理界師生打破傳統(tǒng)的灌輸式的教育方式，在傳授知識的同時，能夠采取一種更加重視學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，更能激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性的一種方法[1]。PBL是起源于加拿大麥克馬斯特大學(xué)的教學(xué)模式，已經(jīng)成為國際上流行的教育方式，并得到我國教育界廣泛重視[2]。我院在護理實習(xí)生教學(xué)查房中也多采用PBL教學(xué)模式。隨著寬帶技術(shù)的突飛猛進，微信群已成為人與人之間傳遞信息的常用方式，通過手機玩微信更是大學(xué)生們樂此不疲的潮流走向[3]。從2014年7月份起我科將微信群平臺應(yīng)用到PBL教學(xué)查房中，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年5月于廣東省中醫(yī)藥大學(xué)城醫(yī)院實習(xí)的本科實習(xí)生16例，隨機分為兩組，微信群+PBL組：男3例，女5例，平均年齡(22±0.3)歲；PBL組：男3例，女5例，平均年齡(22± 0.3)歲。兩組學(xué)生比較性別、年齡、既往學(xué)習(xí)成績差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。參與查房的3位老師職稱均為中級，女性，年齡30～31歲，工作年限均≥8年。3位老師在年齡、工作年限、醫(yī)院年終綜合測評等方面相比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。應(yīng)用工具：安裝了微信軟件的智能手機。

方法：傳統(tǒng)PBL教學(xué)查房法主要分為以下幾個步驟：①提出護理問題：負責(zé)查房老師提前1周將患者一般入院資料、簡要病史、日常生活狀況以及所患疾病的生理、病理、化驗結(jié)果、臨床表現(xiàn)、護理診斷、主要護理問題內(nèi)容打印出來發(fā)給同學(xué)，并設(shè)有組長。②查閱文獻：綜合運用護理知識，解決疑難問題。③分析問題：以問題為基礎(chǔ)進行護理查房。由主查人主持查房，同學(xué)發(fā)言解決問題，大家相互補充、糾正。④討論、歸納總結(jié)與評論。試驗組在其基礎(chǔ)上，由帶教老師組建微信群，把試驗組的實習(xí)護士加至同一微信群，在每次教學(xué)查房前，由帶教老師把查房對象、查房方案、查房重點和相關(guān)需要學(xué)習(xí)的資料(文字、圖片、語音、視頻等形式)上傳到微信群，供實習(xí)護士參閱，同時要求每個實習(xí)護士根據(jù)查房病種，查找相關(guān)資料，回答提出的護理問題的同時自己再提出至少1個問題，并自行回答。如未發(fā)表問題，則在進行查房時第1個發(fā)言。查房時緊緊圍繞提出的護理問題進行討論，在討論總結(jié)階段，現(xiàn)場查房總結(jié)后，由帶教老師在群里面再次就同學(xué)們新提出的問題，由學(xué)生自己相互討論與查找相關(guān)資料回答。對照組：采用PBL模式教學(xué)查房，無查房前準備階段的微信群聊。所有教學(xué)查房均由3名老師完成，同一老師分別對微信群+PBL組和PBL組進行教學(xué)查房。

效果評價：①記錄兩組討論講授問題階段所用時間。②討論講授問題階段結(jié)束后，立即針對此次護理問題進行理論知識考核，滿分100分。③自行設(shè)計問卷調(diào)查，以不記名的形式對教學(xué)查房進行評價，共包括5個條目，為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、查房重點突出、自主學(xué)習(xí)及獨立思考能力增加、查房具有針對性、解決實際臨床護理問題的能力增加。每個項目最大分值20分，共100分。試卷及問卷調(diào)查回收率均100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：選用SPSS 19.0軟件包統(tǒng)計、分析相關(guān)數(shù)據(jù)。組間比較，計量資料呈正態(tài)分布者釆用t檢驗，否則采用Wilcoxon秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生查房時間及考試成績比較(x±s)

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)查房評價比較

結(jié)果

兩組學(xué)生完成教學(xué)查房時間及隨堂測驗考試成績比較：試驗組查房時間比對照組縮短，隨堂測驗成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組問卷調(diào)查結(jié)果：在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、查房重點突出、查房具有針對性和解決實際臨床護理問題的能力增加方面兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但在自主學(xué)習(xí)及獨立思考能力增加方面尚不能認為兩組結(jié)果有差異(P＞0.05)，見表2。

討論

微信群加強了師生及學(xué)生之間的交流，有效地提高了成績。查房前小組同學(xué)并不在同一科室實習(xí)，之間的溝通交流不足，微信群聊的溝通方式靈活、多樣化，在一定程度上克服了傳統(tǒng)交流方式過于正式、死板、封閉的缺陷，讓大家在開放、透明的環(huán)境中交流會更輕松、更有效率[4]。老師與同學(xué)、同學(xué)相互之間溝通交流增加，同時討論內(nèi)容也可以更生動直接地表達，學(xué)生印象深刻，有效地彌補了PBL模式教學(xué)查房在實施過程中的部分不足，提高了教學(xué)成績。

微信群的加入有效縮短了查房時間。最有效的學(xué)習(xí)應(yīng)該是在最短的時間內(nèi)獲取正確的知識。單純PBL模式教學(xué)查房，同學(xué)們在討論過程中，會出現(xiàn)漫無目的、無針對性的問題[5]。如何引導(dǎo)學(xué)生把討論問題集中在重點內(nèi)容上，并及時解答同學(xué)們在討論過程中的問題，對老師能力要求進一步提高，老師壓力增大。加入微信群這一平臺，老師通過微信群聊可以提前了解學(xué)生的思想、知識掌握程度及學(xué)生關(guān)注問題，對一些與本次查房目的相差太遠的問題老師可通過微信群平臺提前獲知并解答，一旦查房過程中跑題，可及時引導(dǎo)其抓住重點，這在討論講授問題階段的查房中有效地利用了時間，提高了解決問題的效率。

微信群激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，查房具有針對性，課堂氣氛活躍。將查房內(nèi)容放置微信群聊，實現(xiàn)了多人在線的學(xué)習(xí)方式，相互的交流使學(xué)生和老師不斷地發(fā)現(xiàn)新視角、新問題，并在相互交流中吸取新知識，學(xué)習(xí)解決問題的辦法。相比無微信群的PBL模式教學(xué)查房，學(xué)生在查找資料過程中更能對查房內(nèi)容、查房前資料準備充足，且微信群聊中可以提出自己關(guān)注的問題，微信群聊中學(xué)生放松，對問題的解決獵奇心會增加，這樣變被動去查找資料為主動解決關(guān)注問題，這樣經(jīng)過查房使學(xué)生對查房重點內(nèi)容掌握牢固。而且對一些學(xué)生關(guān)注比較多但不是這次查房重點的內(nèi)容，可為以后老師查房內(nèi)容的選定提供一些依據(jù)；對學(xué)生提出的更深層次的問題，及一些新理念新方法，也可以提高老師的知識面，激發(fā)靈感，更增加了探索知識的興趣，從而有效地豐富和充實了師生的?？浦R，有效增加了解決臨床護理問題的能力。

現(xiàn)在進入臨床的本科實習(xí)生多為90后，90后是網(wǎng)絡(luò)影響下的一代，教學(xué)中加入微信平臺，更容易被同學(xué)接受[6]。且目前護理人員也具有相對年輕、好學(xué)等優(yōu)點，需要更快捷地獲得信息的途徑，通過微信群進行知識信息交流也可以滿足她們的需求[7]。將微信群聊應(yīng)用到PBL模式教學(xué)護理查房中，將為護理教學(xué)查房提供了較為方便的學(xué)習(xí)交流平臺，有利于教學(xué)相長。本研究尚存在一定的不足之處，最主要是樣本量數(shù)目少，微信群對PBL模式教學(xué)查房的影響仍需進一步研究，以利于微信群在PBL模式教學(xué)查房中的推廣。

[1]程麗楠,崔文香,趙娜.PBL教學(xué)法對培養(yǎng)護生評判性思維影響效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014,30(28):68-71.

[2]馬志華,張茹英,萬寶珍.PBL教學(xué)法在護理案分析中的應(yīng)用與實踐[J].中華護理雜志, 1999,34(10):615-617.

[3]王素紅.淺析QQ和微信在高職教學(xué)中的作用[J].新校園,2013,(10):50

[4]段少華,胡芳,唐萬斌,等.微信聯(lián)合出院訪視對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后空巢老年人康復(fù)效果的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31 (6):418-420.

[5]高雪.基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)在醫(yī)學(xué)教育中的利與弊[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,34(1): 142-144.

[6]孫慧君,張康穎,張婷婷.90后護理實習(xí)生個性心理特征分析及臨床教學(xué)方法探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26(6):705-706.

[7]董玉紅,章靜,章海燕.微信群在護理單元業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的應(yīng)用效果[J].護士進修雜志, 2014,29(8):700-701.

Application effect of WeChat group in the PBL mode teaching round for interns

Wu Limin,Qian Caiwen,Guo Lixiao
Guangdong Province Traditional Chinese Medicine Hospital 510006

Objective:To explore of application effect of WeChat group in the PBL mode teaching round for interns.Methods:16 cases of nursing undergraduates were randomly divided into the experimental group and the control group with 8 cases in each. The experimental group added the WeChat group to the preparatory phase before the PBL mode teaching round,for short"WeChat group+PBL"group.The control group was given teaching round according to the PBL mode.The 3 types of recording time rounds, spot test after rounds and anonymous questionnaire investigation,the teaching effects of the"WeChat group+PBL"group and the PBL group were compared.Results:The nursing rounds time and quiz test scores of two groups were compared,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the stimulating learning interest,highlighting in the rounds,targeted rounds,and solving the practical clinical nursing problems ability,the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:WeChat group will be added to the PBL mode teaching round,which can beneficial to improve the overall performance of the PBL mode teaching round.

WeChat group;Interns;PBL mode teaching round

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.104