盧艷芳(濟(jì)源市婦幼保健院 兒科 河南 濟(jì)源 459000)

綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患兒中的應(yīng)用

盧艷芳
(濟(jì)源市婦幼保健院 兒科 河南 濟(jì)源 459000)

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患兒中的臨床應(yīng)用。方法 選取濟(jì)源市婦幼保健院2015年4月至2016年1月收治的58例病毒性心肌炎患兒作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組29例，觀察組患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患兒使用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予病毒性心肌炎患兒綜合護(hù)理干預(yù)，患兒的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度得到明顯提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；病毒性心肌炎；護(hù)理滿意度

病毒性心肌炎是最常見(jiàn)的感染性心肌疾病，乙肝、柯薩奇病毒、?？刹《镜染鶠椴《拘孕募⊙椎闹虏∫蛩兀思膊∮邪l(fā)展迅速、病情變化快等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，可引發(fā)心肌急性損傷、心律失常等嚴(yán)重疾病[1]。近年來(lái)隨著檢測(cè)技術(shù)的提高，已發(fā)現(xiàn)多種病毒均可引發(fā)心肌炎，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已成為全球的常見(jiàn)病和多發(fā)病[2]。因此，給予病毒性心肌炎患兒有效的治療與護(hù)理，對(duì)病情的痊愈有著重大的意義。本研究旨在觀察病毒性心肌炎患兒采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濟(jì)源市婦幼保健院2015年4月至2016年1月收治的58例病毒性心肌炎患兒作為此次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組29例，以上患兒均滿足病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒及患兒家長(zhǎng)均知曉同意本次研究。對(duì)照組中男15例，女14例；年齡為5～16歲，平均(11.21±2.65)歲；病程為3～25個(gè)月，平均(15.27±3.85)個(gè)月。觀察組中男14例，女15例；年齡為5～16歲，平均(11.61±2.75)歲；病程為3～25個(gè)月，平均(15.67±3.45)個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患兒入院后給予其面罩吸氧并密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，使用抗病毒、促心肌代謝、小劑量多巴胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療。

1.2.1 對(duì)照組 患兒入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，首先向其發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并告知其主要的治療方法，讓其保持放松的心情，給予患兒舒適的病房環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)的空氣清新。

1.2.2 觀察組 患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：由于患兒年齡較小，處于事物認(rèn)知階段，陌生的環(huán)境及自身的疼痛，會(huì)使患兒產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌、哭鬧等不良現(xiàn)象，嚴(yán)重影響治療效果。所以，對(duì)患兒的心理進(jìn)行開導(dǎo)及安撫，是有效治療的關(guān)鍵。可采用講故事、唱兒歌、播放患兒喜歡的影片及音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，對(duì)患兒家長(zhǎng)講解疾病有關(guān)的知識(shí)，告知其不必過(guò)于擔(dān)心，鼓勵(lì)其消除不良的負(fù)面情緒。②休息及運(yùn)動(dòng)護(hù)理：無(wú)論病情輕重，患兒均需要臥床休息3～4周，直至臨床癥狀均消失為止，方能正常生活及上學(xué)。經(jīng)心電圖檢查后，患兒各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等，運(yùn)動(dòng)量可視患兒的身體狀況制定。③飲食護(hù)理：患兒應(yīng)以清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，少食多餐，切勿暴飲暴食，煎炸、咖啡、香料、辛辣以及熏烤等食物禁止食用。應(yīng)多食用新鮮水果及蔬菜，此類維生素較高的食物可降低心臟的負(fù)荷，有利于病情的恢復(fù)，若心功能代償不全的患兒，則要限制高脂肪、高蛋白的食物，避免增加心肌的耗氧量。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自擬護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，以不記名評(píng)分形式于患兒出院當(dāng)天完成，總分為100分，80分以上為非常滿意；60～80分為一般滿意；60分以下為不滿意[3]。(非常滿意+一般滿意)/例數(shù)×100%=總滿意度。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF)進(jìn)行評(píng)分，得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越高。生活質(zhì)量主要對(duì)心理功能、軀體功能、生活功能、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，由于患兒年齡尚小，本次評(píng)分均由其家長(zhǎng)代為完成。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的生活質(zhì)量比較±s，分)

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分 觀察組患兒護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒的護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

病毒性心肌炎在臨床上可分為急性與慢性，與心肌局限性、彌散性炎癥等有關(guān)，優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護(hù)理，在病毒性心肌炎患兒的治療中有著重要的意義[4]。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)每位患兒制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，不僅對(duì)患兒病情的恢復(fù)有所幫助，在患兒日后的生活學(xué)習(xí)中，也有著長(zhǎng)久的影響，使患兒的健康系統(tǒng)能長(zhǎng)期保持在穩(wěn)定的水平上[5]。因此，給予病毒性心肌炎患兒綜合護(hù)理干預(yù)，使患兒在治療期間的生活質(zhì)量能得到有效提高，且護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李文靜.對(duì)病毒性心肌炎患兒進(jìn)行循證護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):151-152.

[2] 林亞芬.健康信念模式在病毒性心肌炎患兒護(hù)理中的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(17):177.

[3] 吳玉貞.人性化護(hù)理在病毒性心肌炎治療中的應(yīng)用研究分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(13):1588-1589.

[4] 楊淑清.小兒病毒性心肌炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(36):141-142.

[5] 李曉娟.小兒病毒性心肌炎的針對(duì)性護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(16):88-89.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.134

2016-06-27)