◇劉小謙

醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制

◇劉小謙

本文分析了醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制的主要內(nèi)容，針對增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制的措施進(jìn)行了深入的研究。通過本次研究，提出了幾條醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理以及成本控制水平的策略，希望可以降低醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

醫(yī)院；預(yù)算管理；成本控制

10.13999/j.cnki.scyj.2017.04.025

隨著我國經(jīng)濟(jì)體系的完善以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，現(xiàn)階段的醫(yī)院不僅面臨著巨大的競爭壓力，其內(nèi)部的改革也迫在眉睫。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不僅關(guān)系著人們的身體健康，同時對經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也有著非常大的促進(jìn)作用。提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平，做好成本控制工作，不僅可以降低醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本，提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，同時還能增強(qiáng)醫(yī)院各類資源的使用效率，保證整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長。醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制有著非常大的現(xiàn)實意義。

一、醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制的主要內(nèi)容

（一）醫(yī)院預(yù)算管理主要內(nèi)容

財務(wù)管理是醫(yī)院開展經(jīng)營管理工作的主要項目，預(yù)算管理工作是財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)院財務(wù)管理工作的提升以及發(fā)展有著重要的影響，預(yù)算管理工作在很大程度上決定了醫(yī)院的整體財務(wù)管理水平。

預(yù)算管理的主要工作內(nèi)容是保證醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的順利實現(xiàn)，做好醫(yī)院投資以及運營的預(yù)算編制工作，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制以及其他相關(guān)的制度規(guī)定對具體的工作起到監(jiān)督和執(zhí)行的作用。醫(yī)院在發(fā)展的同時，通過科學(xué)合理的預(yù)算管理工作不僅能保證醫(yī)院在預(yù)計的時間內(nèi)達(dá)到發(fā)展的目標(biāo)，同時還能做好對醫(yī)院的全面控制，減少不必要的財務(wù)浪費行為，進(jìn)而節(jié)約醫(yī)院在經(jīng)營過程中的成本。

目前我國各個醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理時，往往和自身的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合在一起，在進(jìn)行預(yù)算編制時，以醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支以及實際經(jīng)營狀況作為基礎(chǔ)，同時結(jié)合其他相關(guān)因素，根據(jù)整個醫(yī)療市場的具體情況以及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)來進(jìn)行預(yù)算方案的制定。預(yù)算方案的制定不僅僅是財務(wù)部門的工作，因為涉及到醫(yī)院自身的經(jīng)營管理以及整體的發(fā)展，需要醫(yī)院所有部門相互協(xié)調(diào)來完成預(yù)算的制定。醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中，預(yù)算管理方面還存在很多的不足，比如說缺乏實效性、編制方法簡略、監(jiān)管力度不足、意識不強(qiáng)、資金利用率低等問題，進(jìn)而使醫(yī)院管理水平的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)效益的提升受到非常大的限制。

（二）成本控制的主要內(nèi)容

如果將預(yù)算管理作為事前預(yù)判管理，那么成本控制就可以看成是事后監(jiān)督工作。成本控制工作屬于醫(yī)院財務(wù)管理的重要工作內(nèi)容之一，因為其在醫(yī)院的經(jīng)營以及發(fā)展中占有非常獨特的地位，因此需要進(jìn)行重點研究。

成本控制的主要工作內(nèi)容是歸納整理醫(yī)院資金的消耗，在醫(yī)院經(jīng)營過程做好財務(wù)監(jiān)督工作，進(jìn)而為醫(yī)院財務(wù)預(yù)算以及管理目標(biāo)的實現(xiàn)提供保障，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。成本控制效果的提高不僅需要各個部門增強(qiáng)成本控制工作的重視程度，還需要從制度上進(jìn)行約束，保證成本控制工作的執(zhí)行力，發(fā)揮出成本控制工作在醫(yī)院日常的管理以及經(jīng)營發(fā)展中的監(jiān)督作用。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，成本控制工作有著非常重要的意義，低消耗、低成本的控制方式符合現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的需求，醫(yī)院想要不斷提高自身的競爭力，在激烈的市場競爭中得到生存和發(fā)展，需要增強(qiáng)成本控制意識，完成相應(yīng)的控制制度，保證其科學(xué)合理性。

二、增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制的措施

（一）提高對預(yù)算管理以及成本控制的重視程度

提高對預(yù)算管理以及成本控制的重視程度是增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理與成本控制工作的重點，各個部門的領(lǐng)導(dǎo)以及員工認(rèn)識到預(yù)算管理以及成本控制工作的重視程度之后，才能從思想上增強(qiáng)對預(yù)算管理與成本控制工作的意識，在平時的工作中創(chuàng)新工作方式，完善控制制度，進(jìn)而提升醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制水平。

醫(yī)院在開展預(yù)算管理與成本控制工作時，需要將該項工作在全醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，讓大家認(rèn)識到這不僅是財務(wù)部門的事情，還與其他各個部門以及科室有著密切的聯(lián)系。調(diào)動起每一個員工的積極性，采納吸收每一個員工的意見?？刂普J(rèn)識水平的增強(qiáng)可以從三個方面來完成，首先，需要增強(qiáng)財務(wù)人員在預(yù)算管理與成本控制方面的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。其次，醫(yī)院需要增強(qiáng)對預(yù)算管理與成本控制工作的宣傳力度，增強(qiáng)員工對預(yù)算管理與成本控制工作的認(rèn)識程度，將預(yù)算管理和成本控制各個部門員工的福利待遇結(jié)合起來，讓每一個員工感受到預(yù)算管理與成本控制所帶來的實際好處。最后，還需要對預(yù)算機(jī)制進(jìn)行健全，制定出完善的獎懲措施，建立追責(zé)制度，對醫(yī)護(hù)人員的行為起到監(jiān)督和規(guī)范的作用。

（二）將預(yù)算管理與成本控制工作與績效考核結(jié)合在一起進(jìn)行

醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制工作不僅要和員工的福利待遇結(jié)合在一起，還需要與績效考核相結(jié)合。醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制工作關(guān)系到每一位員工的利益，通過預(yù)算管理與成本控制工作，醫(yī)院取得了良好的發(fā)展，創(chuàng)造了更多的經(jīng)濟(jì)效益，員工的福利待遇才能得到提高。

獎懲以及考核制度是醫(yī)院在進(jìn)行日常經(jīng)營管理工作時的重要內(nèi)容，醫(yī)院在進(jìn)行考核時，可以按月考核，按季度或者按年進(jìn)行結(jié)算，保證獎懲機(jī)制的有效落實。在實際的工作過程中，要將預(yù)算指標(biāo)和實際執(zhí)行結(jié)果放在一起進(jìn)行考慮，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題和不足，分析出原因，進(jìn)而制定相應(yīng)的改善措施，保證醫(yī)院的發(fā)展。對于一些在預(yù)算管理以及成本控制工作中取得優(yōu)秀成績的個人和部門、科室要及時的給予獎勵和肯定，對于成本控制不當(dāng)?shù)慕o予一定的懲罰。進(jìn)而保證預(yù)算管理與成本控制工作的有效落實，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營水平以及市場競爭力。

（三）做好醫(yī)院各個部門的成本控制工作

醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理以及成本控制時，要以實現(xiàn)收支為主要工作目標(biāo)做好全面預(yù)算工作。需要將醫(yī)院的全部科室以及部門納入到預(yù)算管理體系中，通過財務(wù)部門的科學(xué)預(yù)算管理方式進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理與成本控制水平。在進(jìn)行預(yù)算的提高時，可以從這幾個方面來進(jìn)行：第一，加強(qiáng)對預(yù)算目標(biāo)以及執(zhí)行過程的管理，劃分好各個部門的職責(zé)，解決在管理過程中出現(xiàn)的問題以及沖突，做好評估總結(jié)工作，為醫(yī)院之后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。第二，需要設(shè)置專門的預(yù)算部門，對收入以及支出的審核工作進(jìn)行完善。在實際工作中，根據(jù)實際情況做好預(yù)算工作。比如說針對倉庫，在進(jìn)行材料設(shè)備的購買時，要嚴(yán)格按照消耗需求情況來進(jìn)行，避免因一次購買過多導(dǎo)致保管中出現(xiàn)損失，或者購買過少需要重復(fù)購買的問題。在給各個科室發(fā)放物資時，一定要做好核算工作，消耗品發(fā)放需要各個科室憑借使用清單，經(jīng)部門主管審批后進(jìn)行領(lǐng)取，受各個科室保存條件的限制，領(lǐng)取過多的材料很可能在使用過程中因為保存不善而造成浪費，各科室應(yīng)根據(jù)月預(yù)算耗用量，按月進(jìn)行發(fā)放，避免浪費現(xiàn)象的出現(xiàn)。

三、結(jié)語

做好預(yù)算管理與成本控制工作，首先要提高對預(yù)算管理以及成本控制的重視程度，其次需要將預(yù)算管理與成本控制工作與績效考核結(jié)合在一起進(jìn)行，再次做好醫(yī)院各個部門的成本控制工作，加強(qiáng)預(yù)算控制力度，降低運行成本，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，提高預(yù)算管理與成本控制的水平，增強(qiáng)自身的發(fā)展以及競爭力，在激烈的市場競爭中占據(jù)領(lǐng)先地位。醫(yī)院的預(yù)算管理與成本控制工作的增強(qiáng)能夠促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院需要結(jié)合市場環(huán)境以及自身的實際情況，做好自身預(yù)算管理水平的提高工作，促進(jìn)整個醫(yī)療管理機(jī)制的創(chuàng)新和發(fā)展，更好地服務(wù)于人民。

[1]何艷.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題分析[J].中國總會計師，2016(03).

[2]侯筱軒.醫(yī)院財務(wù)的預(yù)算管理與成本控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015(36).

（作者單位：河南省滑縣人民醫(yī)院）