鄭麗華

肛腸科疾病屬于“出口”問(wèn)題，很多人會(huì)認(rèn)為，做肛腸科檢查會(huì)很痛苦、很復(fù)雜。畢竟，這里不像口腔科，張開(kāi)嘴就行了。其實(shí)，肛腸科的檢查并不麻煩，常規(guī)檢查大體可以分為三步：視診、指診、肛門(mén)鏡。

視診——觀察肛門(mén)口周?chē)欠裼胁∽?/p>

多數(shù)情況下，當(dāng)您向醫(yī)生陳述病情后，第一項(xiàng)檢查就是視診。顧名思義，“視診”就是看，從外觀上看有沒(méi)有長(zhǎng)東西，有沒(méi)有顏色的改變，有沒(méi)有裂口、流膿等情況。外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病，由于會(huì)在外觀上引起改變，都可以通過(guò)視診來(lái)初步判斷。

指診——80%的直腸癌是在指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的

第二步是指診，全稱(chēng)叫作肛門(mén)指診，是肛門(mén)直腸疾病檢查中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。指診是醫(yī)生用手指在患者肛門(mén)內(nèi)進(jìn)行觸摸，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)約80%的直腸癌是在指診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

指診能對(duì)肛門(mén)皮膚做痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)的測(cè)試，肛內(nèi)觸診，還可以輔助檢查肛瘺的行徑，瘺管與直腸環(huán)的關(guān)系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。指診還可以了解直腸腔中是否有問(wèn)題，有沒(méi)有乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染灶等。

肛門(mén)鏡——清晰判斷痔核的大小與個(gè)數(shù)

肛門(mén)鏡，也是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會(huì)有痛苦。

為什么要做肛門(mén)鏡檢查？它是指診的有效補(bǔ)充手段。指診雖好，但只能排除腫瘤，卻看不到痔瘡。因?yàn)橹摊徥擒浀?，指診時(shí)摸不到硬性包塊，尤其當(dāng)痔核不是很大的時(shí)候，很可能被忽略了。而通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，可以看清痔核的大小、個(gè)數(shù)、黏膜的顏色等，對(duì)痔瘡做出準(zhǔn)確判斷。

肛門(mén)鏡什么樣？是一個(gè)呈喇叭口狀的設(shè)備。用它可以觀察腸道內(nèi)是否有糜爛、出血點(diǎn)，黏膜顏色是否正常、是否松弛，是否有隆起的痔核，是否有潰瘍發(fā)生等。肛門(mén)鏡檢查簡(jiǎn)便易行，不需要復(fù)雜的設(shè)備，不會(huì)損傷器官，被檢查者也不會(huì)有痛苦。

通過(guò)肛門(mén)鏡檢查，可以排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結(jié)腸炎等結(jié)腸部分的疾患，也是從直腸開(kāi)始向上發(fā)展的，因此，借由肛門(mén)鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結(jié)腸狀況。

以上介紹的是肛腸科檢查中常用的三種手段。除此以外還有乙狀鏡、肛門(mén)直腸B超、肛管直腸測(cè)壓、MRI等多種檢查方法。每一項(xiàng)檢查都具有針對(duì)性，具體需要做哪項(xiàng)，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)病情給出判斷。

在這里我想再次重申，一旦發(fā)現(xiàn)肛門(mén)附近長(zhǎng)了東西，有小腹及肛門(mén)下墜、便血、流膿等情況，不要耽誤，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查治療?；疾≡缙?，病情相對(duì)單純，治療也就相對(duì)簡(jiǎn)單。如果把病情拖到嚴(yán)重了再去治療，那遭受的痛苦也會(huì)增加更多。