莫鵬

典型實例一：28歲的王先生上廁所時喜歡拿報紙或雜志，有時一蹲就是1小時。一次，他大便時發(fā)現(xiàn)肛部有腫物脫出，起初脫出腫物較小，便后可自行還縮，一段時間后，腫物越來越大，難以縮回肛門。

趙克說，王先生得的是三期內痔，有久蹲不良排便習慣者易形成痔病。排便是復雜的生理反射，注意力分散于讀書、看報上，會導致排便反射減弱，延長排便時間，腹壓長時間較高，肛墊受到來自腹壓的推動力，肛墊向下移位，大便時有腫物脫出肛外，即二期內痔。隨著時間延長，肛墊支持組織斷裂，脫出腫物難以還納，形成三期內痔。戒除久蹲對預防和改善痔病、便秘具有重要意義。

典型實例二：某公司職員小吳，每天上班坐在電腦前工作，除上廁所、倒水外，沒有時間活動。久之，出現(xiàn)肛部瘙癢，便后肛部腫物脫出，偶有便血。

趙克介紹，痔病患者以長時間坐位，少活動者居多。長時間保持坐姿，可導致腹盆部壓力增大，血流速度減慢、回流阻力加大，肛部微循環(huán)受阻、充血，形成增大的靜脈團。出現(xiàn)這樣問題的人，應注重日常功能鍛煉，杜絕不良生活習慣。首先應注意肛周衛(wèi)生，可便后藥浴，待騷癢癥狀好轉不影響患者生活后，再治療出血、痔脫出等癥狀。其次應避免久坐。

除了辦公一族之外，常搬運重物的工人、妊娠期婦女等也會得痔瘡。要常站起來運動，提肛運動是簡便、有效預防痔病的方法。提肛運動要全身放松，臀部及大腿用力夾緊，配合吸氣，將肛門上提，稍閉氣后呼氣。

典型實例三：劉先生在京工作，春節(jié)回家，每天喝得醉如爛泥。幾日后發(fā)現(xiàn)肛部有大量鮮血滴出，肛外腫物脫出，起初未重視。便血逐漸加重，伴頭暈、乏力，肛門脫出腫物越來越大伴疼痛。

趙克說，劉先生可能是內痔出血并脫垂嵌頓，導致貧血，是三至四度內痔，是很嚴重的情況。節(jié)后常是痔病高峰期，大量飲酒會造成面部、直腸肛門部血管擴張充血，排便時糞質損傷肛墊黏膜可引發(fā)出血，出血量常較大。很多患者本身病癥并不重，但不良生活習慣加快痔病進程。

典型實例四：胡女士喜歡吃火鍋等刺激性食物。一次，飽食火鍋后的次日，其肛部出現(xiàn)疼痛不適，便后發(fā)現(xiàn)肛部腫物脫出，而且腫塊逐漸增大，便時異常疼痛，嚴重影響生活。

趙克介紹說，胡女士得了嵌頓痔。因過食辛辣致痔病很常見，進食刺激性食物后會刺激直腸黏膜和肛門部皮膚，引起血管充血擴張。過食辛辣后還會出現(xiàn)大便秘結，排便用力，痔脫出肛外無法還納發(fā)生嵌頓。

在生活中應該注意哪些問題，可以有效預防痔瘡？趙克說應做到以下幾點：

1、加強鍛煉：積極鍛煉，增強機體抗病能力。鍛煉有益血液循環(huán)，可改善盆腔充血，促進胃腸蠕動，防止大便秘結。同時，可有意識地收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，鍛煉肛門括約肌。可改善痔靜脈回流，對痔病預防治療有一定作用。

2、合理調配飲食：日常飲食應避免過于精細，多食蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧食物。多飲水，使大便保持潤滑通暢。少食辛辣、刺激性食物等。

3、養(yǎng)成良好的排便習慣：要定時排便。健康人直腸內通常沒有糞便，晨起直立反射，早餐胃腸反射可產生強烈“集團蠕動”，產生便意。養(yǎng)成早晨定時排便習慣，對預防痔病有重要作用。戒除不良習慣，有便意時不要忍著，久忍大便可抑制生理反射，引起習慣性便秘。排便時蹲廁時間過長，或看報紙、或過分用力，都是不良排便習慣，應糾正。

4、注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，妊娠后期下腔靜脈受膨大子宮壓迫，影響痔靜脈回流，孕期間活動量較少，引起胃腸功能減弱。孕期應適當增加活動，避免久站、久坐，保持大便通暢，便后用溫水熏洗肛門，改善血液循環(huán)。

5、保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的部位，糞便中含有許多細菌，肛周易受到細菌污染，誘發(fā)肛周汗腺、皮脂腺感染，生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔病。因此，應經常保持肛周清潔，大便后用溫水清洗肛門或用熱水熏洗，改善肛部血液循環(huán)，勤換內褲，也可起到預防痔病的作用。