李廣潤(rùn)

“大夫，我感冒了，吃了好幾種抗感冒藥，沒問題吧？”

“大夫，抗感冒藥和退燒藥可以一起吃嗎？”

“大夫，我感冒了，可是我有前列腺肥大，有哪些抗感冒藥不能吃??？”

......

門診藥物咨詢時(shí)經(jīng)常會(huì)有患者問及類似的問題。很多人一旦患了感冒往往急于求成，多種抗感冒藥一起服用，或者單種抗感冒藥超劑量服用，或者選擇了錯(cuò)誤的抗感冒藥，給身體健康造成了不必要的損害。為了讓大家更好地了解抗感冒藥，今天我們就來探究一下，西藥類抗感冒藥究竟有哪些不為人知的秘密。

每個(gè)“字眼”都有特殊意義

西藥類抗感冒藥一般都是復(fù)方藥劑，包括解熱鎮(zhèn)痛、抗組胺、中樞鎮(zhèn)咳、減輕鼻黏膜充血、興奮、抗病毒等幾種成分。其實(shí)，細(xì)心的朋友不難發(fā)現(xiàn)，很多西藥類抗感冒藥大都含有這么幾個(gè)“字眼”，那就是：“麻”、“撲”、“敏”、“酚”、“美”等，每個(gè)“字眼”都有其特殊的意義。下面，列舉市場(chǎng)上最常見的的幾種西藥類抗感冒藥的主要成分。大家請(qǐng)看表1。

仔細(xì)查看圖表，大家很容易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)抗感冒藥所含成分基本相似，僅某些成分含量有別，因生產(chǎn)廠家不同而商品名不同?？垢忻八幍乃幤访Q往往是各個(gè)有效成分簡(jiǎn)寫的組合，也就是說由多種不同的“字眼”組成，例如“酚麻美敏片”的有效成分是：對(duì)乙酰氨基酚（酚）、鹽酸偽麻黃堿（麻）、氫溴酸右美沙芬（美）、馬來酸氯苯那敏（敏）； 又如“美敏偽麻溶液”的有效成分是：氫溴酸右美沙芬（美）、馬來酸氯苯那敏（敏）、鹽酸偽麻黃堿（偽麻）。那么，這些特殊的“字眼”又代表了什么呢？

“酚”

特指對(duì)乙酰氨基酚。

適應(yīng)證：主要用于頭痛、發(fā)熱，可緩解多種輕度至中度偏頭痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及神經(jīng)痛，可用于普通感冒和病毒感染所引起的頭痛、發(fā)熱及全身不適。常規(guī)劑量下服用是相對(duì)安全的，但是劑量過大時(shí)，可以引起肝臟壞死。目前，多數(shù)抗感冒藥中均含有對(duì)乙酰氨基酚成分，應(yīng)避免同時(shí)服用不同種類的抗感冒藥。同時(shí)，在不了解抗感冒藥具體成分的情況下，還應(yīng)盡量避免抗感冒藥與對(duì)乙酰氨基酚緩釋片聯(lián)合使用。

特別提醒：患者若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4小時(shí)～6小時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過4 次；12歲以下的兒童，孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免使用；用于解熱時(shí)連續(xù)使用不得超過3 天，用于止痛時(shí)連續(xù)使用不得超過5 天。

“偽麻”或“麻”

特指鹽酸偽麻黃堿。

適應(yīng)證：主要收縮血管，針對(duì)鼻黏膜充血引起的鼻塞、流鼻涕等癥狀。同時(shí)還能松弛支氣管平滑肌、升高血壓、增加心輸出量，還有一定的擬交感神經(jīng)作用。

特別提醒：如果您患有高血壓、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲亢等疾病，應(yīng)當(dāng)避免使用此類藥物。此外，孕婦、哺乳期婦女以及2歲以下兒童應(yīng)當(dāng)避免使用。而且服用此類藥物一般療程不得超過7天。

“敏”

特指馬來酸氯苯那敏，馬來酸氯苯那敏也叫撲爾敏，簡(jiǎn)稱“撲”?！懊簟被颉皳洹睂儆诳菇M胺藥。

適應(yīng)證：主要針對(duì)感冒時(shí)的打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等過敏癥狀。但是，對(duì)于特殊人群，比如前列腺肥大患者，服用含抗組胺藥物后會(huì)進(jìn)一步加重排尿困難。正常情況下，人們?cè)谂拍驎r(shí)，副交感神經(jīng)會(huì)興奮，并釋放出一種叫做乙酰膽堿的物質(zhì)，促使膀胱逼尿肌收縮，從而引起并維持排尿。而抗組胺藥可以阻滯乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。而前列腺肥大的患者本來就因前列腺腫大擠壓尿道有排尿困難現(xiàn)象，服用該類藥后，會(huì)因膀胱收縮無力而加重排尿困難，甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況。所以，患有前列腺肥大的患者應(yīng)當(dāng)避免使用含有此類成分的抗感冒藥物。此外，這類藥多帶有鎮(zhèn)靜作用，服用后容易困倦，昏昏欲睡。

特別提醒：服用含有抗組胺成分的抗感冒藥期間，不得駕駛車、船和操縱機(jī)器，不得從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器?；加邪螂最i梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大的病人慎用這類藥物。

“美”

特指氫溴酸右美沙芬，“美”是感冒藥里最常用的鎮(zhèn)咳藥，主要針對(duì)上呼吸道感染出現(xiàn)的咽癢、咳嗽。這種藥物的不良反應(yīng)相對(duì)較少，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)噯氣、嗜睡、食欲下降、頭暈、頭痛、惡心、易激動(dòng)、皮膚過敏及便秘等不良反應(yīng)，但是一旦停藥后會(huì)自行消退。

特別提醒：過量服藥可能會(huì)引起呼吸抑制、支氣管痙攣、意識(shí)不清等嚴(yán)重不良反應(yīng)。痰多者、孕婦慎用。

選擇感冒藥 一般看三點(diǎn)

感冒了，應(yīng)該如何選擇合適的抗感冒藥物呢？下面我給大家列舉常見的三種選擇依據(jù)：

癥狀

對(duì)于主要用于緩解發(fā)熱、肌肉痛、頭痛等癥狀的感冒患者應(yīng)選擇含“酚”抗感冒藥；對(duì)于主要用于減輕鼻塞、流鼻涕、流眼淚、咽部發(fā)癢等癥狀的感冒患者，應(yīng)選擇含“撲”和“敏”的抗感冒藥；對(duì)于主要用于緩解咳嗽、咽癢的感冒患者應(yīng)選用含“美”的抗感冒藥。

職業(yè)性質(zhì)

“撲”和“敏”等有神經(jīng)抑制作用的藥物可引起嗜睡、疲倦、乏力、眩暈等不良反應(yīng)，駕駛員、機(jī)械操作、高空作業(yè)者禁用。

生理特點(diǎn)

嬰幼兒其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還未成熟，應(yīng)避免服用含有咖啡因成分的抗感冒藥，因此類藥物可興奮中樞神經(jīng)，乳嬰高熱時(shí)易發(fā)生驚厥；孕婦過量服用含咖啡因的藥物，可致煩躁、心搏加快、失眠甚至厭食。部分抗感冒藥對(duì)胎兒也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)慎用抗感冒藥。老年人由于肝、腎功能減退，藥物易蓄積，使用含偽麻黃堿的感冒藥，易使血壓升高。