糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理

杜焱

[摘要] 目的 總結(jié)糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因，提出護理干預(yù)方法，以改善患者生存以及生活質(zhì)量。方法 此次實驗研究所選擇的80例糖尿病眼病低血壓患者，均為該院在2014年1—12月期間收治治療。按照護理干預(yù)方案的不同將患者分為實驗組和對照組兩組，對比兩組糖尿病眼病低血糖患者的臨床癥狀改善情況，總結(jié)患者低血糖發(fā)生原因以及有效護理干預(yù)措施。結(jié)果 實驗完成后，兩組患者低血糖情況均得到了改善，對比護理干預(yù)前，實驗組血糖情況改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 對糖尿病眼病患者實施有效護理干預(yù)措施，能夠降低患者低血糖發(fā)生幾率，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病眼??；低血糖；護理干預(yù)；原因

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0175-02

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的改善，所以無論是飲食結(jié)構(gòu)還是生活習慣上都發(fā)生了明顯的變化，促使人們攝入體內(nèi)的微量元素增多，最為明顯的問題就是我國糖尿病患者的增加[1]。糖尿病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢，并發(fā)癥種類較多，其中最具代表性的就是糖尿病眼病，嚴重影響到患者的健康生活質(zhì)量[2]。有諸多報道中指出，糖尿病眼病患者較多存在低血壓問題，需要臨床護理措施加以干預(yù)[3]。該文對該院治療的80例糖尿病眼病低血壓患者的原因進行分析，總結(jié)低血壓具體發(fā)生的因素以及臨床護理干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究的對象均為該院在2014年1—12月期間收治治療的糖尿病眼病患者，總計80例。其中包含男性患者45例，女性患者35例；患者年齡30～70歲，年齡均值（45.25±10.33）歲；病程時間0.5～10年，病程均值（5.12±1.65）年。按照護理干預(yù)方案不同，將80例患者分為實驗組和對照組兩組，組間基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：該組40例患者行常規(guī)糖尿病眼病護理模式。實驗組：該組40例患者行針對性護理干預(yù)模式。即：對患者進行健康教育、飲食干預(yù)、治療干預(yù)、臨床癥狀干預(yù)等。

1.3 療效評價

顯效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀基本消失，低血糖癥狀完全消失。有效：糖尿病眼病患者臨床癥狀、眼病癥狀減輕，低血糖癥情況改善。無效：以上臨床護理效果均未實現(xiàn)[4]。

1.4 觀察治療

觀察并記錄兩組患者治療護理干預(yù)后的護理效果以及空腹狀態(tài)下的血糖指標改善情況、低血糖發(fā)生原因。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以n（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后空腹血糖指標改善情況比較

對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者實驗前空腹血糖指標數(shù)據(jù)對比結(jié)果，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗后，兩組患者血糖情況均有所改善，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床護理效果比較

兩組糖尿病眼病低血糖患者經(jīng)過治療以及護理干預(yù)后，癥狀得到了改善，優(yōu)于實驗前（P<0.05）。具體護理效果對比結(jié)果詳見表2，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 低血糖原因匯總

對此次參與實驗研究的80例糖尿病眼病低血糖患者進行低血糖原因分析，詳細原因以及比例情況見表3。綜合表中數(shù)據(jù)結(jié)果來看，半數(shù)以上的糖尿病眼病低血糖患者均是由于飲食不規(guī)律造成的，所以飲食結(jié)構(gòu)問題必須予以重視。每一項因素之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床內(nèi)分泌治療中的常見性疾病之一，臨床數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國糖尿病患者的臨床發(fā)生比例呈現(xiàn)逐年遞增的發(fā)展趨勢，這和人們生活習慣、節(jié)奏以及飲食習慣等方面的改變具有直接性[5]。另外，糖尿病患者并發(fā)癥種類較多，其中糖尿病眼病就是最為常見的并發(fā)癥代表，且具有病程時間長以及預(yù)后效果不好等特點，不但影響患者治療的總體效果，長期治療下還會影響患者治療的信心和積極性，直接對患者的健康生活質(zhì)量造成影響。綜合該文實驗研究內(nèi)容，將該院近年來收治治療的80例糖尿病眼病低血糖患者作為實驗研究對象，并按照臨床護理干預(yù)方案的不同，將患者分為采取針對性護理干預(yù)的實驗組以及采取常規(guī)護理干預(yù)的對照組，實驗組針對性護理干預(yù)內(nèi)容：低血糖護理。一旦糖尿病患者發(fā)生頭暈、心悸等問題，就需要對患者進行凝血糖檢測，并綜合血糖水平結(jié)果進行對癥處理，一般低血糖發(fā)生情況相對較輕的患者僅借助糖水以及餅干即可[6]。對于意識不清醒的低血糖患者可以進行葡萄糖液靜脈滴注，然后對患者進行血糖水平變化的監(jiān)測；感染預(yù)防護理。由于糖尿病患者存在明顯的感染合并情況，所以要求護理人員在患者住院治療期間要每天進行患者的口腔清潔，對患者家屬進行宣教，協(xié)助患者每天進行生理鹽水漱口[7]。護理人員還需要做好病房中的用品清潔以及通風工作；心理護理干預(yù)：糖尿病患者需要長期服藥，但是總體服藥治療效果不佳，其中很大一部分患者均對糖尿病治療失去了信心，所以在今后的治療中出現(xiàn)了明顯的消極應(yīng)對局面，嚴重影響治療效果的實現(xiàn)。作為護理人員需要與患者之間建立良好的溝通關(guān)系，了解糖尿病患者的心理負擔，針對患者所提出的問題及時回答，并針對患者的心理情緒狀況進行溝通講解，告訴患者積極治療心態(tài)對于預(yù)后治療效果的影響。還可以舉成功治療的案例，以增強患者治療的信心意識。另外，護理人員需要將患者住院治療期間注意的細節(jié)問題（例如飲食、生活習慣等）告知患者及家屬，讓患者和家屬增加對于糖尿病治療期間的認知和配合度意識。從實驗研究結(jié)果來看，實驗組患者的治療護理效果為97.5%，參照組患者的治療護理效果為70%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，χ2=8.5375，P=0.0034。兩組實驗前空腹狀態(tài)下血糖指標對比P>0.05。實驗后，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此足以證明對糖尿病眼病低血糖患者來說，實施針對性護理干預(yù)的效果要遠遠優(yōu)于采取常規(guī)護理干預(yù)的效果，具有推廣應(yīng)用價值。另外，對80例糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因進行了調(diào)查匯總，其中飲食不規(guī)律造成的低血糖占總體低血糖患者發(fā)病的半數(shù)以上，其余因素依次是胰島素使用劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹狀態(tài)下不合理運動，由此來看，影響最為明顯的就是患者飲食不規(guī)律問題。所以，臨床治療護理工作中需要強化患者對低血糖發(fā)生原因的認識，養(yǎng)成健康的飲食生活習慣，降低不良癥狀的發(fā)生幾率。

4 結(jié)語

綜合該文研究內(nèi)容，對糖尿病眼病低血糖患者實施針對性護理干預(yù)能夠改善總體治療護理效果，改善空腹狀態(tài)下的血糖變化情況。另外，造成患者發(fā)生低血糖的因素較多，包括飲食不規(guī)律、胰島素用藥劑量、眼科手術(shù)并發(fā)癥、空腹狀態(tài)下不合理運動等。臨床治療與護理干預(yù)工作中，需要將相關(guān)因素告知患者及家屬，提高患者配合度意識，并養(yǎng)成良好的生活習慣。

[參考文獻]

[1] 林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

[2] 王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：108-109.

[3] 洪波.糖尿病眼病患者低血糖的原因和護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）：223-224.

[4] 劉慧霞，肖迎春，魏靖，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].糖尿病新世界，2014（21）：109.

[5] 劉庭惠，郭麗.基層醫(yī)院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理對策[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（26）：138-139.

[6] 錢雪芹.綜合護理對糖尿病眼病患者低血糖的作用[J].健康必讀，2013，12（12）：422.

[7] 李欣欣，段慧英.糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因分析及護理[J].中國實用醫(yī)藥，2015（4）：186-187.

（收稿日期：2016-08-26）