冉國英

【摘要】分析中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式現(xiàn)狀，提出改革措施，從課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)等進(jìn)行改革，提高教學(xué)質(zhì)量，提升人才培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】中職 護(hù)理 教學(xué)模式 改革

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）06-0244-02

教學(xué)模式是指根據(jù)不同的教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行的教學(xué)方式[1]。教學(xué)模式的改革是提高教學(xué)質(zhì)量，提升人才培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的有效途徑。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的大力改革，社會(huì)對護(hù)理人才需求也發(fā)生了變化，護(hù)理專業(yè)已被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。中職護(hù)理教育應(yīng)立足于培養(yǎng)滿足社會(huì)需要的實(shí)用型專業(yè)人才，對護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的改革勢在必行。

一、中職護(hù)理教學(xué)模式現(xiàn)狀

目前中職護(hù)理專業(yè)在理論教學(xué)中絕大多數(shù)采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以教師為中心，由教師通過講授、板書及教學(xué)媒體的輔助，把教學(xué)內(nèi)容傳遞給學(xué)生或者灌輸給學(xué)生。老師是整個(gè)教學(xué)過程的主宰，學(xué)生則處于被動(dòng)接受老師灌輸知識(shí)的地位。在這樣一個(gè)模式下，老師是主動(dòng)的施教者，學(xué)生是被動(dòng)的外部刺激接受者即灌輸對象，媒體是輔助老師向?qū)W生灌輸?shù)墓ぞ撸滩膭t是灌輸?shù)膬?nèi)容。在實(shí)踐教學(xué)中，大多采用“講解-演示-練習(xí)-考核”模式，偶爾有觀看錄像或病例討論環(huán)節(jié)[2]。教師強(qiáng)調(diào)操作程序的準(zhǔn)確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性，忽略了學(xué)生掌握知識(shí)的層次性以及患者的個(gè)體差異[3]。學(xué)生課堂操作練習(xí)更是機(jī)械地模仿，沒有思考、沒有質(zhì)疑、完全是被動(dòng)地接受，學(xué)生的職業(yè)能力沒有得到充分地挖掘。

二、改革中職護(hù)理教學(xué)模式

1. 改革課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是提高教育教學(xué)質(zhì)量、提升學(xué)生能力的主要途徑。在教學(xué)過程中針對不同的教學(xué)內(nèi)容，靈活采用“案例教學(xué)法”、“項(xiàng)目教學(xué)法”、“PBL教學(xué)法”、“微課教學(xué)法”等方法進(jìn)行教學(xué)，改革傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法，教學(xué)中將多種形式的教學(xué)方法融為一體，以突出崗位職業(yè)能力的訓(xùn)練為主要目的，增加師生交流，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而提高教學(xué)效果。

（1）案例教學(xué)

案例教學(xué)是指將發(fā)生或未來可能發(fā)生的問題作為個(gè)案、事例，學(xué)生以已學(xué)和正在學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)去整合分析、研究，提出解決問題的途徑、方法，使學(xué)生有效地認(rèn)識(shí)案例，從而提升學(xué)習(xí)者解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法。

在案例教學(xué)法中采用臨床典型病例，通過“提出問題―分析案例―討論案例―總結(jié)評述”的步驟[4]，將護(hù)理學(xué)抽象、生硬的知識(shí)變得直觀，理論聯(lián)系實(shí)際，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)對知識(shí)的了解、記憶和應(yīng)用。在案例教學(xué)中通過設(shè)計(jì)問題、小組討論，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考、相互協(xié)作，有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)，可以縮短理論和實(shí)踐的距離，把學(xué)生帶入臨床和現(xiàn)實(shí)情境中，成為培養(yǎng)實(shí)用性護(hù)理人才的有效教學(xué)手段。

（2）PBL教學(xué)法

PBL即基于問題的學(xué)習(xí)，PBL教學(xué)是以問題為導(dǎo)向，把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生自己去分析問題、學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識(shí)，一步步解決問題的教學(xué)模式。

在PBL教學(xué)中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的要求為學(xué)生提供臨床病例，針對病例提出問題，學(xué)生接觸到問題以后，開始自學(xué)，在學(xué)習(xí)大綱指導(dǎo)下開始查找各種資料、學(xué)習(xí)與問題相關(guān)的各種概念和知識(shí)，將自學(xué)的信息以小組討論的形式共享、互補(bǔ)，最終得到滿意的答案，教師在整個(gè)過程中，啟發(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生提出問題，指導(dǎo)學(xué)生如何查找問題的答案，最后根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)。PBL教學(xué)法一改教師“滿堂灌”的做法，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于思考、解決問題、溝通合作能力，使學(xué)習(xí)變得人性化、情境化及趣味化。

（3）微課教學(xué)法

“微課”是指教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或技能等單一教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)方式，具有目標(biāo)明確、針對性強(qiáng)和教學(xué)時(shí)間短的特點(diǎn)。

微課教學(xué)中，教師按照知識(shí)點(diǎn)對視頻進(jìn)行切割，把教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)變成若干個(gè)短視頻，并配以輔助性教學(xué)資源，便于學(xué)生有選擇地進(jìn)行個(gè)體化學(xué)習(xí)[5]。微課教學(xué)的最大優(yōu)勢是使學(xué)生可根據(jù)自己的愛好、薄弱環(huán)節(jié)有爭對性地按需學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)真正個(gè)性化發(fā)展，體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程中主體的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，有利于提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果。

2.改革實(shí)踐教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要組成部分，是一個(gè)相對獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，對提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好職業(yè)素質(zhì)及綜合技能起到舉足輕重的作用，也是學(xué)校理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的橋梁。而護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)所具備的能力與養(yǎng)成的習(xí)慣將影響其工作后的實(shí)踐能力與工作習(xí)慣。因此，改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素質(zhì)及操作技能。

（1）情境教學(xué)

情境教學(xué)指從學(xué)生的實(shí)際情況和認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，創(chuàng)造一個(gè)具體、生動(dòng)、形象、思辨的學(xué)習(xí)情境或情景，學(xué)生在具體情境的參與和作用下，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳承、能力提高和遷移、職業(yè)情感形成的統(tǒng)一的教學(xué)方法[6]。

情境教學(xué)要求教師需要在教學(xué)前收集大量與臨床接軌的資料，準(zhǔn)備不同臨床護(hù)理的教學(xué)情景。教學(xué)中學(xué)生通過“觀察、思考、行動(dòng)”等步驟養(yǎng)成科學(xué)的思維方式，通過所扮演角色的語言、行為特點(diǎn)，系統(tǒng)完成護(hù)理評估―護(hù)理診斷―護(hù)理計(jì)劃―護(hù)理評價(jià)全過程，使自己的認(rèn)知、情感、技能操作能力全面發(fā)展[7]。

（2）角色扮演教學(xué)法

角色扮演教學(xué)法是以學(xué)生為中心、教學(xué)互動(dòng)的一種提高學(xué)生參與積極性的教學(xué)方法。

角色扮演教學(xué)法中通過角色互動(dòng)，讓學(xué)生扮演患者、家屬等一定的角色，身臨其境體驗(yàn)患者、家屬的感受，增進(jìn)護(hù)患之間的相互了解和溝通，同時(shí)學(xué)生可以加深對課堂知識(shí)的理解和記憶，從激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，提高學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，更容易了解和認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作。角色扮演可使學(xué)生將所獲得的經(jīng)驗(yàn)和技巧遷移到臨床情景中，有利于學(xué)生角色轉(zhuǎn)換，使護(hù)士角色不斷得到強(qiáng)化，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位零距離接觸。

（3）項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)。

在項(xiàng)目教學(xué)中，由教師設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項(xiàng)目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實(shí)際操作訓(xùn)練，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中獲得經(jīng)驗(yàn)。項(xiàng)目教學(xué)法的指導(dǎo)思想是在具體情境和小組分工合作的基礎(chǔ)上，將一個(gè)相對獨(dú)立的項(xiàng)目任務(wù)交予學(xué)生獨(dú)立完成，從信息的收集、方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，到完成后的評價(jià)，都由學(xué)生具體負(fù)責(zé)；通過一個(gè)個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，使學(xué)生能夠了解和把握完成項(xiàng)目的每一環(huán)節(jié)的基本要求與整個(gè)過程的重點(diǎn)、難點(diǎn)。教師在教學(xué)過程中起到咨詢、指導(dǎo)與答疑的作用。

在護(hù)理教學(xué)中將在醫(yī)院常見問題通過真實(shí)的案例或情境呈現(xiàn)，融入項(xiàng)目實(shí)施的過程中，將護(hù)理程序的評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)所涉及的知識(shí)點(diǎn)整合到病人個(gè)案中連貫實(shí)施，通過角色扮演、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方法，使學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)，解決問題，彌補(bǔ)了臨床見習(xí)少的缺點(diǎn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.推行理實(shí)一體化教學(xué)

理實(shí)一體化教學(xué)即理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，交互進(jìn)行，融為一體，從感性認(rèn)識(shí)入手，加大直觀教學(xué)力度，提高學(xué)生認(rèn)知能力，并在教學(xué)中融入操作技能，使學(xué)生在操作中加深對知識(shí)的理解和掌握。

理實(shí)一體化教學(xué)突破了以往理論與實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，它強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，通過設(shè)定教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建素質(zhì)和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，沒有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)，而理中有實(shí)，實(shí)中有理。突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)方法。

三、結(jié)語

理實(shí)一體化教學(xué)不僅可以提高理論教師的實(shí)踐能力，還可提高實(shí)訓(xùn)教師的理論水平，使教師將理論知識(shí)融于實(shí)踐教學(xué)中，讓學(xué)生在學(xué)中干、干中學(xué)，在學(xué)練中理解理論知識(shí)、掌握技能，打破教師和學(xué)生的界限，教師就在學(xué)生中間，就在學(xué)生身邊，這種方式可大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱忱，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生邊學(xué)邊練邊積極總結(jié)，能達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

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