李建斌

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院 河北省保定市 073100

慢性腎衰竭應(yīng)用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療的效果研究

李建斌

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院 河北省保定市 073100

目的：本文就前列地爾聯(lián)合腎康注射液療法在慢性腎衰竭中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：將我院近一年收治的90例慢性腎衰竭患者按照抽簽法分成兩個組別。參照組（n=45）采取常規(guī)治療法，實(shí)驗(yàn)組（n=45）在常規(guī)療法上予以前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對比參照組更高，BUN、SCr以及Upro指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05；兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥治療慢性腎衰竭效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀及指標(biāo)，且具有較高的安全性，值得推廣。

慢性腎衰竭；前列地爾；腎康注射液；治療總有效率

慢性腎衰竭（CRF）是臨床中較為常見的腎臟疾病，主要是由各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病引發(fā)腎功能不全，逐漸發(fā)展為腎功能衰竭[1]。該病會對患者的身心健康及生命安全帶來嚴(yán)重威脅，且臨床治療具有一定難度。文中為提高CRF的治療效果，對我院近一的部分患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液療法，效果較為理想；現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做以下整理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料分析

此次研究對象均為2015年9月--2016年9月期間在我院接受治療的慢性腎衰竭患者，病例總數(shù)為90例；均符合國際腎臟病學(xué)會關(guān)于慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男女患者分別為49例、41例；年齡分布在26--71歲之間，平均（52.3±4.4）歲；按照抽簽法將其分成參照組與實(shí)驗(yàn)組兩個組別，每組45例。兩組數(shù)據(jù)比較無明顯差異，P>0.05。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將急性腎功能衰竭者、藥物禁忌癥者、透析患者予以排除。所有患者對于本次研究均知情。

1.2 方法

（1）參照組：患者入院后予以常規(guī)治療法，包括控制血糖及血壓、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、補(bǔ)充鈣劑及鐵劑等。（2）實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)治療法基礎(chǔ)上，取100ml腎康注射液（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20040110）與250ml葡萄糖溶液混合，靜脈滴注給藥，1日1次。取10μg的前列地爾（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20057824）與10ml氯化鈉注射液混合，靜脈推注給藥，1日1次。兩組患者均連續(xù)治療4周后比較療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者浮腫、乏力等臨床癥狀消失或明顯減輕，血肌酐水平的下降程度在20%及以上，則為治療顯效；患者臨床癥狀有所改善，血肌酐水平的下降程度在10%-20%之間，則為治療有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為治療無效。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 評價指標(biāo)

對比兩組患者的BUN、SCr以及Upro指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

整理并核對研究數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析檢驗(yàn)，治療總有效的比較結(jié)果予以卡方值檢驗(yàn)，BUN、SCr以及Upro指標(biāo)的比較結(jié)果予以t值檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率對比參照組更高，經(jīng)統(tǒng)計P<0.05；兩組患者治療期間均未見明顯不良反應(yīng)。詳見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對比

治療前，兩組患者的BUN、SCr以及Upro指標(biāo)比較無明顯差異，P>0.05；治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05；詳見表2。

表1：治療總有效率對比（n，%）

表2：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對比（）

表2：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對比（）

注：a為與治療前比較P<0.05，b為與參照組比較P<0.05。

組別例數(shù)BUN（mmol/L）SCr（mmol/L）Upro(g/24h）實(shí)驗(yàn)組45治療前24.17±3.11437.57±44.621.85±0.36治療后15.09±2.30ab312.31±38.62ab1.20±0.25ab參照組45治療前23.95±3.04435.7±46.551.89±0.35治療后19.38±2.44a361.52±40.35a1.60±0.31a

3 討論

CRF是各類慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展所致的結(jié)果，以腎小球?yàn)V過率下降、機(jī)體紊亂等為主要表現(xiàn)，如得不到及時、有效的治療，腎功能會繼續(xù)減退到終末期，危及生命。以往臨床中多為CRF患者采取常規(guī)療法，但對于一些病情復(fù)雜、嚴(yán)重患者而言，難于達(dá)到理想效果，故我院主張為該類患者采用前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療。其中前列地爾的有效成分是前列腺素E1，具有良好的血管活性，對血小板凝集可起到一定的抑制作用，能夠有效擴(kuò)張血管，提高腎血流量，避免發(fā)生組織再灌注損傷；同時還可減少白細(xì)胞介素1及腫瘤壞死因子的產(chǎn)生量，進(jìn)而減輕炎性病變，通過改善腎小球?yàn)V過功能、保護(hù)腎內(nèi)皮細(xì)胞而延緩腎臟衰[3]。腎康注射液是以丹參、紅花、黃芪以及大黃為主要成分；大黃可有效消除水腫，延緩腎小管間質(zhì)纖維化，從而降低尿素氮及血肌酐水平；紅花、丹參具有活血化瘀之效，可減輕血液自由基對腎小球的損害性，促進(jìn)腎功能恢復(fù)；黃芪可起到增加血流量、降低血壓的作用，還可提高患者的機(jī)體免疫力。前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥，各自發(fā)揮優(yōu)勢，具有協(xié)同作用，可使疾病療效更加顯著。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組予以列地爾聯(lián)合腎康注射液治療后，患者的治療總有效率對比參照組更高，BUN、SCr以及Upro指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，且治療期間均未見明顯不良反應(yīng)；說明前列地爾與腎康注射液聯(lián)合治療慢性腎衰竭安全、有效。

綜上所述，應(yīng)用前列地爾與腎康注射液聯(lián)合用藥治療慢性腎衰竭效果理想，值得推廣。

[1]高穎穎,張艷琴,辛小龍等.腎康注射液結(jié)合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(30):3388-3390.

[2]程宗華,鄒懿,王茜茜等.前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床療效[J].家庭醫(yī)藥,2016(08):56-57.

[3]張任,李正東.腎康聯(lián)合西醫(yī)治療慢性腎衰竭療效及對脂代謝紊亂的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015(07):1322-1324.

李建斌（1979-），畢業(yè)于河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部。大學(xué)本科學(xué)歷。現(xiàn)供職于河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院。研究方向?yàn)槟I內(nèi)科疾病。