范千紅

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復科，江蘇蘇州 215000

分析康復護理在老年癡呆中的臨床應用效果

范千紅

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復科，江蘇蘇州 215000

目的探討針對老年癡呆患者以康復護理的方式展開護理后臨床效果。方法隨機選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，觀察組以康復護理展開治療，對照組以常規(guī)護理展開治療，對兩組患者的臨床效果展開對比。結果在MMSE、ADL、CRRCAE對比上，護理前兩組患者展開統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論使用康復護理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認知能力，在臨床上有較高的推廣價值。

康復護理曰老年癡呆曰臨床效果曰對比

老年癡呆癥目前可以分為兩類，65歲之前稱為老早性癡呆，65歲以后成為老年性癡呆。根據(jù)2016年全國人口普查顯示，我國人口結構老齡化越來越嚴重，全國約有400萬的老年癡呆患者，這就意味著有400萬家庭面臨著這類病癥，其臨床表現(xiàn)為失語、記憶功能障礙、執(zhí)行能力障礙、人格和行為有改變等[1]。這類病情會使得患者本身受到折磨，也會使得家庭成員備受困擾。對此該院特地以康復護理的方式對老年癡呆患者進行護理，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2016年5月—2017年5月在該院展開治療的老年癡呆患者共100例為研究對象，將其分為對照組50例和觀察組50例。觀察組50例中，男性28例，女性22例，年齡61～92歲，中值 （75.98±13.67）歲，受教育水平在小學以上，病程7～27個月；對照組50例中，男性27例，女性23例，年齡62～90歲，中值（76.03±12.98）歲，受教育水平在小學以上，病程7～28個月。以上患者中排除了身體嚴重疾病、重度癡呆期、精神病史以及其他原因引起癡呆者，經過該院檢查符合老年癡呆診斷標準，經過該院與患者本人和家屬同意后展開該研究。對兩組患者在以上資料中展開對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1 2 方法

對照組以該院常規(guī)護理模式展開護理，觀察組則以康復護理模式展開護理。觀察組的護理模式如下：（1）對患者展開病情評估和護理。以相關的量表對患者展開評估，并對其進行有針對性的康復訓練。根據(jù)患者自身自理能力來進行每周1次的進行判定，確定患者每周的病情嚴重性和癡呆程度。在護理干預上，結合患者具體精神狀態(tài)、生活情感狀態(tài)和自覺癥狀等表現(xiàn)進行針對性的康復訓練方案制定，并結合每周的量表評定結果進行方案調整[2]。（2）對患者及家屬展開健康教育。通過幻燈片、講座、宣傳單等形式，對輕度老年癡呆患者展開健康教育知識的專業(yè)性和科普性指導和講解，使得患者以及家屬能夠及時了解護理方法，對自身病情有正確、積極的認識從而幫助病情的有效緩解。此外，還可以開展拼圖游戲、計數(shù)比賽等對老年癡呆患者有意義、能幫助其恢復腦功能的訓練活動，最好以集體的形式展開，使得患者能夠在腦功能上有較好的鍛煉。除此之外對患者還應該有防治腦血管疾病的相關知識講解[3]。（3）對患者展開認知能力訓練。護理前對患者展開的相關評分，確定了患者具體的的病情，隨后根據(jù)其情況的不同，在以下五個方面展開強化訓練：①生活能力訓練。內容包括對患者進行穿衣、洗漱、洗臉、吃飯、疊被等；②辨別能力訓練。對患者進行常見物品的分類識別，強化記憶力的訓練，分為短期內記憶和重要物品引導記憶兩類；③語言能力訓練。針對不同患者的語言障礙程度不同，讓患者根據(jù)護理人員的口型展開模擬，提升患者語言表達能力；隨后以閱讀卡片、文字以及詩詞等形式使得患者進行語言表達的強化；④記憶能力的訓練。對患者的記憶能力訓練需要根據(jù)患者的不同程度進行不同訓練，具體來說，分為兩類，隨口說出不同的5位數(shù)以內的數(shù)字，讓患者進行復述，從而訓練患者在短期時間內的記憶能力；選擇合適的物件進行隨機擺放，讓患者進行快速瀏覽記憶后，打亂順序，讓患者進行回憶并擺放為之前的位置。⑤患者注意力的訓練。以趣味性較強、簡單的游戲給患者提供集中注意力的幫助，比如畫畫、拼圖、棋牌等使得患者能夠在一定時間集中注意力[4]。

1 3 療效標準

對兩組患者在護理前后展開簡易智能狀態(tài)量表（MMSE）評分，并對患者日常自理能力量表（ADL）評分，對患者漢語標準失語檢測（CRRCAE）評分[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以±s）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

MMSE結果：護理前觀察組得分為（18.12±2.86）分，對照組得分為（18.14±3.03）分；護理后觀察組得分為（30.24±3.21）分，對照組得分為（22.36±3.52）分。 護理前兩組患者展開統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。ADL結果：護理前觀察組得分為（24.94±5.83）分，對照組得分為（24.83±5.42）分；護理后觀察組得分為（38.63±4.21）分，對照組得分為（31.03±3.93）分。護理前兩組患者展開統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。CRRCAE結果，主要從聽力理解上，護理前觀察組得分為（43.87±17.58）分，對照組得分為（43.51±12.78）分；護理后觀察組得分為（57.72±23.45）分，對照組得分為（50.99±17.41）分。護理前兩組患者展開統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組得分明顯較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

康復護理模式主要是以老年癡呆患者作為中心，根據(jù)患者的實情將護理內容精細化，并對病情展開評估，使得患者能夠進行階段性的康復訓練，對病情有較好的防止惡化效果，對患者來說能夠改善患者認知能力和記憶力，使得患者的自理能力能夠有一定程度上的提高。使用康復護理的模式對老年癡呆患者展開治療，對患者而言有助于提高其日常自理能力和認知能力，對患者的生活質量也有較好的效果，作為安全有效的的護理方式，在臨床上有較高的推廣價值。

綜上所述，按照該護理模式進行護理的觀察組在MMSE、ADL、CRRCAE評分方面均存在有顯著優(yōu)勢，由此可見該護理方案的有效性，值得在臨床長期使用。

[1]劉孟花.康復護理對老年癡錄患者生活自理能力的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(16):69-70.

[2]李麗.康復護理在老年癡呆患者中的應用體會分析[J].大家健康,2016,15(1中旬版):202-203.

[3]侯曉連,薛艷.老年癡呆患者采用康復護理對其自理能力的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):220.

[4]徐雪梅.老年癡呆吞咽障礙的康復護理方式分析與研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(20):171-172.

[5]閆玉俠.探析老年癡呆吞咽障礙患者的康復護理有效性[J].醫(yī)學信息,2015,24(28):261.

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1004-6569（2017）07（a）-0035-02

2017-06-09）