胡建偉

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科，江蘇蘇州 215000

針灸聯(lián)合丹紅注射液治療腦梗死的臨床效果分析

胡建偉

蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科，江蘇蘇州 215000

目的針對(duì)腦梗死患者按照丹紅注射液協(xié)同針灸進(jìn)行治療的實(shí)際效果加以觀察。方法在該院于2016年1月—2017年2月間所接收的腦梗死患者中隨機(jī)抽選100例，本著盲選原則選取組內(nèi)50例患者，單使用丹紅注射液治療，為對(duì)照組，另50例患者則輔以針灸治療，為觀察組。針對(duì)療效間差異進(jìn)行觀察。結(jié)果觀察組在該次治療中整體有效率高達(dá)96.00%（48/50），高于對(duì)照組82.00%（41/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者腦神經(jīng)功能評(píng)分情況同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)腦梗死患者采用丹紅注射液與針灸聯(lián)合治療的方案實(shí)施治療，可有效提升臨床針對(duì)該部分患者診治效率，將患者腦神經(jīng)損傷控制在最小，對(duì)于保障該部分患者預(yù)后生活質(zhì)量同樣具備有顯著作用。

針灸；丹紅注射液；腦梗死；療效

心腦血管類病癥一直屬于臨床最為常見病癥類型，中老年群體為主要病發(fā)對(duì)象。在我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加的情況下，心腦血管類患者數(shù)量也呈現(xiàn)出持續(xù)增加的趨勢(shì)。其中腦梗死為病發(fā)率極高的心腦血管類病癥之一。該類患者主要表現(xiàn)為腦動(dòng)脈收縮，出現(xiàn)血栓，進(jìn)而導(dǎo)致患者腦組織缺血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)死亡，危及到患者生命。該癥存在有極高的致殘率以及致死率[1]。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)完善下，該癥致死率得到有效控制，但患者預(yù)后依舊不理想。為進(jìn)一步提升臨床針對(duì)該部分患者綜合診治效率，該次該院就針對(duì)丹紅注射液連同針灸在該部分患者治療中綜合效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院于2016年1月—2017年2月間所接收的腦梗死患者中隨機(jī)抽選100例，本著盲選原則選取組內(nèi)50例患者，單使用丹紅注射液治療，為對(duì)照組，另50例患者則輔以針灸治療，為觀察組。分析兩組患者基本資料可知，觀察組主要由男性27例，女性23例構(gòu)成，年齡于 56～75 歲間，均值為（62.25±1.85），而對(duì)照組則涉及到男性24例，女性26例，年齡于53～78歲間，均值為（63.95±1.77）。綜合對(duì)上述各方面數(shù)據(jù)對(duì)比可知，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在病癥穩(wěn)定后均接受常規(guī)治療，主要包括使用抗血小板凝集藥物進(jìn)行治療，并確?；颊咴诨謴?fù)期間，血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，且在恢復(fù)期間需指導(dǎo)患者盡量減少高熱量、高脂肪類食物的攝入量。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組使用丹紅注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866）治療，取20 mL與注射用生理鹽水250 mL進(jìn)行混合滴注，進(jìn)行1次/d。觀察組則需要在此治療的層面上實(shí)施針灸治療。針對(duì)上肢功能障礙患者，需要對(duì)曲池、外關(guān)、合谷等穴位進(jìn)行針灸，而針對(duì)下肢功能性障礙患者則需要對(duì)足三里、環(huán)跳、昆侖以及解溪進(jìn)行針灸，而針對(duì)有面部功能障礙患者，則需要對(duì)太陽(yáng)穴、四白、陽(yáng)白以及地倉(cāng)進(jìn)行針灸。該次針灸治療中選用30號(hào)針，結(jié)合不同穴位以及患者實(shí)際情況對(duì)刺入深度、角度等進(jìn)行控制。每次刺入后，留針時(shí)間控制在30 min左右，維持10 min左右捻針1次，每周進(jìn)行5次治療，持續(xù)進(jìn)行8周治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合兩組患者在治療后恢復(fù)情況以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)定。若患者在治療后肢體功能障礙得到有效改善，且神經(jīng)功能評(píng)分相比治療前，下降90%以上，則視為顯效。若治療后肢體功能障礙存在有一定程度改善，神經(jīng)功能損傷評(píng)分相比治療前，下降在60%以上，則為有效。若患者肢體功能障礙未得到任何改善，且神經(jīng)功能損傷評(píng)分不存在明顯變化，則為無效[2-3]。

1.4 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者綜合治療效果以及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況進(jìn)行比較[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中與兩組患者有關(guān)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，并按照平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則以[n(%)]表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在該次治療中整體有效率高達(dá)96.00%（48/50），主要存在有顯效患者30例，有效患者18例，高于對(duì)照組82.00%（41/50），存在有顯效患者21例，有效患者20例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組在治療前 NIHSS評(píng)分為（26.85±1.85）分，對(duì)照組為（27.04±1.77）分，對(duì)比可知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在治療后，觀察組 NIHSS 評(píng)分為（75.69±1.99）分，對(duì)照組為（51.25±1.67）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，t=13.584）。

3 討論

腦梗死屬于臨床最為常見腦血管病病類型，其存在有極高的致死率，若救治不及時(shí)，很容易導(dǎo)致患者喪失生命。受到腦部血管閉塞的影響，患者腦組織功能將受到一定程度損傷，嚴(yán)重時(shí)更可能導(dǎo)致腦組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)死亡。在治療方案持續(xù)完善的情況下，臨床對(duì)于該類患者致死率得到有效控制，但患者預(yù)后生活質(zhì)量依舊不理想。結(jié)合臨床實(shí)際可知，多數(shù)患者會(huì)伴隨后功能喪失的情況，其中以肢體功能喪失，語(yǔ)言功能喪失等最為常見，將對(duì)患者預(yù)后生活造成嚴(yán)重影響，更會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)巨大心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致其生活質(zhì)量持續(xù)降低。為此，采用何種方式對(duì)該部分患者預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行改善更為臨床以及社會(huì)所關(guān)注[5]。

丹紅注射液為臨床用于腦梗死患者后續(xù)治療的常用藥物，其在活血化瘀的層面上具備有顯著功效。其藥物成分以丹參、紅花為主，其能對(duì)患者閉塞血管進(jìn)行有效擴(kuò)張，并能達(dá)到改善患者血液粘稠度的作用，進(jìn)而針對(duì)患者腦部缺血、缺氧癥狀進(jìn)行改善?；谄湓诨钛?、舒筋活絡(luò)方面的功效，其已作為臨床對(duì)腦梗死患者治療中常用藥物。為達(dá)到促進(jìn)患者受損功能迅速恢復(fù)的目的。中醫(yī)認(rèn)為腦梗死（中風(fēng)）主要因氣血運(yùn)行不暢通，患者血?dú)獠蛔愣鴮?dǎo)致。針灸屬于中醫(yī)治療中最為傳統(tǒng)且使用率較高治療方案，在對(duì)穴位進(jìn)行刺激的情況下，可起到通經(jīng)活絡(luò)的作用，傳導(dǎo)經(jīng)氣。在針灸的作用下，能達(dá)到補(bǔ)益氣血的作用。通過對(duì)損傷部分對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行針灸治療，能起到對(duì)周身血液循環(huán)改善的作用，對(duì)于增加腦部血流供應(yīng)，促進(jìn)受損肢體功能恢復(fù)等均存在有積極意義[6]。

通過該次研究可知，按照丹紅注射液與針灸聯(lián)合治療的觀察組在整體治療有效率以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分上均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，由此可見該治療方案的有效性，能幫助該部分患者受損功能得到恢復(fù)，對(duì)于提升其預(yù)后生活質(zhì)量同樣具備有積極意義。

[1]王秋紅,杜栩名,杜雅蘭.針灸聯(lián)合丹參注射液治療腦梗塞的臨床效果分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(S1):282-283.

[2]張建.丹紅注射液聯(lián)合地塞米松治療腔隙性腦梗死的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,24(5):47-48.

[3]郭強(qiáng),趙歡,雷星星等.丹紅注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療糖尿病合并腦梗死患者臨床療效及安全性Meta分析[J].中醫(yī)雜志,2016,18(2):131-135.

[4]王新偉.針灸聯(lián)合康復(fù)治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,24(5):235-236.

[5]張宏軍,董瑩發(fā).丹紅注射液聯(lián)合法舒地爾治療急性腦梗死80例臨床療效分析[J].甘肅科技,2014,18(20):131-132.

[6]李琦.丹紅注射液與西藥聯(lián)合治療腦梗死的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(10):171-172.

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