張妙軍

遼寧省興城市92853部隊(duì),遼寧興城 125109

當(dāng)前，人類生活水平不斷提高，食源性疾病備受關(guān)注，且已經(jīng)成為了全球最突出的公共衛(wèi)生問題。食品安全惡性事件屢見不鮮，同時(shí)新的食品安全問題也大規(guī)模出現(xiàn)，無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，食源性疾病均未得到嚴(yán)密的控制，嚴(yán)重影響了人們的健康。食源性疾病常發(fā)于軍隊(duì)，且難以控制其發(fā)病，防控工作十分嚴(yán)峻。為了掌握興城市92853部隊(duì)食源性疾病流行現(xiàn)狀和發(fā)病規(guī)律，為防止對(duì)策提供真實(shí)可靠的依據(jù)，重點(diǎn)分析了2016年間該部隊(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將調(diào)查過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究全部監(jiān)測(cè)資料均來源于興城市92853部隊(duì)衛(wèi)生科于2016年間食源性疾病檢測(cè)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

使用Excel軟件指定食源性疾病暴發(fā)數(shù)據(jù)庫，錄入暴發(fā)事件信息，采用描述性流行病學(xué)方法，歸類統(tǒng)計(jì)季節(jié)、月份、致病因素、致病食品、引發(fā)因素等。

2 結(jié)果

2.1 流行特征

2.1.1 基本情況 2016年興城市92853部隊(duì)共爆發(fā)10起食源性疾病，累積發(fā)病200例，住院治療50例，無死亡病例。相比于2015年，該部隊(duì)食源性疾病起數(shù)減少了40%，發(fā)病人數(shù)也降低了17.54%，住院人數(shù)降低了50.66%。

2.1.2 食源性疾病時(shí)間分布 2016年期間共檢查出200例食源性疾病中，其中1月8例，2月9例，3月11例，4月10例，5月20例，6月50例，7月40例，8月38例，9月7例，10月3例，11月4例，12月0例。分析數(shù)據(jù)得知，從5月份開始，興城市92853部隊(duì)食源性疾病人數(shù)逐漸增加，6月份最多，因此夏季則是食源性疾病高發(fā)時(shí)期。

2.1.3 食源性疾病診斷類型分布 分析動(dòng)物性食品造成的食源性疾病中，肉和肉制品起數(shù)最多（88.00%），其次為水產(chǎn)品（10.55）、蛋和蛋制品（1.45%）；植物食品造成食源性疾病中，果蔬類所占比例最大（78.32%），其次為谷類（18.33%）、豆類（4.25%）；其他食品中調(diào)味品所占比例最大（65.35%）。

2.2 臨床特征

2.2.1 診斷類型 細(xì)菌性食源性疾病患者為122例，所占比例為61.1%，病毒性患者為6例，比例為3.0%，化學(xué)性患者為4例，占2.0%，真菌性患者為3例，占1.5%，不明原因者有65例，占32.4%。

2.2.2 臨床癥狀 有發(fā)熱癥狀者為41例，占20.5%，腹瀉者為137例，占68.5%，腹痛者為136例，占68.00%，嘔吐者為53例，占26.50%。各種癥狀的發(fā)生率為：腹瀉＞腹痛＞嘔吐＞發(fā)熱。

3 討論

當(dāng)前食源性疾病暴發(fā)對(duì)人類生命和健康危害大，使得個(gè)人和社會(huì)承受著巨大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，因此政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)尤為注重。食源性疾病和其他傳染病疫情不斷出現(xiàn)，對(duì)軍隊(duì)官兵健康影響大，已經(jīng)發(fā)展成為了社會(huì)公共衛(wèi)生問題，使得軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)峻的傳染病防控挑戰(zhàn)。有效防控各種食源性疾病在部隊(duì)中的發(fā)生的傳播，是保護(hù)報(bào)道生命安全和身體健康、增強(qiáng)展動(dòng)力的重大保障[1]?；诖?，該研究提出如下幾點(diǎn)防控對(duì)策：

3.1 加強(qiáng)宣傳教育，提升食品衛(wèi)生安全意識(shí)

①提升思想認(rèn)識(shí)。要切實(shí)增強(qiáng)食品衛(wèi)生安全觀念，將食品衛(wèi)生安全放在首位，將食品衛(wèi)生安全當(dāng)成一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，將愛衛(wèi)會(huì)與營(yíng)連衛(wèi)生預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組作用體現(xiàn)出來，在組織層面上保證食品衛(wèi)生安全。要利用“蘇丹紅”“三聚氰胺”“廋肉精”等食品衛(wèi)生安全事件案例，抓好食品衛(wèi)生安全警示教育，確保全體官兵意識(shí)到部隊(duì)食品衛(wèi)生安全存在的問題，提升自己的責(zé)任感與緊迫感，為食品衛(wèi)生安全工作的開展提供支持。②宣傳食品衛(wèi)生安全常識(shí)。在衛(wèi)生常識(shí)教育過程中，要增加食品衛(wèi)生安全教育內(nèi)容，選擇廣播、網(wǎng)絡(luò)、板報(bào)等方法，為官兵普及科學(xué)飲食知識(shí)，促使其增強(qiáng)食品衛(wèi)生安全防范意識(shí)，同時(shí)也讓飲食保障人自覺落實(shí)食品衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)與制度。

3.2 加快設(shè)施建設(shè)，提升食品衛(wèi)生安全水平

①健全食品衛(wèi)生安全基礎(chǔ)設(shè)施。要將食堂建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，確保衛(wèi)生設(shè)施配套、功能間布局科學(xué)，并不斷優(yōu)化操作流程，改善官兵就餐環(huán)境。要從部隊(duì)具體情況出發(fā)，配置一定數(shù)量快速檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備，保證可以將食品存在的有毒、有害物質(zhì)檢測(cè)出來。這樣才能將科學(xué)依據(jù)提供給現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，讓其更具針對(duì)性與時(shí)效性。

3.3 建立各項(xiàng)制度，形成食品衛(wèi)生安全網(wǎng)絡(luò)

①建立信息共享制度。應(yīng)和地方動(dòng)物檢疫機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)聯(lián)系，盡快建立起軍地食品衛(wèi)生安全信息溝通渠道，全面掌握駐地重大動(dòng)物疫情與食品衛(wèi)生安全信息，對(duì)部隊(duì)食品供應(yīng)種類作出合理調(diào)整。要利用地方食品安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)和軍隊(duì)疫情直報(bào)系統(tǒng)等，完善食品衛(wèi)生安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實(shí)定期通報(bào)和通聯(lián)制度，有效共享食品衛(wèi)生安全信息[2]。②建立應(yīng)急處置制度。要提前制定好食品衛(wèi)生安全應(yīng)急處置預(yù)案，將人員、物資、技術(shù)等儲(chǔ)備工作做好，主要出現(xiàn)食品衛(wèi)生安全事故，要保證快速反應(yīng)和妥善處置。要加大應(yīng)急處置程序、應(yīng)急救援知識(shí)與技能等培訓(xùn)力度，不斷提升應(yīng)急處置能力。③建立部門聯(lián)動(dòng)制度。要通過突擊、普查和抽查等方法，加大食品衛(wèi)生檢查力度，將食品衛(wèi)生安全信息與監(jiān)督檢查狀況公布出來，提高全體官兵的重視程度，發(fā)動(dòng)他們參與進(jìn)來。要實(shí)行基層部隊(duì)食品衛(wèi)生安全報(bào)道制度，生活服務(wù)中心、營(yíng)連伙食單位與食品衛(wèi)生監(jiān)督人員要加強(qiáng)聯(lián)系，保證將食品衛(wèi)生安全問題準(zhǔn)確查找出來。

3.4 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督，落實(shí)食品衛(wèi)生安全制度

①加強(qiáng)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督。防疫軍醫(yī)要主動(dòng)深入基層營(yíng)連伙食單位，督促其將食品衛(wèi)生安全制度落到實(shí)處，主要內(nèi)容包括炊事人員衛(wèi)生、健康體檢與衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)情況，餐具消毒、食品留驗(yàn)與驗(yàn)收等制度落實(shí)情況，對(duì)于查找出的問題，必須責(zé)令相關(guān)人員盡快整改。②加強(qiáng)重大節(jié)日聚餐衛(wèi)生監(jiān)督[3]。這是食品衛(wèi)生安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，應(yīng)做好食品采購與檢疫工作，對(duì)于重大節(jié)日食品的供應(yīng)，應(yīng)保證是正規(guī)食品進(jìn)貨渠道，所有食品均要有衛(wèi)生檢疫合格證，在源頭上避免出現(xiàn)群體性食物中毒事件。③加強(qiáng)執(zhí)行任務(wù)期間衛(wèi)生監(jiān)督。執(zhí)行任務(wù)時(shí)通常環(huán)境較差，衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋，在開展食品衛(wèi)生監(jiān)督工作時(shí)，應(yīng)將側(cè)重點(diǎn)放在食品運(yùn)輸、儲(chǔ)存和加工上。同時(shí)要做好防蠅、防鼠、消毒等防護(hù)措施，妥善處理垃圾，避免食用污染、有毒、腐敗變質(zhì)食品造成食品安全問題。

[1]李旗，李芳，韓璐，等.病例對(duì)照研究和Logistic回歸分析在食源性疾病爆發(fā)事件中的應(yīng)用[J].中國食物與營(yíng)養(yǎng)，2016,22（7）：14-16.

[2]趙桂華.食源性疾病的風(fēng)險(xiǎn)控制[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017,7（9）：2-4.

[3]蔡培景.食源性疾病帶來的食品質(zhì)量安全問題及控制對(duì)策[J].食品安全導(dǎo)刊，2017（9）：24.