張燕　段利達(dá)　安琳

在美國(guó)空軍林林總總的專業(yè)部（分）隊(duì)里，航空醫(yī)療后送中隊(duì)（AES）是不太起眼的那—種，盡管沒有F-22“猛禽”中隊(duì)那么風(fēng)光無限，但是AES在美軍享有“生命大隊(duì)”（life Fli4ht）的美譽(yù)，理由很簡(jiǎn)單，正是他們?cè)趹?zhàn)場(chǎng)上挽救了無數(shù)美軍官兵的生命。乘坐C-130J的醫(yī)療分隊(duì)

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)并非現(xiàn)役部隊(duì)，而是一支預(yù)備役飛行中隊(duì)，它隸屬于空軍預(yù)備役司令部（AFRC）第433空運(yùn)聯(lián)隊(duì)，現(xiàn)駐得克薩斯州圣安東尼奧拉克蘭空軍基地，主要任務(wù)是保障美軍的軍事行動(dòng)、聯(lián)合演習(xí)和部隊(duì)海外輪轉(zhuǎn)部署，美軍本土和海外主要基地都是中隊(duì)的任務(wù)地域，由于美軍在阿富汗的作戰(zhàn)任務(wù)還沒有完全結(jié)束，阿富汗巴格拉姆空軍基地是第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)的主要運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)場(chǎng)。

中隊(duì)的主戰(zhàn)裝備是C-130J運(yùn)輸機(jī)，這種“大力神”的最新版本進(jìn)行了多項(xiàng)升級(jí)，采用新一代阿里遜/勞斯萊斯渦輪螺旋槳發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)六槳葉螺旋槳，爬升得更快更高，能以更高的巡航速度飛得更遠(yuǎn)，起降距離也比老式機(jī)型有所縮短，更適合在野戰(zhàn)機(jī)場(chǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)。駕駛艙安裝了堪稱完美的多功能顯示裝置，飛機(jī)的自動(dòng)化程度較高，減少了人工操作，降低了使用和維護(hù)費(fèi)用，節(jié)省了生命周期成本。

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)編組為醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊(duì)（AEOT）、重癥護(hù)理空運(yùn)小隊(duì)（cCATT）和醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊(duì)（AELT）等，與C-130空運(yùn)中隊(duì)的飛行機(jī)組和航空維修技師共同保障后送任務(wù)。航空醫(yī)療后送中隊(duì)主要的編制是飛行醫(yī)生和飛行護(hù)士，這些醫(yī)護(hù)人員既可以是預(yù)備役軍官，也可以由士官擔(dān)任，專業(yè)技術(shù)崗位類別是醫(yī)療技師。飛行醫(yī)生的“手中武器”是擔(dān)架、救生箱和輸液器，主要“作戰(zhàn)對(duì)象”則是那些在戰(zhàn)場(chǎng)上負(fù)傷的官兵。他們?cè)贑-130J運(yùn)輸機(jī)里的工作非常繁忙，固定擔(dān)架、搬運(yùn)傷員、傷情處置、常規(guī)護(hù)理、通信聯(lián)絡(luò)，機(jī)艙里到處都是他們忙碌的身影。

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)的任務(wù)聽起來稀松平常，但是醫(yī)療軍士們乘坐C-130J救死扶傷的工作卻并不平凡，他們?cè)诮鼛资陙硪呀?jīng)執(zhí)行過多次重大作戰(zhàn)任務(wù)。比如，1995年12月，第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)受命保障北約打擊波斯尼亞的“聯(lián)合努力”軍事行動(dòng)，中隊(duì)部署了1個(gè)“機(jī)動(dòng)航空醫(yī)療后送中轉(zhuǎn)站”（MASF）、兩個(gè)由39名人員（包括來自佛羅里達(dá)州麥克迪爾空軍基地的第610航空醫(yī)療后送中隊(duì)的4名無線電操作員）組成的“醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊(duì)”（AELT）到德國(guó)拉姆施泰因空軍基地，還派出一支AELT在匈牙利執(zhí)行任務(wù)，為“聯(lián)合努力”行動(dòng)提供了完美的航空衛(wèi)勤服務(wù)。

訓(xùn)練演習(xí)提升后送技能

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)會(huì)在聯(lián)隊(duì)的管理下進(jìn)行嚴(yán)格的日常訓(xùn)練，每年都要參加聯(lián)隊(duì)綜合戰(zhàn)術(shù)演練，中隊(duì)的醫(yī)療專業(yè)與聯(lián)隊(duì)其他單位的空軍士兵協(xié)同，共同提高應(yīng)急部署能力。2016年2月，中隊(duì)就在布里斯?fàn)I地的綜合訓(xùn)練場(chǎng)進(jìn)行了為期8天的綜合演練，演練內(nèi)容為應(yīng)急部署中的醫(yī)療后送行動(dòng)。

這次實(shí)戰(zhàn)化的應(yīng)急演練使用的訓(xùn)練想定非常完美，作戰(zhàn)地區(qū)是虛構(gòu)的國(guó)家“比洛克西斯坦”，背景是該國(guó)發(fā)生武裝叛亂，美軍到該國(guó)協(xié)助他們的反叛亂作戰(zhàn)，布里斯?fàn)I地機(jī)場(chǎng)作為比洛克西斯坦國(guó)的機(jī)場(chǎng)使用，周邊的靶場(chǎng)用來模擬飛行線路上的不同作戰(zhàn)地域。

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)與第433空運(yùn)控制大隊(duì)（AcF）、第433航空醫(yī)療分段運(yùn)輸中隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)。第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)下屬的重癥護(hù)理空運(yùn)小隊(duì)在任務(wù)中主要負(fù)責(zé)從高危作戰(zhàn)地域后送傷員，另外還有兩支航空醫(yī)療后送聯(lián)絡(luò)小隊(duì)（AELT）配置在“該國(guó)”的其他位置，進(jìn)行傷員的分段運(yùn)輸，做好傷員后送的第一步工作。

據(jù)第433 AELT小隊(duì)的查爾斯·索斯上尉介紹，小隊(duì)與美國(guó)陸軍、海軍、海軍陸戰(zhàn)隊(duì)和空軍的聯(lián)絡(luò)分隊(duì)混合編組，做好軍種之間和兵種內(nèi)部的協(xié)同，通信兵負(fù)責(zé)中繼作戰(zhàn)信息，參演人員通過類似演習(xí)能夠極大提升醫(yī)療后送技能。第433 AELT小隊(duì)由1名飛行護(hù)士、1名醫(yī)療勤務(wù)軍官和兩名通信人員組成，他們都擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠了解不同類型傷員的特殊護(hù)理需求，做好空運(yùn)一切準(zhǔn)備，防止傷員在運(yùn)輸機(jī)高空飛行時(shí)出現(xiàn)其他的高空反應(yīng)。

然后，醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊(duì)（AEOT）在帶有戰(zhàn)術(shù)背景的靶場(chǎng)與AELT小隊(duì)交接傷員，開始他們的任務(wù)。AEOT小隊(duì)要與飛行機(jī)組進(jìn)行溝通，在運(yùn)輸機(jī)上裝載必要的后送裝備，協(xié)調(diào)機(jī)場(chǎng)地勤人員做好起飛準(zhǔn)備，并共同做好后送任務(wù)的機(jī)組管理工作。第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)護(hù)士黛博拉·迪賈中校負(fù)責(zé)監(jiān)督演習(xí)情況，她表示盡管本次演習(xí)的小隊(duì)只管理兩名機(jī)組人員，但是后送作戰(zhàn)小隊(duì)有能力同時(shí)管理10名機(jī)組人員，在24小時(shí)內(nèi)能夠收發(fā)6次后送任務(wù)。

演習(xí)過程中，醫(yī)療后送作戰(zhàn)小隊(duì)需要確保在C-130運(yùn)輸機(jī)上裝載所有必備的設(shè)備，這些C-130隸屬于阿拉巴馬州麥克韋爾空軍基地的第908空運(yùn)聯(lián)隊(duì)，整個(gè)演習(xí)期間飛機(jī)都在持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，將”戰(zhàn)斗”的緊張程度模擬得惟妙惟肖。機(jī)組人員也要幫助AEOT小隊(duì)裝卸、安裝、固定醫(yī)療器材。

所有裝備安裝完畢之后，傷員們由各個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)的“沿途傷員分段運(yùn)輸系統(tǒng)”（ERPSS）集中到機(jī)場(chǎng)，在AEOT小隊(duì)的安排下登機(jī)?！把赝緜麊T分段運(yùn)輸系統(tǒng)”是美軍在戰(zhàn)場(chǎng)上設(shè)置的分段運(yùn)輸設(shè)施，能夠?yàn)閭麊T提供6小時(shí)之內(nèi)的臨時(shí)救治，保證他們?cè)谵D(zhuǎn)移到航空后送系統(tǒng)之前的生命安全。

C-130飛行過程中，后送團(tuán)隊(duì)要繼續(xù)救治傷員，其中，重癥護(hù)理空運(yùn)小隊(duì)負(fù)責(zé)重傷員的護(hù)理，其他成員負(fù)責(zé)一般傷員。重癥護(hù)理空運(yùn)小隊(duì)由一名重癥治療醫(yī)生、一名重癥護(hù)士和一名呼吸機(jī)技師組成，能夠?yàn)閭麊T提供最好的護(hù)理。

實(shí)戰(zhàn)任務(wù)檢驗(yàn)保障能力

第433航空醫(yī)療后送中隊(duì)醫(yī)務(wù)主管阿德里安娜·瓦拉迪茲是一名38歲的預(yù)備役軍人，曾經(jīng)被部署在阿富汗執(zhí)行常規(guī)航空醫(yī)療后送任務(wù)，當(dāng)時(shí)她帶領(lǐng)一個(gè)5人醫(yī)療小組排除萬難、爭(zhēng)分奪秒拯救了一名重傷員，用真實(shí)戰(zhàn)例顯示了醫(yī)療后送在美軍的重要意義。

2008年的一天，一架代號(hào)“繃帶33”的C-130J運(yùn)輸機(jī)正在天空飛行，機(jī)組人員突然接到指令，指揮控制中心要求他們改變航向飛往馬扎里·沙里夫去接一名危重病人。由于通話時(shí)間很倉(cāng)促，“繃帶33”上的醫(yī)護(hù)主管瓦爾迪茲對(duì)于病人的細(xì)節(jié)幾乎一無所知，機(jī)上醫(yī)療小組真的不知道該如何準(zhǔn)備。瓦爾迪茲表示，當(dāng)時(shí)只知道是槍傷，但是不知道傷在哪里、傷勢(shì)如何，第一次作為后送團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人執(zhí)行任務(wù)就遇到這樣的緊急情況并不輕松。

馬扎里一沙里夫是一個(gè)德國(guó)人控制的前沿作戰(zhàn)基地，位于靠近烏茲別克斯坦與塔吉克斯坦邊境的巴爾赫省北部。交接過程中，瓦爾迪茲發(fā)現(xiàn)在裝甲救護(hù)車中護(hù)送病人上飛機(jī)的主診醫(yī)生是德國(guó)人，他不會(huì)說英語，所以機(jī)組人員幾乎不可能從他那里得到所需的信息。

瓦爾迪茲的團(tuán)隊(duì)包括另外一名航空護(hù)士以及3名醫(yī)療技術(shù)人員，她們不知道這名美國(guó)空軍士兵的傷口有多大，也不知道他的病史。在4小時(shí)之前，傘兵將他從戰(zhàn)場(chǎng)上救下來時(shí)，已經(jīng)盡其所能的為他包扎了傷口。“子彈射入了這名空軍士兵的右股骨，并從他的右臀部射出”瓦爾迪茲說。為了幫他清理傷口，醫(yī)生曾在馬扎里一沙里夫?yàn)樗麆?dòng)過手術(shù)，但醫(yī)生知道，如果想要保住他的腿和他的生命，需要更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和更好的護(hù)理。

瓦爾迪茲看到病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)這名空軍士兵屬于重癥傷員，看上去狀況很糟糕。后送團(tuán)隊(duì)的條件也很簡(jiǎn)陋，由于他們是航空醫(yī)療后送中最基本的5人小組，飛機(jī)上沒有醫(yī)生，急救箱中只有最基本的藥物，而且他們沒有攜帶血漿。加上飛機(jī)上已經(jīng)有4個(gè)這樣的傷員，瓦爾迪茲一共有5個(gè)重病號(hào)需要照顧。

傷員登機(jī)安放妥當(dāng)后，C-130馬上起飛前往巴格拉姆空軍基地。機(jī)組人員能夠提供氧氣和液體確保傷員在飛行過程中平穩(wěn)舒適，但任何額外的治療必須首先獲得航空醫(yī)療官的批準(zhǔn)。于是，機(jī)組人員試圖通過衛(wèi)星電話聯(lián)系指揮控制中心請(qǐng)求指令，但電話沒有打通。值得慶幸的是，C-130J運(yùn)輸機(jī)搭載了先進(jìn)的“動(dòng)態(tài)任務(wù)重新分配系統(tǒng)”（DRc），飛行員能夠利用DRC向指揮控制中心發(fā)送短信。

“繃帶33”的飛行員是瑞恩·桑頓上尉，他隸屬于坎大哈機(jī)場(chǎng)第772遠(yuǎn)征空運(yùn)中隊(duì)，他利用動(dòng)態(tài)任務(wù)重新分配功能，在系統(tǒng)的移動(dòng)地圖顯示終端屏編制了飛機(jī)的移動(dòng)軌跡，并將信息發(fā)送給了指揮控制中心，通知他們飛機(jī)要前往巴格拉姆空軍基地。但是，他們直接飛往巴格拉姆空軍基地的要求最初被拒絕，因?yàn)槲募@示，傷員病情穩(wěn)定。桑頓后來表示，那次任務(wù)是他第一次飛C-130，以前他都是飛KC-IO加油機(jī)，但是C-130和C-17運(yùn)輸機(jī)的動(dòng)態(tài)任務(wù)重新分配功能系統(tǒng)是一種很好的工具，所幸他在部署之前剛剛訓(xùn)練了系統(tǒng)的操作。

然而，隨著飛機(jī)升空，空軍士兵的傷情開始迅速惡化。航空護(hù)士凱瑟琳·斯普拉格中尉通知瓦爾迪茲回到飛機(jī)的后部。傷員的血壓正在下降，他臉色蒼白，呼吸急促。觀察傷員的癥狀后，瓦爾迪茲又回到了駕駛艙，要求飛行員直飛巴格拉姆空軍基地而不能做任何等待，同時(shí)連續(xù)呼叫指揮中心。

于是，“繃帶33”開足馬力向巴格拉姆空軍基地飛行，副駕駛埃里克·瓊斯在電臺(tái)中不斷呼叫“緊急醫(yī)療后送”，以便讓美軍的空中交通管制系統(tǒng)為傷員開綠燈，所有的交通工具都為飛機(jī)讓路。從馬扎里一沙里夫到巴格拉姆空軍基地的飛行時(shí)間通常需要大約1小時(shí)20分鐘，“繃帶33”在42分鐘內(nèi)飛完了全程。

飛行途中，瓦爾迪茲開始為傷員檢查血壓為什么會(huì)下降，臉色為什么這么蒼白，當(dāng)她拉起他的毯子檢查傷口時(shí)，發(fā)現(xiàn)輔料和擔(dān)架已經(jīng)被鮮血浸透，他的腿也開始腫脹，并且失去了感覺，這是飛機(jī)爬升到一定的高度后氣壓對(duì)他傷口產(chǎn)生的影響。瓦爾迪茲不能確定這些血來自動(dòng)脈或靜脈還是手術(shù)創(chuàng)口，她只能設(shè)法保持傷口的壓力。航空護(hù)士斯普拉格和其他3名醫(yī)療技師約翰·克利軍士長(zhǎng)、朱利安·威廉姆斯中士、阿曼達(dá)·佩納下士分別給他靜脈輸液并加大輸氧量，以便再次穩(wěn)定他的生命體征。

但是，正當(dāng)瓦爾迪茲處置他大腿傷口時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的背部也在流血。她不停地與傷員交談讓他保持意識(shí)清醒，在說著一些荒謬笑話的同時(shí)，雙手放在非常理想的位置上，她要給這兩個(gè)傷口同時(shí)止血。由于不知道哪里在出血——骨頭、動(dòng)脈或者靜脈，瓦爾迪茲擔(dān)心傷員可能會(huì)失去他的腿。

C-130J運(yùn)輸機(jī)在巴格拉姆空軍基地降落同樣是個(gè)難題。由于C-130J運(yùn)輸機(jī)又是以最大速度從馬扎里一沙里夫飛來，索頓和瓊斯被迫迅速急劇地降低飛機(jī)的高度，但是沒有放慢速度，他們要為傷員爭(zhēng)取時(shí)間。飛機(jī)急速下降讓擔(dān)架有點(diǎn)顛簸，阿德里安娜把自己綁在病人的擔(dān)架上，以便用雙手來保持對(duì)傷口的壓力，其他成員努力讓擔(dān)架懸空，以減小飛機(jī)造成的顛簸。

“繃帶33”運(yùn)輸機(jī)在馬扎里一沙里夫起飛42分鐘后終于安全降落在巴格拉姆空軍基地。護(hù)士們把傷員從飛機(jī)直接轉(zhuǎn)移到急診室，瓦爾迪茲不想減輕傷口的壓力，所以她直接將患者送進(jìn)了急診室，親手將他轉(zhuǎn)交到巴格拉姆空軍基地專業(yè)醫(yī)務(wù)人員手中?？哲娛勘难獕洪_始回升，出血也得到了控制，盡管他的腿依然嚴(yán)重腫脹。然后，她爬上飛機(jī)繼續(xù)自己的工作，又在空中飛行了6小時(shí)。

醫(yī)療后送任務(wù)得到空軍參謀長(zhǎng)盛贊

任務(wù)結(jié)束后，瓦爾迪茲一直跟蹤病人的恢復(fù)情況，得知他已成功到達(dá)德國(guó)，傷情穩(wěn)定腿也保住了，但是不知道他的名字。直到2013年9月份舉行的美國(guó)空軍協(xié)會(huì)航空航天論壇上，美國(guó)空軍原參謀長(zhǎng)馬克·威爾士三世在演講時(shí)才宣布這名傷員是扎卡里·J，賴恩上士，他被國(guó)會(huì)授予空軍十字榮譽(yù)勛章，成為一名戰(zhàn)斗英雄。

2008年，美軍“突擊隊(duì)?wèi)嵟碧貞?zhàn)分隊(duì)在捕捉一群聚集在靠近巴基斯坦邊境偏遠(yuǎn)地區(qū)的叛亂分子時(shí)，在阿富汗的群山中遭遇埋伏，賴恩在營(yíng)救這些特戰(zhàn)隊(duì)員的戰(zhàn)斗中受傷，但他仍帶傷呼叫近距離空中支援整整3小時(shí)。由于作戰(zhàn)英勇，賴恩被提名授予空軍十字獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

威爾士三世在演講中盛贊了“繃帶33”的后送任務(wù)，表?yè)P(yáng)他們思維敏捷并且工作勤奮，還開玩笑說飛行員桑頓被阿德里安娜嚇得要死，他說她“無法無天”。威爾士停止演講直接走向瓦爾迪茲，邀請(qǐng)她登上舞臺(tái)，她激動(dòng)得淚流滿面。此后數(shù)月，瓦爾迪茲和賴恩一直通過電子郵件互相聯(lián)系。賴恩說，他不記得那次飛行，他也不能談?wù)搶?dǎo)致他受傷的那次任務(wù)，因?yàn)檫@是軍事機(jī)密。

重返崗位的賴恩被分配到佛羅里達(dá)州赫爾伯特機(jī)場(chǎng)第24特種作戰(zhàn)聯(lián)隊(duì)，但是大部分的時(shí)間要用來做物理治療和休養(yǎng)。子彈擊中了他的髖關(guān)節(jié)，傷到了他的坐骨神經(jīng)，打碎了股骨頸，但是在三次手術(shù)包括骨移植之后他仍然無法行動(dòng)自由，有一些受損的神經(jīng)將難以修復(fù)，但是賴恩覺得，“繃帶33”既然給了他第二次生命，那么他就希望自己能夠重新“跑來跑去”，也希望繼續(xù)留在部隊(duì)現(xiàn)役。

編輯：趙靜蕊