胃竇糜爛伴腸化是什么病

我雖已85歲出頭，但精神和身體各方面都很好，80歲后還到各地旅游，感覺很好，沒有疲勞。但我也有多種疾病伴身，十余年的胃病、心臟病、前列腺增生伴結(jié)石等。我每年都會主動去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢。今年胃鏡檢查大不同，有些意外，檢查單上出現(xiàn)了新名詞，說胃竇部有“多處隆起糜爛”，不好懂。胃竇部活檢的報告說：黏膜輕度慢性淺表性胃炎，腺上皮輕度腸化，幽門螺桿菌陰性。請問這是什么??？該怎么治？

浙 江 傅先生

慢性淺表性胃炎伴有糜爛，是比較常見的上消化道疾病。其發(fā)病的因素較多，除了幽門螺桿菌感染以外（您已證明是幽門螺桿菌陰性），還與生活習(xí)慣、飲食、藥物等有關(guān)。譬如吸煙、酗酒，喜歡食用粗糙、過硬、過冷、過分辛辣或不易消化的食物，服用損傷胃黏膜的藥物等。這些因素大多會直接造成胃損傷。

您的報告中還有“腺上皮輕度腸化”的字樣。很多人看到胃黏膜腸化生，就擔(dān)心有癌變的可能，其實(shí)兩者并沒有必然的聯(lián)系。

胃黏膜在病理情況下可發(fā)生腸上皮化生，常見于慢性萎縮性胃炎或胃潰瘍、胃糜爛后黏膜再生。腸上皮化生與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，但并非腸化生均會癌變，只有其中很少的類型屬于癌前病變。根據(jù)細(xì)胞的類型、形態(tài)結(jié)構(gòu)和分泌特點(diǎn)，可將腸上皮化生分為四種基本類型：小腸完全型腸上皮化生（此型在腸上皮化生中占多數(shù)）、小腸不完全型腸上皮化生、大腸完全型腸上皮化生、大腸不完全型腸上皮化生。除這四種基本類型外，還常有混合型存在，即既有小腸型又有大腸型，或既有完全型又有不完全型。其中大腸不完全型腸上皮化生與胃癌的關(guān)系最為密切，是腸型胃癌的發(fā)生基礎(chǔ)。您的腸化僅為輕度，當(dāng)無大礙。

對于淺表性胃炎，應(yīng)當(dāng)消除生活習(xí)慣、飲食、藥物等有關(guān)的致病因素。如規(guī)律生活，不吃刺激性食物等；增加活動，適當(dāng)鍛煉。體重過重者，應(yīng)適當(dāng)減肥。倘若上腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一段時間的止酸藥或胃黏膜保護(hù)藥以及胃腸動力藥。用藥時間不宜過長。癥狀消失之后，即可停藥。

要強(qiáng)調(diào)的是，慢性胃炎，尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎，沒有特效的治療方式。注意飲食習(xí)慣、生活方式的改善可能比用藥更為重要。另外，要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，可以1～2年復(fù)查一次。

藥博士