賈慧慧

受訪專家：陸軍總醫(yī)院心肺血管病中心　和渝斌

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任醫(yī)師　任利群

北京老年醫(yī)院老年研究所　宋岳濤

北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師　汪　芳

冬天，以下一個動作，心腦血管可能瞬間崩潰！

1.夜間起床太猛

許多老年人都有起夜的習(xí)慣，有時還可能起夜多次。這時，如果起床太猛，會引起血壓波動太大導(dǎo)致暈厥，還可能因夜間黑暗看不清，導(dǎo)致摔倒或撞到硬物而受傷。

夜間起床動作一定要緩慢，起來后先開燈，在床邊坐一會兒，然后再下地活動，走路時可扶著床沿和墻壁。

排尿時如感覺到頭暈、眼花、心慌、腿軟等不適，應(yīng)立即抓住身邊物體防止摔倒，然后緩緩蹲下并呼叫求助。

2.一醒來就馬上起床

如果一睡醒就匆匆起床，身體從長時間的休息狀態(tài)突然改變體位進入活動狀態(tài)，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)會被迅速激活。老年人調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生體位性高血壓。

血液黏稠度增高，血管阻塞發(fā)生概率大，也有可能加劇供血不足，引發(fā)心腦血管疾病。

有心腦血管疾病的患者，冬季睡眠醒來時必須先在床上躺一會兒再起床，避免心絞痛、腦卒中等發(fā)作。

3.起床馬上開窗戶

許多老年人起床后馬上出門或者開窗，這一小小的舉動有可能成為誘發(fā)心腦血管疾病的致命因素。冬季早晨室外溫度低，室內(nèi)外溫差大。剛從暖和的被窩離開就立即面對冷空氣，寒冷可引起冠狀動脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血，加重心臟負荷。

建議在起床前就將空調(diào)溫度開到26℃左右，等房間暖和后再起床；或者先裹著被子或披著衣服在床上坐一會兒，待適應(yīng)了室內(nèi)溫度后再起床。起床后，待身體活動開了，再開窗換氣。

4.冷水洗臉

當皮膚接觸到冷水時，血管會突然收縮，一分鐘內(nèi)血壓就會開始升高，很容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。尤其是早晨剛起床后，洗臉一定要使用溫水。

老年人起床后，可以用熱水洗個臉，把雙手也放在熱水里泡一下。這樣做可以進一步加快血液的循環(huán)。

5.用力排便

用力排便會增加腹內(nèi)壓力，增加氧的消耗，使心率加快，給心臟增加負擔(dān)。特別是對于腦卒中后和有心臟病的患者，因便秘而屏氣用力排便會誘發(fā)心腦血管疾病。

在上廁所之前，有心腦血管疾病史的老年人應(yīng)該帶上硝酸甘油，以備不時之需。上廁所時不要插門，一旦出現(xiàn)問題家屬可及時發(fā)現(xiàn)。清早起床后，一杯溫?zé)岬拈_水或牛奶，可以刺激腸蠕動，幫助排便。

6.突然扭頭

心腦血管疾病患者一般都存在明顯的頸動脈硬化，猛然回頭扭動頸部，會使頸動脈血液產(chǎn)生渦流，造成大腦供血不足或頸動脈硬化斑塊脫落堵塞腦血管造成急性腦卒中。一切都要慢慢來。

7.狼吞虎咽

吃飯對心臟影響的程度與進食量的多少有關(guān)，進食量越大影響越顯著。對有基礎(chǔ)心臟病（如冠心?。┑娜耍瑒t可能有心慌、不適等感覺，甚至可能出現(xiàn)心絞痛等癥狀。

對于吃飯過快導(dǎo)致的心慌等癥狀，可以停止進食，坐下休息，觀察癥狀變化，通常過一會兒能逐漸好轉(zhuǎn)。若癥狀持續(xù)不緩解，則應(yīng)該去醫(yī)院診治。

8.洗澡

洗澡時，如果浴室空間小，那么含氧量就少，尤其是患有高血壓、糖尿病等疾病的老年人，本身心血管功能差，供血不足導(dǎo)致攜氧能力低下，容易引發(fā)猝死事件。

洗澡時水溫最好設(shè)定在38℃～42℃，避免突然進入浴池；浸泡太久，從浴池中起身時，動作放慢；洗澡前后，要補充水分。家人在老人洗澡時，適當與之對話，預(yù)防老人發(fā)病時因不知情而延誤急救。