吳宗傳

王先生今年62歲，近來發(fā)現(xiàn)自己在過性生活時(shí)，突然不能射精，遂來就診。

類似王先生這樣的情況，其實(shí)并不少見。在門診中經(jīng)常會遇到，他們的共同問題是射精無力、不射精。這些患者認(rèn)為自己的身體還不錯(cuò)，經(jīng)常會有想過性生活的想法，老伴也配合，可以進(jìn)行正常的性生活，怎么就不能射精了呢？

原因主要有四個(gè)

老年男性勃起能力下降 有效的勃起是完成性生活的前提。如果勃起的硬度不夠，不足以支持完成性生活，在性生活過程中陰莖逐漸疲軟，達(dá)不到性高潮，自然也就不會射精。最新的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國40歲以上的男性，勃起功能障礙的發(fā)生率為54.5%，隨著年齡的增長，勃起功能障礙的發(fā)生率更高，不射精的比例也相應(yīng)增加。

老年男性性能力的下降 隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮水平下降，腺體分泌功能降低，骨盆肌肉力量的減弱（特別是恥骨尾骨肌薄弱無力），性高潮時(shí)的反應(yīng)就會有退化的現(xiàn)象。男性射精的力量與距離逐漸減小、縮短，甚至精液不是噴射出來，而是流出的，稱為“射精無力”。因?yàn)樯渚珶o力影響男性性快感的獲得，有些男性甚至無射精感覺。

房事相對過頻 老年男性由于睪丸功能下降，前列腺、精囊腺分泌功能減弱，精液的產(chǎn)生減少。前次射精后，腺體還來不及分泌足夠精液，從而導(dǎo)致再次性生活時(shí)“放空炮”；或者由于性生活頻繁，導(dǎo)致身體疲乏，造成射精力量不夠，也會造成射精無力。

病理性射精無力 因?yàn)槟承┘膊?dǎo)致與射精相關(guān)的神經(jīng)、肌肉發(fā)生了病變，如大腦、脊髓、神經(jīng)的損傷或者糖尿病等，影響到性激素的分泌和勃起中樞的敏感性，引起射精無力或者不射精。

此外，精囊、附睪、前列腺等腺體出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致腺體分泌功能失常，精液量減少，肌肉收縮力變小，精液的推動(dòng)力不足，而導(dǎo)致射精力量減小，甚至不射精。

應(yīng)對有招

首先，需要調(diào)整好心態(tài)，因?yàn)樵诶夏昴行灾?，射精無力或不射精是很常見的一種現(xiàn)象。中老年人要“服老”，要“向前看”，不要“任性”地與年輕時(shí)比，要把射精力量的減退看成正常的生理過程。同時(shí)將注意力更多地集中在夫妻情感交流體驗(yàn)上，不要局限于射精。

其次，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)?？梢约訌?qiáng)提肛運(yùn)動(dòng)的練習(xí)，提高與射精相關(guān)肌肉的力量。

最后，尋找專業(yè)男科醫(yī)生的幫助是非常有必要的。老年男性多伴有睪酮水平的下降，對于沒有睪酮禁忌證的男性，可以適當(dāng)補(bǔ)充睪酮，既可以增加性欲，又可以促進(jìn)腺體產(chǎn)生精液。

如果存在前列腺的炎癥，及時(shí)治療對于提高生活質(zhì)量非常有幫助。中藥對于射精功能也有著較好的調(diào)節(jié)作用，現(xiàn)代研究表明，中藥海馬、淫羊藿可以促進(jìn)精囊腺的分泌，促進(jìn)排精。值得提醒的是，不要迷信和盲目服用壯陽保健品。